El Real decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del sistema nacional de salud establece en su anexo II que, conforme a lo previsto en el artículo 83 de la Ley general de sanidad y en la disposición adicional 22 del texto refundido de la Ley general de Seguridad Social, aprobado por Real decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, los servicios públicos de salud deberán reclamar a los terceros obligados al pago el importe de la atención o prestaciones sanitarias facilitadas directamente a las personas en los siguientes supuestos:
-Asistencia sanitaria prestada a los asegurados o beneficiarios del sistema de Seguridad Social, pertenecientes a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, Mutualidad General Judicial o al Instituto Social de las Fuerzas Armadas, que no fueran adscritos a recibir asistencia sanitaria de la red sanitaria de la Seguridad Social.
-Asistencia prestada a los asegurados o beneficiarios, en los supuestos de empresas colaboradoras en la asistencia sanitaria del sistema de Seguridad Social.
-Asistencia sanitaria prestada en los supuestos de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales a cargo de mutuas de accidentes de trabajo.
-Seguros obligatorios.
-Convenios o conciertos con otros organismos o entidades.
-Otros obligados al pago.
La Ley 13/1991, de 9 de diciembre, de tasas, precios y exacciones reguladoras de la Comunidad Autónoma de Galicia, establece en su capítulo II, título II el régimen general de gestión, recaudación y recursos en materia de precios públicos.
El artículo 12 de la mencionada ley señala que los precios públicos serán fijados por decreto, por propuesta de la consellería de la que dependa el órgano o entidad ofertante.
Por otra parte, hay que tener en cuenta que por el Decreto 16/1991, fueron asumidas por la Comunidad Autónoma de Galicia las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud.
Asimismo, el artículo 4 d) de la Ley 8/1991, de 23 de julio, de reforma de la Ley 1/1989, de 2 de enero, del Servicio Gallego de Salud, en relación a la evolución general de los costos previstos, así como a la inclusión de nuevos servicios sanitarios, establece que el Servicio Gallego de Salud ajustará su actuación a las normas e instrucciones emanadas de la Consellería de Sanidad y Servicios Sociales, a la que le corresponde aprobar los módulos económicos para la prestación de servicios propios y concertados, así como su modificación y revisión, previo informe de la Consellería de Economía y Hacienda.
Se hace necesario actualizar y ampliar el Decreto 34/2000, de 11 de febrero, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud, para efectos de adecuar las tarifas al costo económico derivado del servicio o actividades prestadas.
Siendo, pues, necesario regular la percepción de los precios públicos por asistencia sanitaria prestada en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud, el Consello de la Xunta de Galicia a propuesta del conselleiro de Sanidad y Servicios Sociales, y previo informe de la Consellería de Economía y Hacienda, en su reunión del día veintidós de marzo de dous mil uno,
DISPONE:
Artículo 1º
1. Se aprueban las tarifas de los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud que figuran en el anexo I y II del presente decreto.
2. Las tarifas contenidas en el anexo I serán aplicables a los servicios sanitarios prestados a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, así como en aquellos casos en los que siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario.
En los supuestos de terceros obligados al pago, por tratarse de gastos no financiables con ingresos de la Seguridad Social (artículo 83 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad), cuando el paciente no facilite los datos del tercero obligado para su correcta facturación, el gasto asistencial será a su cargo.
3. El anexo II recoge las tarifas que se aplicarán como consecuencia de la asistencia sanitaria que se preste en accidentes de tráfico, en aquellos casos que sea de aplicación el convenio marco de asistencia sanitaria para el año 2001 con instituciones sanitarias públicas.
Artículo 2º
La facturación se realizará con las tarifas vigentes el día de la prestación del servicio o, en su caso, con las del día de alta del paciente.
Disposición derogatoria
Quedan derogadas todas las normas de igual o inferior rango que se opongan a lo establecido en el presente decreto.
Disposiciones finales
Primera.-Se faculta al conselleiro de Sanidad y Servicios Sociales para dictar cuantas disposiciones sean necesarias para el desarrollo y ejecución de lo establecido en el presente decreto.
Segunda.-Este decreto entrará en vigor al día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Galicia.
Santiago de Compostela, veintidós de marzo de dos mil uno.
Manuel Fraga Iribarne
Presidente
José Mª Hernández Cochón
Conselleiro de Sanidad y Servicios Sociales
ANEXO I
Precios de servicios sanitarios prestados a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, así como en aquellos casos en los que siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario (en pesetas).
A. Estancias.
1. La tarifa por hospitalización en centros hospitalarios por día de estancia y cama ocupada será de54.371
Se entenderá por día de estancia y cama ocupada, a efectos de facturación, cuando el paciente se encuentre ingresado en el hospital para la atención del proceso patológico en la hora censal (las cero horas).
2. Cuando el paciente ocupe una cama de las salas de hospitalización pero no produzca estancia según la interpretación del apartado 1, es decir, sea dado de alta antes de la hora censal, se le facturará esa prestación como media estancia por25.830
3. La estancia en UVI, UCI, o unidades asimiladas (unidades de atención especializada, servicio de reanimación, unidad de quemados, lesionados medulares o cualquiera otra que tenga establecida el centro hospitalario) se facturará por117.434
Se utilizará el mismo criterio para la definición de media estancia que en el punto anterior, y se facturará la prestación por la mitad del valor de una estancia completa.
4. Por estancia en unidades de psiquiatría de agudos24.107
5. Por estancia en el hotel de pacientes11.597
6. En la estancia están incluidas las prestaciones de todos los servicios y gastos que originen, excepto las prótesis quirúrgicas, marcapasos y todas aquellas que sean establecidas por la Consellería de Sanidad y Servicios Sociales como coste independiente de la estancia, recogidas en el apartado C de este decreto como servicios especiales.
7. En el supuesto de estancias con permiso de fin de semana se aplicarán las mismas tarifas de los apartados anteriores.
B. Asistencia ambulatoria en centros sanitarios.
1. Por primeras consultas ambulatorias18.000
2. Por revisiones y sesiones ambulatorias posthospitalarias6.000
3. Por intervenciones quirúrgicas ambulatorias:
3.1. Cirugía mayor ambulatoria:
Proceso asistencial en el que se incluye la realización de un procedemiento de los recogidos en este apartado, así como un máximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnósticas necesarias para la realización de dicho procedimiento.
En el supuesto de que el paciente tuviera que ingresar la facturación por estancia sería independiende de la que corresponda por proceso.
Especialidad Procedimiento Tarifa
176.580
C. Vascular Cirugía de varices en M.I. 193.305
C. General Biopsia hepática infantil con anestesia general 466.949
Cirugía anal no compleja (hemorroides, fístulas y fisuras) 147.710
Excisión e incisión del sinus pilonidal 149.403
Extirp. de tum. benigna de mama (neo. benigna, mastop. Quist., fibroad., fibroesc.). Se excluyen las biopsias
Herniorrafia inguinal o femoral 160.353
Herniorrafia umbilical o ventral 193.056
Maxilofacial Cirugía articulación témporo-mandibular 295.943
Fracturas faciales simples de arco cigomático y malar 172.374
Tratamiento quirúrgico de tumor benigno maxilar 335.167
Oftalmología Cirugía corrección estrabismo 159.632
Cirugía sobre el polo anterior del ojo 253.260
Tratamiento quirúrgico de cataratas 203.036
ORL Amigdalectomía y/o adenoidectomía 117.845
Endoscopia nasosinusal (inf., ectom. y poliposis) 200.995
Microcirugía de laringe 162.245
Miringoplastia 162.245
Septorrinoplastia 171.130
Traumatología Artroscopia 232.603
Cirugía mayor sobre músculos fascias y tendones 218.069
Especialidad Procedimiento Tarifa
Tratamiento quirúrgico de dedo en resorte 205.550
Tratamiento quirúrgico de Dupuytren 205.550
Extracción de material de osteosíntesis 327.949
Tratamiento quirúrgico de ganglión 218.069
Tratamiento quirúrgico de hernia disco 267.571
Liberación del túnel carpiano 160.353
Tratamiento de Hallux valgus y de otras deformidades de los dedos de los pies 279.393
Urología Biopsia testicular 109.731
Cirugía de hidrocele 158.860
Quiste de epidídimo 158.860
Excisión de lesión de uretra 175.436
Cirugía de fimosis con anestesia general 117.870
Orquiopegia 149.378
Ginecología Cirugía de genitales externos femeninos. Excluidas las biopsias 189.124
Cirugía del cuello del útero. Excluidas las biopsias 150.747
Dilatación y legrado uterino 134.370
Laparoscopia ginecológica (ligadura) 192.160
Quiste de ovario 265.480
3.2. Cirugía menor ambulatoria38.369
Procedimientos quirúrgicos realizados de forma ambulatoria que no estén recogidos en el apartado 3.1.
En la tarifa están incluidas un máximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnósticas necesarias.
4. La administración de fármacos antiinfecciosos en régimen de hospital de día, se facturarán a precio de costo.
5. Por urgencia hospitalaria no ingresada37.166
Comprenderá todas las actuaciones que sea preciso efectuar en la atención de urgencia, estando incluidas todas las exploraciones y actos médicos y/o quirúrgicos realizados en urgencias, salvo las recogidas en el apartdo C de este decreto como servicios especiales.
En el caso de que la atención de la urgencia derivara en un ingreso hospitalario se facturaría únicamente la estancia.
6. Sesión laserterapia dermatológica18.666
C. Tarifas por servicios especiales.
Las tarifas especificadas a continuación como tarifas especiales se facturarán con independencia de la que le corresponda por consulta o, en su caso, estancia, salvo las del punto 7. Procedimientos especiales, que incluyen la estancia.
1. La solicitud de realización de pruebas diagnósticas que no generen consultas o estancias y no se encuentren relacionadas entre estas tarifas especiales, se facturarán por18.943
2. Procedimientos en salas especiales.
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
Endoscopia Digestivo Alcoholización hepática 110.954
Biopsias 33.184
Dilataciones tubo digestivo 60.146
Dilataciones biliares 114.850
Polipectomías, esclerosis terapéutica con argon 62.220
Ecografía anal 25.925
Manometría anal 31.110
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
237.395
175.474
68.442
60.146
33.062
46.148
19.860
Extracción percutánea cálculos biliopancreáticos 105.774
Cambio catéter derivación biliar 70.541
Colonoscopia 33.062
Colocación drenages nasobiliares o biliares internos
Colocación de prótesis coledocopancreáticas 311.100
Colocación de prótesis tubo digestivo 155.550
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon ou yeyunostomía percutáneas
Laparoscopia diagnóstica 94.016
Laparostomías 107.335
Laserterapia endoscópica 63.138
Ligadura de varices esofágicas, electrocoagulación bipolar
Manometría esofágica y pHmetría 51.850
Terapia ulcerosa endoscópica 52.806
Neumología Broncoscopia 26.518
Excisión o destrucción de lesión bronquial 61.183
Excisión o destrucción de lesión pulmonar 62.220
Biopsia pleural 31.110
Urología Instalaciones endovesicales de citostáticos 55.376
Cateterismo ureteral o uretral 139.995
Cistostomía o nefrostomía percutáneas 155.550
Dilataciones 181.475
Prótesis metálica ureteral, uretral o prostática 207.400
Tratamiento percutáneo fístulas urinarias 207.400
Extracción percutánea cálculos urinarios 311.100
Ginecología Polipectomía 98.515
Resección de tabique 64.294
Extracción de DIU que no puede extraerse de forma habitual
Histeroscopias diagnósticas 51.850
Oclusión o recanalización trompas de Falopio 155.550
Cardiología Intervencio- Angioplastias 233.325
nista Aterectomías 103.700
Biopsia endomiocárdica 150.381
Cateterismo (coroariografía) 108.481
Marcapaso endocavitario 226.145
Marcapaso epicárdico 150.381
Marcapaso con implantación ambulatoria 108.481
Cierres CIA o ductus 518.500
Rotablator 311.100
Simpson 362.950
Stent 362.950
Valvuloplastias percutáneas 497.760
No inter- Cardioversiones 35.258
vencionista Ecocardiograma doppler 33.062
Estudio electrofisológico 24.107
Prueba de esfuerzo 31.943
Holter 18.138
Eco transesofágico 33.062
Eco estrés farmacológico 38.819
Marcapasos 103.700
Neumología Espirometría 26.573
Neurofisio- Exploración electroencefalográfica 13.317
logía Exploración electroencefalográfica con cuantificación (cartografía, reparto de frecuencias, comparación estadística con patrones normales, etc.)
Exploración electroencefalográfica con cuantificación con electrodos implantados
Exploración electroencefalográfica con privación del sueño
Exploración de potenciales evocados auditivos 26.518
Exploración de potenciales evocados de tronco 26.518
Exploración de potenciales evocados somestésicos 26.518
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
66.008
39.605
33.062
33.062
13.317
19.860
33.062
362.950
270.408
97.672
62.220
175.474
Exploración de potenciales evocados visuales 19.860
Exploración de Onda P-300 26.518
Exploración de variación contingente negativa 26.518
Estudio electroencefalográfico con sistema Holter
Exploración electroencefalográfica o subcorticográfica con o sin electroencefalograma con electrodos implantados
Electro-retinograma 26.518
Electro-oculograma 26.518
Audiometría (objetiva) 33.062
Nistagmograma 26.518
Reoencefalograma 7.922
Estudio neurofisiológico con estimulación magnética y/o eléctrica transcraneal
Electromiograma cuantificado (electromiografia) 26.518
Electromiograma fibra aislada 52.806
Estudio electromiográfico de esfínteres (electromiografía)
Neurografía con estimulación repetitiva (electromiografia)
Neurografía convencional (electromiografía) 7.922
Neurografía S.N. Vegetativo 19.860
Estudio neurofisiológico de movimientos anormales (electromiografía)
Polinsomniografía del sueño 129.296
Otorrinola- Pruebas laberínticas, nistagmografía 27.551
ringología Mes completo de tratamiento de logopedia o foniatría en régimen de sesión diaria
Sesión aislada de tratamiento de logopedia o foniatría 1.953
Radiología Neurológica Angiografía digital diagnóstica 44.082
Angiografía digital terapéutica 114.566
Arteriografía cerebral 84.376
Embolizaciones intracraneales 610.369
Embolizaciones no intracraneales 207.400
Estudio troncos supraórticos 106.070
Vascular Angioflueresceingrafía 41.239
Arteriografía periférica 60.268
Arteriografía toracicoabdominal 60.268
Dilataciones 82.960
Ecografía doppler-color de troncos supraórticos 33.274
Estudio miembros superiores e inferiores 33.750
Estudio renal 33.750
Fibrinolisis, prótesis intravasculares, shunt porto-cava percutáneo
Flebografía 72.320
Aterectomías, filtros de cava 316.712
Trombectomía percutánea 285.175
Implantación endoprótesis vascular 360.544
Angioplastias, embolizaciones, accesos venosos centrales, extracciones cuerpos extraños intravasculares
Digestiva Colangiografía retrógrada endoscópica (CRE) 92.409
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
Dilataciones (sesión) 60.146
Dilataciones biliares 114.850
Drenajes biliares percutáneos 360.544
Drenajes percutáneos 77.775
Esclerosis percutánea quistes abdominales, extracción cuerpos extraños
Esclerosis de varices esofágicas 68.442
Esfinterotomía 158.301
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon o yeyunostomía percutáneas
Prótesis coledocopancreáticas 311.100
Prótesis tubo digestivo 129.625
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
62.220
38.790
111.084
15.555
Shunt portosistémico transyugular 1.059.098
Tratamiento percutáneo de fístulas de tubo digestivo
Tratamiento percutáneo de nódulos hepáticos 222.955
Torácica Drenaje o esclerosis de colecciones torácicas 207.400
Colocación prótesis vías respiratorias 311.100
Urológica Biopsia renal 58.603
Cistostomía o nefrestomía percutáneas 155.550
Dilataciones 181.475
Extracción percutánea cálculos urinarios 311.100
Prótesis metálica ureteral, uretral o prostática 207.400
Tratamiento percutáneo fístulas urinarias 207.400
Urografías 29.571
Ginecológica Oclusión o recanalización trompas de Falopio 207.400
Otras Ecografías 17.765
pruebas Densitometrías 17.765
Biopsia de mama dirigida por arpón 21.030
Placa panorámica 4.148
Telerradiografía 4.148
Placa lateral de craneo 4.148
Placa periapical o oclusal 2.593
Biometría 20.077
Campimetría 13.023
Topografía 21.705
Tomografía computerizada (TC) con o sin contraste
Resonancia magnética (RM) simple sin contraste 71.058
RM doble sin contraste 90.396
RM triple (médula, columna o abdomen) sin contraste
RM, plus de empleo de contraste 20.352
RM, plus de empleo de anestesia 20.352
RM, plus de empleo de contraste 20.352
RM, plus de empleo de anestesia 20.352
Telerradiografía de columna o miembros inferiores 30x120 cm
3. Anatomía patológica.
Por biopsias de anatomía patológica31.943
Por biopsias de anatomía patológica con estudio macro y microscópico38.819
Citología vaginal16.637
Citología de esputos16.637
Estudio sistema nervioso43.410
4. Hemodiálisis.
Por cada sesión en centros hospitalarios tanto a pacientes hospitalizados como en régimen ambulatorio24.401
El precio de la sesión de hemodiálisis comprende la analítica rutinaria y las transfusiones que se realicen por indicación médica.
Se aplicará un suplemento por dialización mediante concentradores de bicarbonato por sesión de1.378
Analíticas de pacientes en hemodiálisis (control trimestral)18.993
Analíticas de pacientes en hemodiálisis (control rutinario)1.804
5. Tratamiento mediante rehabilitación y fisioterapia.
Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación en régimen de sesión diaria33.062
Por sesiones aisladas del tratamiento1.953
6. Quimioterapia y radioterapia.
Quimioterapia:
El concepto facturable para el caso de la quimioterapia será el de sesión y no el de proceso o ciclo, quedando incluidos en el concepto, todos los fármacos que se utilizan en las sesiones. Dentro de cada uno de los ciclos puede haber sesiones de diferente grupo de complejidad.
Existen cinco grupos diferentes de complejidad:
Niveles quimioterapia
complejidad
Nivel
Ciclo Sesión Administración ambulatoria
Nivel I ADRIAMICINA. ADR a Adriamicina.
ADRIAMICINA (intravesical). ADR intravesical a. Adriamicina intravesical.
ABVD ADR-BLEO-DTIC-VLB a Adriamicina, bleomicina, dacarbacina y vinblastina.
AC-T ADR-CTX a Adriamicina y ciclofosfamida.
BCG (intravesical). BCG intravesical a BCG intravesical.
BCNU BCNU a Carmustina.
BEACOPP dosis bajas ADR-CTX-PRD-PROC-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y etoposido.
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina y etoposido.
BLEO-PRD-VCR a Bleomicina, prednisona y vincristina.
BEACOPP dosis altas ADR-CTX-PRD-PROC-VCR-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina, vincristina y etoposido.
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina y etoposido.
BLEO-PRD a Bleomicina y prednisona.
CAE. CTX-ADR-VP16 a Ciclofosfamida, adriamicina y etoposido.
VP16 a Etoposido.
CAF 5FU-ADR-CTX a 5 Fluorouracilo, adriamicina y ciclofosfamida.
CDDP db *. CDDP db* a Cisplatino en dosis bajas ('75 mg/m) concomitante con radioterapia*.
CDDP-VP 16-BLEO BLEO a Bleomicina.
CDDP-VBL-BLEO BLEO a Bleomicina.
CHOP ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona.
CHOP-BLEO ADR-CTX-VCR-PRED-BLEO a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisona y bleomicina.
BLEO a Bleomicina.
complejidad
Nivel
Ciclo Sesión Administración ambulatoria
(ADR-CTX-DTIC-VCR)
CHOP-RITUXIMAB ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona.
CITARABINA dosis bajas ARA-C d.b. a Citarabina a dosis bajas.
CMF 5 FU-CTX-MTX d.b. a 5 Fluorouracilo, ciclofosfamida y metotrexato a dosis bajas.
CMV MTX-VLB a Metotrexato y vinblastina.
CPT 11db-5FU-LEUCOVORIN 5 FU-LEU ic bomba a 5 Fluorouracilo y leucovorín en infusión continua con bomba ambulatoria.
COP-INF CTX-PRED-VCR a Ciclofosfamida, prednisona y vincristina.
COPP CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y vincristina.
COPP/ABV CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y vincristina
ADR-BLEO-VLB a Adriamicina, bleomicina r vinblastina.
CVP CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, vincristina y prednisona.
CYVADIC
ADR-CTX-DTIC-VCR a Adriamicina, ciclofosfamida, dacarbacina y vincristina.
DTIC a. Dacarbacina.
ECF. 5FU en i.c. a. 5 Fluorouracilo en infusión continua
FAMTX ADR a Adriamicina.
CAF/T-CDDP 5FU-ADR-CTX a 5 Fluorouracilo, adriamicina y ciclofosfamida.
5FU 5FU en bomba de i.c. A 5 Fluoracilo en bomba de infusión continua.
5FU-STN 5FU-STN a 5 Fluorouacilo y estreptozotocina.
5FU-LEU (de Gramont) LEU bolus-5 FU bolus-5 FU ic con bomba a Leucovorín en bolus, 5 fluorouracilo en bolus y 5 fluorouracilo infusión continua con bomba.
5FU-LEU LEU-5FU bolus a. 5 Fluorouracilo y leucovorín en bolus.
IFX-MESNA-VP 16 IFX-MESNA-VP 16 a Ifoxfamida, mesna y VP16.
MTX db. MTX db a Metotrexato en dosis bajas (n1 gr/m)
M-VAC MTX-VLB a Vinblastina y metotrexato en dosis bajas.
M-CAVI. MTX-VLB a Vinblastina y metotrexato en dosis bajas.
OXALIPLATINO-5FU-LEU 5FU-LEU ic a 5 Fluorouracilo y leucovorin en infusión continua.
PCV PROC-CCNU-VCR a Procarbacina, lomustina y vincristina.
PP-ADR. ADR a. Adriamicina.
PP-VP 16 VP 16 a Etopósido.
VAD ADR-VCR-DEX a Adriamicina, vincristina y dexametasona.
VBMCP/VBAD BCNU-CTX-L-PAM-PRED-VCR a Adriamicina, vincristina y dexametasona.
ADR-BCNU-DEX-VCR a Adriamicina, carmustina, dexametasona y vincristina.
VCR VCR a Vincristina.
TXT-ADR (secuencial). ADR a Adriamicina.
Nivel II CDDP db *-EPO. CDDP db *-EPO a Cisplatino en dosis bajas (' 75 mg/m) concomitante con radioterapia* y eritropoetina.
CIOP CTX-IDA-VCR-PRED a Ciclofosfamida, idarubicina, vincristina y prednisona.
CEOP CTX-EPI-VCR-PRED a Ciclofosfamida, epirubicina, vincristina y prednisona.
CLADRIBINA CDA a Cladribina
CNF CTX-NOV-5FU a Ciclofosfamida, mitoxantrone y 5 fluorouracilo.
CNOP CTX-NOV-VCR-PRED a Ciclofosfamida, mitoxantrone, vincristina y prednisona.
CDDP-NVB-TAX NVB a Vinorelbina.
CDDP-GEM GEM a Gemcitabina.
CDDP-GEM-NVB GEM a Gemcitabina.
CEF CTX-EPI-5 FU a Ciclofosfamida, epirubicina y 5 fluorouracilo.
ECF. EPI-CDDP db-5FU a Epirubicina, cisplatino en dosis bajas ('75 mg/m) y 5 fluorouracilo.
5 FU-LEUCOVORIN-GEM 5FU-LEUCOVORIN-GEM ic a 5 Fluorouracilo, leucovorin y gemcitabina en infusión continua con bomba.
FLUDARABINA FLU a Fludarabina.
FMD FC DEX-FLU-NOV a Dexametasona, fludarabina y novantrone.
DEX-FLU a Dexametasona y fludarabina.
CTX-FLU a Ciclofosfamida y fludarabina.
GEM GEM a Gemcitabina.
INF ALFA-2B IFN Alfa Interferon alfa-2B.
M-CAVI. PP-MTX-VLB a Carboplatino, vinblastina y metotrexato en dosis bajas.
MMM (MITO-MTX-NOV) MITO-MTX-NOV a Mitomicina-C, mitoxantrone y metotrexato.
MTX-NOV a Mitoxantrone y metotrexato.
NVB NVB a Vinorelbina.
NVB-CDDP NVB a Vinorelbina.
NVB-EPI NVB-EPI a Vinorelbina y epirubicina
NVB-EPI-TXT db. NVB-EPI a Vinorelbina y epirubicina.
NVB-5FU NVB-5FU ic a Vinorelbina y 5 fluorouracilo en infusión continua.
NVB a Vinorelbina.
NVB-GEM. NVB-GEM a Vinorelbina y gemcitabina.
PAMIDRONATO DISODICO PAMI a Pamidronato disódico (ArediaB)
PP. PPa Carboplatino.
PP-ADM. PP-ADM a. Carboplatino y adriamicina.
PP-EPI. EPI-EPI a Epirrubicina.
complejidad
Nivel
Ciclo Sesión Administración ambulatoria
PP-GEM GEM a Gemcitabina.
PP-GEM a Carboplatino y gemcitabina.
PP-VP 16 PP-VP 16 a Carboplatino y etopósido.
PP-CTX PP-CTX a Carboplatino y ciclofosfamida.
PP-NVB. PP-NVB a Carboplatino y vinorelbina.
NVB a Vinorelbina.
TOM TOM a Raltitrexed.
TOP TOP a Topotecan.
VEC VCR-EPI-CTX a Vincristina, epirubicina y ciclofosfamida.
VLB VLB a Vinblastina.
TXT da-GEM GEM a Gemcitabina.
TAX dm-GEM GEM a Gemcitabina.
Nivel III CPT 11 CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas (n 235mg/m).
CPT 11db-5FU-LEUCOVORIN CPT 11 db-5 Fluoracilo-leucovorin a Irinotecan en dosis bajas (n235mg/m)-5 fluoracilo-leucovorin.
EPI-TAXOL (semanal) EPI-TAX d.b. a Epirrubicina y TaxolB en dosis bajas.
NVB-EPI-TXT db TXT d.b. a TaxotereB en dosis bajas (n45 mg/m).
PENTOSTATINA DCF a Pentostatina (NipentB).
PP-TAX PP-TAX db a Carboplatino y Taxol B en dosis bajas (n85 mg/m).
TAX TAX d.b. a TaxolB en dosis bajas (n85 mg/m).
TXT TXT d.b. a TaxotereB en dosis bajas (n45 mg/m).
Nivel IV ADR-Lip ADR Lip a Adriamicina liposomal (n50 mg/m).
AC-T TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m).
CPT 11 CPT 11 da a Irinotecan en dosis altas (o235mg/m).
EPI-TAX dm EPI-TAX dm a Epirubicina y TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m).
EPI-TXT EPI-TXT da a Epirubicina y TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m).
OXALIPLATINO OXA a Oxaliplatino
OXALIPLATINO-5FU-LEU OXA-5FU-LEU a Oxaliplatino, 5 fluoracilo y leucovorin.
PP-TAX dm. PP-TAX dm a Carboplatino y TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m).
TAX dm TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m).
TXT da TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m).
ADM-TXT da ADM-TXT da a Adriamicina-TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m).
TXT da-GEM TXT da-GEM a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m) y gemcitabina.
TAX dm-GEM TAX dm-GEM a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m) y gemcitabina.
TXT/ADR (secuencial). TXT da a. TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m).
ADR-TXT / TXT (secuencial). ADR-TXT da a Adriamicina-TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m).
TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
Nivel V CPT 11-TXT CPT 11-TXT da a Irinotecan en dosis altas ()191 mg/m) y TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m).
OXALIPLATINO-TOM OXA-TOM a Oxaliplatino-raltitrexed.
PP-TAX da PP-TAX da a Carboplatino y TaxolB en dosis altas (o191 mg/m)
TAX da. TAX da a TaxolB en dosis altas (o191 mg/m)
Nivel VI TEMOZOLOMIDA TEMOZOLOMIDA a. Temozolomida.
TEMOZOLOMIDA BCNU. TEMOZOLOMIDA-BCNU a. Temozolomida y carmustina.
Cuadro de tarifas de quimioterapia
Grupo Tarifa
Grupo I 43.494 Grupo II 74.264 Grupo III 118.913 Grupo IV 236.434 Grupo V 356.375 Grupo VI 413.410
Radioterapia:
El concepto facturable para el caso de la radioterapia será el de proceso, es decir, todos los procedimientos realizados desde la primera consulta hasta el alta del paciente en este servicio.
Se establecen dos modalidades de tratamiento según sean realizadas con aceleradores lineales o con bombas de cobalto, cada una de ellas con diferentes grados de complejidad:
1. Tratamento con acelerador lineal:
I) Nivel de complejidad I.
Estudios dosimétricos con cálculo limitado a un punto del haz central o plano medio.
-Técnicas empleadas:
1 campo directo.
2 campos opuestos.
-Indicado para las siguientes patologías:
Metástasis en general de una sola localización cuyo diseño de tratamiento sea 1 o 2 campos, situados en la misma zona.
Tratamientos paliativos que cumplan los requisitos anteriores.
Tratamientos de cánceres de piel o sarcoma de KAPOSI superficial que requiera un solo campo.
II) Nivel de complejidad II.
Estudios dosimétricos en dos dimensiones con representación gráfica de distribución de dosis al menos en un plano y definición de dosis en volúmenes tumorales y críticos. Cálculos con curvas de isodosis. Cálculos como I si es para dos o más localizaciones de metástasis.
-Técnicas:
Dos localizaciones distintas o más de 2 campos por sesión para la misma zona.
De 2 a 4 campos para el mismo volumen y localización.
Es opcional la utilización de campos conformados.
-Patologías indicadas:
Tratamientos de dos o más metástasis que requieran un único campo o dos por localización con los requisitos de los niveles I o II dosimétricos.
Glote con 2 campos.
Tratamientos de mama con 2 campos.
Tratamientos de pelvis o pulmón que cumplan los requisitos anteriores.
Cerebro.
Piel con más de 1 campo.
III) Nivel de complejidad III.
Son estudios dosimétricos de dos o tres dimensiones.
-Técnicas:
Son múltiples y variadas.
Técnica de Shrinking Fields.
Se usan siempre campos conformados.
-Patologías:
Mamas de hasta 4 campos.
Tratamientos de pelvis con 4 campos.
Neuroeje (salvo pediátricos).
Bazos.
Sarcomas.
En general, para todos los tratamientos con intención radical (o 60 Gy) y que no pertenezcan al nivel IV:
Pulmón.
Vejiga, próstata, etc.
Recto.
IV) Nivel de complejidad IV.
Emplean dosimetrías tridimensionales in vivo durante todo el tratamiento, u outros procedimientos dosimétricos que requieran cálculos especiales y complejos (separaciones de múltiples campos)
-Técnicas:
Hiperfraccionamiento, dosimetría in vivo.
Irradiación corporal total.
Grandes campos que requieran dosimetría in vivo cada día hiperfraccionamiento.
Sobredosificación concomitante.
Tratamiento de mama de más de 4 campos.
Radioterapia rotatoria.
Irradiación nodal total o supra e infradiafragmática (E de Hodgkin).
Radioquimioterapia.
Baño de electrones.
Combinación de aceleradores.
-Patologías:
Mama 5 campos o más.
O.R.L. tratado con fotones y con electrones.
Otras patologías tratadas con combinación de aceleradores.
Tumores infantiles que precisen anestesia.
Enfermedad de Hodgkin.
Otros linfomas que requieran irradiación de grandes y distintas áreas.
Linfomas cutáneos, Kaposi generalizado, micosis fungoide.
Sarcoma de Kaposi no cutáneo.
Otras que requieran hiperfraccionamiento, sobredosis concomitante o rotatoria.
2. Tratamiento con bomba de cobalto.
I) Nivel de complejidad I.
Estudio dosimétrico con cálculo limitado a un punto del haz central/Verificación radiológica/Puede utilizar un campo directo o dos campos directos a dos localizaciones diferentes o bien dos campos opuestos a 180 grados sobre la misma localización, con cálculo de dosis en un plano medio.
Indicado para:
Lecho laríngeo.
Cadenas ganglionares.
Pelvis (2 campos).
Holocraneal.
Bazo.
Radiocastración.
Paliativo de metástasis ósea de una sola localización.
II) Nivel de complejidad II.
Dos o más campos por sesión o bien paliaciones con más de dos localizaciones simultáneas o más de dos campos por sesión/Estudio dosimétrico con representación gráfica de distribución de dosis, en un plano como mínimo, y definición de dosis en volúmenes tumorales y críticos. Cálculo con curvas de isodosis/Siempre con simulación/Siempre con verificación.
Indicado para:
Mama (2 campos).
Glotis.
Base de lengua.
Orofaringe y cadenas.
Pulmón.
Vejiga.
Próstata.
Esófago.
Seno maxilar.
Parótide.
Recto y lecho rectal.
Pelvis ginecológica.
Cerebro.
Paliativo de metástasis ósea de dos localizaciones simultáneas.
III) Nivel de complejidad III.
Estudio dosimétrico como en el nivel 2/Siempre con verificación/Con o sin campos conformados/Siempre con simulación/Técnicas pendulares y/o rotatorios o más de dos campos por sesión y dos o más localizaciones/Grandes campos (irradiación corporal local).
Cuadro de tarifas de radioterapia:
Con acelerador lineal Nivel I 143.580
Nivel II 186.520
Nivel III 294.044
Nivel IV 325.844
Con bomba de cobalto Nivel I 84.218
Nivel II 109.357
Nivel III 169.544
Braquiterapia 117.251
Radioterapia superficial 53.045
Irradiación de productos hematológicos 1.424
Medicina nuclear:
El concepto facturable para este caso será el de proceso.
Proceso Tarifa
I para hipertiroidismo 35.297
I para carcinoma de tiroides 109.541
Y intraarticular 42.599
P 49.823
Sr 228.140
7. Procedimientos especiales.
En el precio que se establece por cada uno de estos procedemientos se consideran incluidas las pruebas diagnósticas y terapéuticas rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente a partir del momento en el que se prescriba el procedimiento especial, así como honorarios médicos, anestesia, derechos de quirófano, enfermería, estancias en el hospital, medicación, material sanitario, alimentación incluida a la nutrición parenteral y enteral y estancias en la unidad de cuidados intensivos que pudiera precisar.
Transplante autólogo de médula ósea5.334.658
Transplante alogénico de médula ósea5.334.658
Transplante pulmonar12.100.576
Transplante cardíaco11.131.270
Transplante hepático11.649.510
Transplante renal3.497.923
Transplante de rión y páncreas6.995.879
Transplante de córnea333.773
Artroscopias91.607
Estudio de inmunohistoquímica (pesetas/anticuerpo)6.085
Amniocentesis96.428
Litotricia renal extracorpórea408.937
Cariotipo en la médula ósea19.133
8. Rehabilitación para paralíticos cerebrales.
Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación integral, incluyendo fisioterapia, logopedia, foniatría, terapia ocupacional, ortopedia, y neuropediatría52.806
Por cada sesión de este tratamiento2.641
9. Órtesis y prótesis.
Lass órtesis y prótesis que sea necesario implantar o adaptar al paciente, así como su renovación o preparación, se facturarán al precio de coste.
10. Hospitalización a domicilio.
Asistencia domiciliaria prestada a pacientes que necesiten técnicas terapéuticas de cierta complejidad.
Por atención prestada a pacientes en régimen de hospitalización a domicilio51.850
Esta tarifa incluye hasta siete días de hospitalización, a partir del séptimo día la tarifa por cada día de hospitalización a domicilio sería de8.296 pesetas
11. Copias de historias clínicas.
Por copia de historias clínicas y de los estudios incluidos en ellas2.496
12. Pruebas de detección de alcoholemia.
Por cada prueba de detección de alcoholemia13.310
13. Pruebas de detección de drogas.
Detección benzodiazepinas en orina1.628
Detección opiáceos en orina1.628
Detección cocaína en orina1.628
Detección cannabis en orina1.628
Detección anfetaminas en orina1.628
Detección metadona en orina1.628
Detección alcohol en orina1.628
Detección barbitúricos en orina1.628
D. Servicios prestados en centros de atención primaria del Servicio Gallego de Salud.
1. Tarifa básica.
Por primera consulta7.118
Por consultas sucesivas3.560
Por asistencia en urgencias26.403
2. Tarifa para consulta con pruebas complementarias.
Por primera consulta8.840
Por consultas sucesivas4.478
3. Tarifas para consultas con cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas10.561
Sin pruebas8.495
Consultas sucesivas:
Con pruebas5.280
Sin pruebas4.249
4. Consultas de enfermería.
Consultas de enfermería1.493
5. Consultas a domicilio.
5.a) Sin cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas10.561
Sin pruebas8.495
Consultas sucesivas:
Con pruebas5.280
Sin pruebas4.249
5.b) Con cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas12.744
Sin pruebas10.218
Consultas sucesivas:
Con pruebas6.428
Sin pruebas5.052
6. Intervenciones quirúrgicas ambulatorias.
Intervenciones quirúrgicas ambulatorias13.083
7. Radiología básica.
Radiología básica3.706
E. Servicios de centros psiquiátricos.
1. Por internamiento completo en unidades de media y larga estancia10.792
2. Por estancias causadas en régimen de hospital de día11.251
3. Por servicios extrahospitalarios en ambulatorios:
3.a) Primera consulta15.000
3.b) Revisiones5.000
3.c) Visitas domiciliarias: se aplicarán las tarifas del apartado D. 5
4. Consulta de psicología:
4.a) Primera consulta7.118
4.b) Consultas sucesivas3.560
F. Servicios prestados en centros de orientación familiar.
Consulta de ginecología:
Primera consulta15.000
Revisiones5.000
Intervención10.561
Consulta de psicología:
Primera consulta7.118
Consultas sucesivas3.560
Clases de preparación al parto34.968
G. Unidades de salud buco-dental.
Consulta preventiva:
Primera consulta7.118
Consultas sucesivas3.560
Intervención10.561
Consulta higienista dental4.145
H. Transporte sanitario.
Será por cuenta directa del paciente. En caso de que se realice con medios propios del Servicio Gallego de Salud se facturará aplicando las tarifas que se indican.
Se entenderá por servicio urbano el realizado dentro de la misma localidad y por servicio interurbano el realizado entre dos localidades distintas, computándose la distancia desde la localidad de origen del traslado a la localidad de destino.
Las tarifas por servicios interurbanos serán aplicables cuando del número de quilómetros efectuados en carretera se derive un importe superior, en contraprestación del servicio, al precio por servicio urbano correspondiente a la población donde tenga su base la ambulancia.
1. Ambulancias no asistidas.
1.a) Servicio interurbano por cada quilómetro de:
Transporte programado71
Transporte no programado76
1.b) Servicios urbanos:
Para poblaciones de más de 200.000 habitantes:
Transporte programado2.067
Transporte no programado2.296
Para poblaciones de hasta 200.000 habitantes:
Transporte programado1.493
Transporte no programado1.607
1.c) El tiempo de espera se computará cuando se advierta al conductor de la ambulancia la necesidad del regreso del enfermo por traslados interurbanos, distantes más de 40 quilómetros, abonándose la tarifa establecida a partir de la 2ª hora de espera o fracciones y hasta un máximo de 3 horas, con independencia de que el servicio sea programado o no programado.
Tiempo de espera por cada hora1.953
2. Ambulancias asistidas.
Se aplicarán las tarifas por ambulancias asistidas cuando el traslado del paciente se efectúe con personas, médico y auxiliar del Servicio Gallego de Salud. De non ser este el caso, la tarifa aplicable será la correspondiente a ambulancias no asistidas.
2.a) Por cada servicio urbano39.605
2.b) Por cada quilómetro de servicio interurbano243
2.c) Por cada hora de espera4.593
El cómputo de abono del tiempo de espera se realizará tal y como se define en el punto 1.c).
UVI móvil
-Personal (médico, enfermero y conductor) precio por hora16.279
-Vehículo precio por quilómetro420
I. Dispositivos preventivos o de riesgo controlado.
Establecimiento de dispositivos preventivos y asistenciales, no incluyéndose los gastos de vehículos de transporte sanitario:
Por cada equipo sanitario necesario en el dispositivo:
-Coordinación y mobilización33.274
-Por cada hora o fracción de mantenimiento del dispositivo16.637
ANEXO II
Tarifas de asistencia sanitaria a lesionados en accidentes de tráfico en los supuestos recogidos en el convenio marco de asistencia sanitaria derivada de accidentes de tráfico para el año 2001 con instituciones sanitarias públicas con cobertura de responsabilidad civil derivada del uso y circulación de vehículos de motor de subscripción obligatoria, aplicables en las instituciones propias o en las ajenas, concertadas en régimen de administración y financiamiento directo (en pesetas).
A. Hospitalización.
Por cada día de estancia hospitalaria quedando incluida la totalidad de los gastos asistenciales, pero haciendo excepción de la rehabilitación y del transporte que se facturarán, en su caso, aparte:
Estancia42.900
Estancia en unidades de lesionados medulares/quemados49.335
Estancia UVI o UCI82.000
B. Urgencias19.400
C. Rehabilitación2.000
