O artigo 28.2 da Constituição espanhola reconhece como direito fundamental da pessoa o direito à greve.

O exercício deste direito na Administração e nas empresas, entidades e instituições públicas ou privadas que prestem serviços públicos ou de reconhecida e inaprazable necessidade, no âmbito e competências da Comunidade Autónoma da Galiza, está condicionar à manutenção dos serviços essenciais fixados no artigo 2 do Decreto 155/1988, de 9 de junho (DOG núm. 116, de 20 de junho), entre os quais se encontra a sanidade.

O desempenho da prestação da assistência sanitária pública não se pode ver afectado gravemente pelo legítimo exercício do direito de greve, já que aquele é considerado e reconhecido prioritariamente em relação com este. Isto implica a necessidade de conjugar o citado exercício com um ajeitado estabelecimento dos serviços mínimos naquelas áreas e actividades que repercutem na gestão dos serviços sanitários, em defesa de preservar, em último termo, o próprio direito à vida e à integridade física das pessoas utentes dos ditos serviços.

O artigo 3 do citado decreto faculta os conselheiros ou conselheiras competente por razão dos serviços essenciais afectados para que, mediante ordem e ante cada situação de greve, decidam o mínimo de actividade necessária para assegurar a manutenção dos tais serviços, assim como para determinar o pessoal necessário para a sua prestação.

A Federação de Sanidade e Sectores Sociosanitarios de CC.OO. da Galiza comunicou a convocação de uma greve no âmbito do pessoal médico (facultativo especialista de área) do Serviço de Otorrinolaringologia da Área Sanitária de Santiago de Compostela e Barbanza, que se desenvolverá os dias 1, 10, 13, 21 e 29 de dezembro de 2021, desde as 00.00 horas até as 24.00 horas dos citados dias.

Com base no que antecede e depois do acordo com o Comité de greve,

DISPONHO:

Artigo 1

A greve referida na parte expositiva perceber-se-á condicionar à manutenção dos serviços mínimos, segundo os critérios que se estabelecem nesta ordem.

A greve convocada compreende todo o pessoal médico que desempenha o seu labor profissional no Serviço de Otorrinolaringologia da Área Sanitária de Santiago de Compostela e Barbanza, e desenvolverá durante várias jornadas. Em consequência, tiveram-se em conta para determinar os serviços essenciais os seguintes factores: o risco para as pessoas enfermas, a consegui-te afectação da greve à actividade assistencial e o volume de povoação atendida no citado serviço e âmbito, ademais do próprio contexto em que se vai desenvolver a greve, por causa da evolução da pandemia do coronavirus COVID-19 na Comunidade Autónoma. Por isso, devem manter-se os serviços mínimos necessários para garantir a assistência imprescindível às pessoas hospitalizadas, assim como a atenção que não pode adiar-se sem consequências negativas para a saúde.

De acordo com a motivação anterior, os serviços mínimos que se fixam resultam totalmente imprescindíveis para manter a ajeitada cobertura do serviço essencial de assistência sanitária, para os efeitos de evitar que se produzam graves prejuízos à cidadania. Ao mesmo tempo, respondem à necessidade de compatibilizar o respeito ineludible do exercício do direito à greve com a atenção à povoação, que baixo nenhum conceito pode ficar desasistida, dadas as características do serviço dispensado.

Estas circunstâncias, unidas à necessidade de garantir a presença de um mínimo de pessoal que possa atender de forma permanente a actividade imprescindível nesse âmbito, determinam que para fixar os serviços mínimos se adoptem os seguintes critérios reitores:

1. Cobertura do 100 % da actividade urgente nos seguintes âmbitos:

– Serviço de urgências e guardas médicas.

– Quirófanos urgentes para a atenção das pessoas utentes que requeiram intervenção cirúrxica inaprazable e derivada de processos oncolóxicos.

Nas áreas assinaladas é imprescindível a cobertura do 100 % da assistência urgente, dado que não é possível prever as necessidades ao não ser uma actividade programable e, posto que nestes casos é preciso dar uma resposta imediata, tem que manter-se a cobertura sanitária estabelecida para os supostos de urgência.

Por outra parte, a morbilidade e o prognóstico de os/das pacientes poderiam agravar-se de forma significativa no suposto de que se modificasse o planeamento cirúrxica realizada, e a história natural de muitas doenças graves e oncolóxicas pode evitar-se dando a resposta más ágil possível.

2. Na área de hospitalização estabelecer-se-á o número necessário para garantir a atenção urgente de os/das doentes hospitalizados/as e as altas clínicas.

Os/as pacientes ingressados/as precisam do controlo ajeitado que permita assegurar o seguimento da sua evolução e a supervisão do tratamento, para evitar estadias innecesarias que possam modificar ou complicar a dita evolução. A hospitalização é necessária nos casos em que a situação clínica de o/da paciente o determina, e a sua prolongação excessiva pode ter envolvimentos clínicas prexudiciais.

3. No âmbito de consulta, assim como das interconsultas de os/das pacientes hospitalizados/das que o requeiram, atender-se-ão as consideradas como urgentes ou inaprazables no critério do pessoal facultativo especialista da área.

Dada a grande variedade de patologias que se atendem neste serviço, estabelece-se como critério de urgência ou de realização ineludible o de o/da facultativo/a responsável pela assistência da pessoa enferma. Com isto garante-se a necessária assistência sanitária que deve prestar-se a os/às doentes para tentar evitar complicações e manter o seguimento necessário das suas patologias.

4. Garantir-se-á, além disso, a realização de determinações e provas complementares que, segundo o critério do pessoal facultativo, resultem inaprazables.

Ao igual que no caso anterior, por causa da variedade das patologias que se atendem no serviço sanitário afectado pela greve, estabelece-se como critério de urgência ou de determinação ineludible o de o/da especialista responsável da assistência a o/a enfermo/a. Os atrasos na realização destas provas podem comprometer a situação clínica da pessoa doente.

Com base no exposto, o número de presenças mínimas acordado para cobrir as jornadas de greve é o seguinte:

– 2 efectivo em quirófano.

– 1 efectivo em urgências.

– 1 ou 2 efectivo, em função da organização das guardas médicas.

– 1 efectivo para hospitalizações, consultas externas e provas.

Artigo 2

A fixação do pessoal necessário para a cobertura dos serviços mínimos deverá estar adequadamente motivada.

A justificação deve constar no expediente de determinação de mínimos e exteriorizarse adequadamente para o geral conhecimento do pessoal destinatario. Deverá ficar constância no expediente dos factores ou critérios cuja ponderação conduz a determinar as presenças mínimas.

O pessoal necessário para a cobertura dos serviços mínimos deverá ser publicado nos tabuleiros de anúncios com antelação ao começo da greve.

A designação nominal dos efectivos que devem cobrir os serviços mínimos, que deverá recaer no pessoal de modo rotatorio, será realizada pela Gerência da Área Sanitária de Santiago de Compostela e Barbanza e notificada aos profissionais designados/as.

O pessoal designado como serviço mínimo que deseje exercer o seu direito de greve poderá instar a substituição da sua designação por outro/a trabalhador/a que voluntariamente aceite a mudança de modo expresso.

Artigo 3

Os desempregos e alterações no trabalho por parte do pessoal necessário para a manutenção dos serviços mínimos serão considerados ilegais para os efeitos do estabelecido no artigo 16 do Real decreto lei 17/1977, de 4 de março (BOE núm. 58, de 9 de março).

Artigo 4

O disposto nos artigos precedentes não significará nenhum tipo de limitação dos direitos que a normativa reguladora da greve reconhece ao pessoal nesta situação, nem também não sobre a tramitação e efeitos dos pedidos que a motivem.

Artigo 5

Sem prejuízo do que estabelecem os preceitos anteriores, dever-se-ão observar as normas legais e regulamentares vigentes em matéria de garantias das pessoas utentes dos estabelecimentos sanitários. Os altercados ou incidentes que se produzam serão objecto de sanção com base, além disso, nas normas vigentes.

Disposição derradeiro

Esta ordem produzirá efeitos e entrará em vigor o mesmo dia da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, 26 de novembro de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade