I
No Diário Oficial da Galiza número 140-bis, da sexta-feira 23 de julho de 2021, a Conselharia de Sanidade publicou a Ordem de 21 de julho de 2021 pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia.
A dita ordem ditou-se consonte o disposto no ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, em que se estabelece que as medidas preventivas previstas nele serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Com esta finalidade poderão ser objecto de modificação ou supresión mediante acordo do Conselho da Xunta da Galiza, por proposta da conselharia competente em matéria de sanidade. Também se estabelece que a pessoa titular da conselharia competente na dita matéria, como autoridade sanitária, poderá adoptar as medidas necessárias para a aplicação do acordo e poderá estabelecer, de conformidade com a normativa aplicável e em vista da evolução da situação sanitária, todas aquelas medidas adicionais ou complementares às previstas no acordo que sejam necessárias.
Dentro desta habilitação ficam incluídas aquelas medidas que resultem necessárias para fazer frente à evolução da situação sanitária em todo ou em parte do território da Comunidade Autónoma da Galiza e que modifiquem ou, de modo pontual e com um alcance temporariamente limitado, impliquem o deslocamento da aplicação das medidas concretas contidas no anexo.
A adopção das medidas recolhidas na Ordem de 21 de julho de 2021 veio determinada pela evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza, tal e como se justifica na sua exposição de motivos.
Para fazer frente a ela, a dita ordem de 21 de julho de 2021 recolheu uma série de medidas limitativas de direitos fundamentais que consistem no estabelecimento de limitações de permanência de grupos de pessoas no território de todas as câmaras municipais da Comunidade Autónoma da Galiza, com um máximo de seis pessoas nos espaços interiores e dez pessoas em espaços exteriores, excepto que sejam conviventes ou estejam conformados, no máximo, por duas unidades de convivência.
Por outra parte, para as câmaras municipais com nível de restrição máximo e alto, entre a 1.00 horas (hora de encerramento da actividade de hotelaria e restauração nestas câmaras municipais, nos quais está fechado o lazer nocturno) e as 6.00 horas, a permanência de grupos de pessoas em espaços fechados e em espaços abertos ou ao ar livre, sejam de uso público ou privado, fica limitada aos constituídos exclusivamente por pessoas conviventes. Além disso, a respeito das câmaras municipais com nível de restrição médio e meio-baixo, a permanência de grupos de pessoas em espaços fechados e em espaços abertos ou ao ar livre, sejam de uso público ou privado, fica limitada aos constituídos exclusivamente por pessoas conviventes entre as 3.00 horas (hora de encerramento da actividade do lazer nocturno nestas câmaras municipais) e as 6.00 horas. As citadas medidas foram ratificadas mediante o Auto 88/2021, da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.
É preciso indicar que o número 3 do ponto quarto da Ordem de 21 de julho de 2021 dispõe que, em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas na citada ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.
Portanto, a Ordem de 21 de julho de 2020 prevê expressamente a possibilidade de prorrogá-la e de acometer a sua modificação com a finalidade de adaptar à realidade da evolução da pandemia. Assim, mediante a Ordem de 29 de julho de 2021 modificou-se o anexo da Ordem de 21 de julho de 2021 pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia, para os efeitos de incluir no nível de restrições que em cada caso correspondia as câmaras municipais segundo a sua situação epidemiolóxica. As citadas medidas foram também autorizadas mediante o Auto 94/2021, da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.
Posteriormente, mediante a Ordem de 4 de agosto acometeu-se uma nova modificação do anexo da Ordem de 21 de julho com a finalidade de adaptar à realidade da situação epidemiolóxica. Também se prorrogou a sua eficácia, estendendo-se a sua vigência até as 00.00 horas de 21 de agosto. Mediante o Auto 95/2021 da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza foram autorizadas as ditas medidas.
Mediante a Ordem de 11 de agosto de 2021 levou-se a cabo uma nova modificação do anexo da Ordem de 21 de julho para adaptar à realidade actual. Ao igual que nos casos anteriores, a dita modificação foi autorizada pelo Auto 96/2021 da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.
II
Deve salientar-se que, neste momento, resulta necessário prorrogar a eficácia da Ordem de 21 de julho já que se mantém, em termos gerais, a situação que determinou a adopção das medidas previstas nela; não obstante, a concreta evolução da situação epidemiolóxica de determinados câmaras municipais da Comunidade Autónoma mudou, o que exixir acometer uma nova modificação do anexo da dita ordem com a finalidade de incluir no nível de restrições que em cada caso corresponda as câmaras municipais em que variou a situação. Assim resulta do Relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública de 19 de agosto de 2021, do qual pode destacar-se o seguinte:
O número reprodutivo instantáneo (Rt), que indica o número de contágios originados por um caso activo, está embaixo do 1, o que indica uma diminuição na transmissão da infecção. Todas as áreas estão embaixo do 1.
Do total de câmaras municipais da Galiza, 41 não notificaram casos nos últimos 14 dias. O número de câmaras municipais sem casos nos últimos 7 dias foi de 74. Isto supõe um aumento em 9 câmaras municipais a 14 dias e em 14 câmaras municipais a 7 dias desde o dia 8 de agosto, que era de 32 e 60, a 14 e a 7 dias.
Entre o 6 e o 12 de agosto realizaram-se 70.281 provas diagnósticas de infecção activa pelo vírus SARS-CoV-2 (46.087 PCR e 24,194 testes de antíxenos) com uma percentagem de positividade a sete dias do 9,99 %, o que supõe um descenso do 13,7 % com respeito a entre o 27 de julho e o 2 de agosto, que era de 11,57 %.
A incidência acumulada a 7 e a 14 dias é de 166 e 416 casos por cem mil habitantes, respectivamente, valores inferiores aos observados no reflectido no relatório do dia 8 de agosto, em que eram de 253 e 547 casos por cem mil habitantes, respectivamente (descenso do 34 % a 7 dias e do 24 % a 14 dias).
A tendência diária amostra, desde o 1 de março, um primeiro trecho de crescimento lento, com uma percentagem de mudança diária (PCD) do 0,6 %, um segundo trecho decrescente, a um ritmo não muito rápido, com uma PCD do -2,2 % e um terceiro, a partir de 19 de junho, de crescimento com uma PCD do 10,4 %, e a partir de 21 de julho um decréscimo com uma PCD do 4,1 %. Segundo este modelo, espera-se que a incidência siga a diminuir tanto a 7 como a 14 dias, ainda que os intervalos de confiança seguem a ser amplos.
No que diz respeito à evolução por grupos de idade, observa-se que a incidência acumulada por grupos de idade está a descer em todos os grupos mais novos, ligeiro descenso nos de 40 a 59 anos de idade e certa estabilização, trás a ascensão observada previamente, nos grupos de 50 e mais anos.
Pelo que respeita à situação das áreas sanitárias, as taxas a 14 dias das áreas estão entre os 205,12 casos por 100.000 habitantes de Ourense e os 616,14 da Corunha. Por sua parte, as taxas de incidência a 14 dias seguem a diminuir a a respeito de há 7 dias. As áreas sanitárias de Santiago e Ourense desceram de 100 casos por 100.000 habitante a 7 dias e dos 250 casos por 100.000 habitantes a 14 dias.
No que atinge à evolução da incidência por grupos de idade e por áreas sanitárias, os grupos de idade de 50 a 79 e de 80 e mais anos, em geral, aumentaram em todas às áreas, ainda que se observa um descenso nos de 50 a 79 nas áreas de Santiago, Ourense e Pontevedra. Também se observa um descenso nos de 80 e mais anos na área de Pontevedra. No grupo de idade de 80 e mais anos observa-se que nas áreas da Corunha e Vigo segue em aumento. Nas áreas de Lugo e Pontevedra observa-se um novo incremento trás o descenso prévio.
No que respeita à hospitalização dos casos COVID-19, a média de pacientes com a COVID-19 em hospitalização de agudos nos últimos 7 dias foi de 245, o que significa um descenso do 5 % a a respeito do dia 8 de agosto. A taxa de pacientes com a COVID-19 em hospitalização de agudos é de 9,1 ingressados por 100.000 habitantes, com um descenso, também, do 5 % a a respeito do relatório do dia 8 de agosto. No que diz respeito às receitas COVID-19 nas unidades de críticos (UCI) nos últimos 7 dias, a média foi de 54,7 e a taxa a 7 dias de ingressados nas UCI é de 2,0 ingressados por 100.000 habitantes, o que supõe um aumento do 11 % a a respeito do 8 de agosto, tanto na média como na taxa. Concretamente, no que respeita ao número de receitas por grupo de idade, destaca-se que o grupo de idade de 15 a 64 anos é o que apresenta mais receitas, mas os grupos de idades mais avançadas, especialmente os de 80 e mais anos, também têm um peso importante, o que se explica porque ante incidências elevadas, como as que estamos a ter, este grupo de idade tem risco de enfermar de gravidade, apesar da vacinação, já que a vacina não evita que aconteça e os maiores têm mais probabilidade de não desenvolver anticorpos de modo igualmente eficiente que os mais novos devido à senescencia do sistema inmune.
Além disso, as defunções pela COVID-19 estão a aumentar, ainda que a onda está a descer, devido a que tanto as hospitalizações como as defunções levam um atraso com respeito à incidência de casos.
Sobre a situação epidemiolóxica nas câmaras municipais da Galiza, deve ter-se em conta que das câmaras municipais com povoação igual ou maior de 10.000 habitantes (54), 24 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 34 do relatório anterior. Nenhum deles supera os 500 casos por 100.000 habitantes. Por sua parte, das câmaras municipais de menos de 10.000 habitantes (259), 55 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 69 do dia 8 de agosto. Deles, 11 apresentam taxas ajustadas de incidência iguais ou superiores a 500 casos por cem mil habitantes. No que atinge às comarcas, só a de Fisterra se encontra no nível máximo. Encontram no nível alto as comarcas de Vigo, A Paradanta, O Condado, O Baixo Miño, A Mariña Oriental, Terra de Soneira, Ferrol, Eume, A Corunha, Betanzos e Bergantiños.
Em relação com as variantes do vírus SARS-CoV-2, desde a posta em marcha da vigilância da prevalencia das variantes na Galiza, baseada na aplicação de umas PCR específicas sobre uma amostra aleatoria das amostras positivas para SARS-CoV-2 por PCR da semana prévia, identificadas nos serviços de microbiologia dos hospitais CHUAC, CHUS, CHUVI, CHUO, HULA e Vithas (Vigo), na semana epidemiolóxica 31/2021 (do 2 ao 8 de agosto) a percentagem de positividade para a possível variante Alfa foi de 7 % (IC95 %: 6-8 %) e para a variante Delta foi de 91 %. (IC95 %: 89-92 %). Pelas diferenças nas fracções de mostraxe entre áreas sanitárias, a prevalencia ajustou ao número de casos em cadansúa área, que é notavelmente diferente à prevalencia sem ajustar 93 % (IC95 %: 92-94 %) e 5 % (IC95 %: 4-6 %) para as variantes Delta e Alfa, respectivamente. Até a semana 301, incluída, das variantes de preocupação (VOC) identificaram-se 9.934 casos da variante Alfa com secuenciación completa; 36 da variante Beta (B.1.351 ou sul-africana) por secuenciación completa; 82 da variante Gamma (P1 ou brasileira) por secuenciación completa; 395 da variante Delta (B.1.617.2 ou indiana). Ademais das VOC, tem-se constância de 4 amostras com a variante Eta (B.1.525 ou nigeriana); 9 amostras com a variante Iota (B.1.526 ou de Nova Iorque); 21 amostras com a variante Lambda (C.37) e 32 amostras com a variante B.1.621 (colombiana).
O relatório conclui que a taxa de incidência diminui tanto a 7 como a 14 dias. A tendência mostrou uma nova mudança para o descenso, com uma percentagem de mudança diária do 4,1 %, a partir de 21 de julho. O Rt no global da Galiza segue debaixo do 1, o mesmo que em todas as áreas sanitárias. A informação do modelo de predição indica que a incidência vai diminuir tanto a 7 como a 14 dias.
A taxa de incidência a 14 dias, no global da Galiza, está em 416 casos por cem mil habitantes. Todas as áreas sanitárias diminuem a sua incidência tanto a 7 como a 14 dias. Santiago e Ourense têm uma incidência a 7 dias menor dos 100 casos por 100.000 habitantes.
No que diz respeito à evolução da incidência por grupos de idade e área sanitária, observa-se um descenso nos grupos embaixo dos 40 anos. No grupo de idade de 80 e mais anos, nas áreas da Corunha e Vigo, a incidência segue em aumento. Nas áreas de Lugo e Pontevedra observa-se um novo incremento trás o descenso prévio.
No que atinge às câmaras municipais de mais de 10.000 habitantes, já aplicando o ajuste de taxas, há 24 câmaras municipais com taxas de incidência a 14 dias iguais ou superiores a 250 casos por cem mil habitantes. Nos de menos de 10.000 há 55 câmaras municipais que superam uma taxa de incidência de 250 casos por cem mil habitantes.
Neste momento, a variante Delta (indiana) é a prevalente e a prevalencia da Alfa (britânica) segue a diminuir. O facto de que a variante Delta tenha uma maior transmisibilidade explica, entre outros possíveis motivos, a alta incidência.
É preciso indicar que o critério que se vem utilizando para determinar os níveis de restrição aplicável a cada um das câmaras municipais da Comunidade Autónoma é, ademais do da situação sanitária, o da taxa de incidência acumulada segundo os casos por cada 100.000 habitantes, tanto a 14 dias como a 7 dias; esta última permite reagir com maior rapidez e eficácia face aos gromos. Desta maneira, estabeleceram-se os seguintes níveis de restrições: nível de restrições máximo, alto, médio e meio-baixo.
Atendendo às taxas de incidência acumulada a 14 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais com taxas embaixo dos 150 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 150 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes; no alto, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 250 e embaixo dos 500 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.
Por sua parte, atendendo às taxas de incidência acumulada a 7 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais que se encontrem embaixo dos 75 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais que se encontrem entre os 75 e embaixo dos 125 casos por cada 100.000 habitantes; no nível alto, as câmaras municipais que se encontrem entre os 125 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.
A taxa de incidência acumulada não é o único critério que se tem em conta para determinar o nível aplicável a cada câmara municipal, já que este dado se modula em função de outros factores e da análise da situação da própria câmara municipal. Assim, o critério da incidência vê-se completado com a consideração de critérios demográficos (pois deve ter-se em conta que em câmaras municipais de escassa povoação poucos casos podem dar lugar a taxas muito elevadas, que devem ser postas no devido contexto). Ademais, os serviços de saúde pública e o Comité e o Subcomité Clínico vêm analisando as características específicas de cada gromo. Neste sentido, vem-se prestando uma especial atenção à existência de gromos não controlados ou de casos sem vínculo epidemiolóxico, assim como ao feito de que não se observe uma melhoria clara na evolução da situação epidemiolóxica.
Actualmente, o avanço da campanha de vacinação maciça está a conseguir proteger a povoação e retomar actividades económicas e sociais até o de agora limitadas para evitar um maior número de contágios. Não obstante, e enquanto não se alcance a inmunidade de grupo, é necessário seguir adoptando medidas preventivas e de controlo que permitam garantir as máximas condições de segurança e reduzir o risco de contágio e propagação da COVID-19. Estas medidas devem ser adequadas e eficazes de acordo com a evolução da situação epidemiolóxica e de capacidade do sistema assistencial. Tendo em conta o expresso em relação com que existe uma percentagem muito elevada de povoação vacinada, o qual permitiu uma redução importante de hospitalizações e falecementos, foi necessário actualizar os indicadores de risco estabelecidos antes do início da campanha de vacinação.
Deste modo, a partir da adopção destes novos critérios, as medidas de prevenção e controlo pretendem adaptar-se ao novo palco em que nos encontramos, onde prevalecem os casos entre a povoação mais nova e na qual uma percentagem maioritária não tem consequências clínicas importantes. Neste sentido, salienta-se que dois terços dos casos se estão a dar entre os 15 e os 39 anos de idade e que existe um menor risco de padecer a doença grave nessas franjas de idade.
Na situação actual concorrem, em definitiva, determinadas circunstâncias que aconselham ajustar as taxas de incidência acumulada mediante a aplicação de um factor de correcção baseado no risco de receita hospitalario, já que a situação do ónus assistencial hospitalaria é, neste momento, de 3,2 e 0,6 receitas por 100.000 em hospitalização de agudos e em unidades de críticos, respectivamente, apesar das taxas de incidência elevadas que se estão a observar. Isto indica que a onda tem um menor impacto nas receitas pela COVID-19, o que se atribui aos factores aludidos de vacinação dos maiores e à idade dos casos.
Para reflectir este facto, a partir da adopção deste novo critério, a incidência acumulada global a 14 e a 7 dias ajustar-se-á segundo evolua o risco de receita em cada momento. A consideração do risco de receita como factor permitirá manter os níveis de restrições estabelecidos na sua forma actual (nível máximo, nível alto, nível médio e nível médio-baixo), mas com uma actualização dos valores que provocam a entrada num ou noutro nível segundo o factor expressado do risco de receita, o que permitirá ter em conta em cada momento de forma dinâmica os efeitos positivos do avanço da campanha de vacinação. Para determinar nesta ordem as câmaras municipais de nível de restrição máximo e alto tiveram-se em conta as taxas de incidência a 14 e a 7 dias ajustadas, mas mantendo as mesmas taxas de incidência prévias ao ajuste.
A metodoloxía utilizada para o cálculo da incidência acumulada ajustada por risco de receita parte do cálculo de um factor de correcção que se interpreta como o risco relativo de receita no período compreendido entre agosto de 2020 e março de 2021 (período de referência) comparado com o momento actual. Este factor é superior a 1, devido à vacinação e à diferente distribuição por idade dos casos, que actualmente se concentram fundamentalmente na povoação de 15 a 29 anos.
Para ajustar a incidência a 7 e a 14 dias das câmaras municipais, divide-se a taxa bruta pelo factor de correcção. O factor de correcção calcula-se, para cada dia, como o cociente entre a taxa bruta de receitas nos últimos 28 dias e a taxa ajustada por idade, aplicando o método directo e usando como povoação standard o número de casos do período de referência.
A taxa bruta de receitas a 28 dias é a percentagem de casos que ingressaram entre os casos com diagnóstico por PCR ou testes de antíxenos acumulados nos últimos 28 dias. As taxas específicas de receita por idade calculam-se do mesmo modo, mas no grupo de idade correspondente. A taxa ajustada de receitas calcula-se aplicando as taxas específicas de receita por idade a 28 dias à povoação de referência.
A soma dos valores obtidos por idade divide-se entre o total de casos do período de referência (97.996) e o resultado interpreta-se como a percentagem de casos que teriam ingressado se tivessem a mesma distribuição por idade que no período de referência (taxa de receitas ajustada).
Igualmente, para o descenso do nível de restrição, ter-se-á em conta a evolução das suas taxas de incidência que indique um claro descenso desta incidência e se o aparecimento de casos novos entra dentro do esperado no contexto dos gromos que se estejam a desenvolver nas câmaras municipais. A cada um dos diferentes níveis de restrição ser-lhe-ão de aplicação as medidas gerais e específicas previstas para cada caso nas disposições vigentes, aprovadas pelas autoridades sanitárias competente, tendo em conta, ademais, que actualmente está cientificamente constatado que, enquanto não exista uma alta cobertura populacional de vacinação, as intervenções não farmacolóxicas são as intervenções de saúde pública mais efectivas contra a COVID-19, medidas que se poderão ir suavizando na sua aplicação em vista da situação epidemiolóxica no território e do aumento da cobertura vacinal.
Deve destacar-se, ao fio do anterior, que Galiza conta com uma povoação especialmente envelhecida, com uma percentagem de pessoas de 65 e mais anos (ano 2020) do 25,4 % face ao 19,6 % do conjunto de Espanha. Porém, também há que ter em consideração que, ainda que esta cobertura se obtenha em determinados grupos, a distribuição populacional pode ser desigual, se se tem em conta toda a povoação e não os grupos de idade prioritários que se estão a vacinar em primeiro lugar. Também não se pode esquecer que enquanto não se consiga conter a pandemia no mundo, com países com alta circulação do vírus, podem aparecer novas variantes do vírus que possam ter a capacidade de escapar à inmunidade proporcionada pelas vacinas actuais. Ademais, a circulação da variante Delta pode fazer com que haja escape à inmunidade naquelas pessoas que não estejam completamente vacinadas e verdadeiro escape nas completamente vacinadas, sem esquecer que esta variante se considera que é um 40-mais % 60 transmisible que a variante Alfa. Não obstante, estas medidas aplicar-se-ão com critérios epidemiolóxicos, mas também de proporcionalidade, e estarão em vigência só durante o tempo preciso para assegurar que a evolução desta situação epidemiolóxica é boa e que se está a cortar a transmissão, que é o objectivo destas medidas.
Em atenção ao exposto, tendo em conta o indicado no citado relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública e depois de escutar as recomendações do Comité Clínico reunido para estes efeitos, acorda-se manter no nível alto de restrições a Fisterra, Laxe, Malpica de Bergantiños, Cabanas, A Corunha, Arteixo, Betanzos, Cee, Miño, Sada, Pontedeume, Meis, Redondela, Tomiño, Tui, Vigo, Bueu, O Grove, Arbo, As Neves, Nigrán e O Barco de Valdeorras.
As câmaras municipais de Fisterra e Laxe apresentam taxas ajustadas a 7 e a 14 dias próprias do nível máximo; não obstante, as suas taxas a 7 dias melhoraram, descendo a incidência desde o dia 8 de agosto de 2021, pelo que se considera que este nível é suficiente, por enquanto, para controlar a evolução da sua incidência.
As câmaras municipais de Malpica de Bergantiños e Cabanas apresentam taxas a 14 dias próprias do nível máximo; não obstante, a sua taxa ajustada a 7 dias é própria do nível alto de restrições. A isto une-se que a evolução da sua incidência nos últimos 7 dias é descendente, pelo que se considera suficiente manter no nível alto.
Também se mantêm no nível alto as câmaras municipais da Corunha, Arteixo, Betanzos, Cee, Miño, Sada, Pontedeume, Meis, Redondela, Tomiño, Tui e Vigo, pelas suas taxas a 7 e a 14 dias. Em geral, nestas câmaras municipais há uma melhoria da incidência a 7 dias, apesar de que as suas taxas ainda são de nível alto, mas espera-se que, de seguir esta evolução, seja possível que possam descer de nível proximamente.
Por sua parte, as câmaras municipais de Bueu, O Grove, Arbo, As Neves e Nigrán permanecem no nível alto pelas suas taxas a 14 dias. Todos eles melhoraram a sua incidência a 7 dias e, aliás, esta taxa ajustada seria, nestas câmaras municipais, de nível médio, mas ainda não estão o suficientemente perto do limite inferior da categoria desta taxa como para descer de nível, já que é preciso assegurar a consolidação da boa evolução da sua situação epidemiolóxica.
Igualmente, mantém neste nível alto a câmara municipal do Barco de Valdeorras porque, apesar da diminuição da sua incidência até taxas próprias do nível médio, não se observa uma clara melhoria como no resto de câmaras municipais que sim descem ao nível médio. Ademais, esta câmara municipal é a cabeceira da comarca e, em canto volta aumentar, por pouco que seja, a sua incidência irradia casos às câmaras municipais do resto da comarca.
Acorda-se que ascendam a nível alto de restrições as câmaras municipais de Cabana de Bergantiños e Muxía, A Rúa, A Cañiza, Rábade, Camariñas, Vimianzo, Ares, Ponte Caldelas, Ponteareas e O Rosal, pelos seguintes motivos:
As câmaras municipais de Cabana de Bergantiños e Muxía, desde o nível médio actual, porque ainda que apresentam taxas a 7 e a 14 dias próprias do nível máximo, os casos existentes se devem a gromos de origem conhecida e controlada e os novos casos estão a dar-se em casos previamente em corentena e, portanto, este nível considera-se suficiente para o controlo da incidência, por enquanto, e mais se temos em conta o tamanho da sua povoação. Não obstante, manter-se-ão em vigilância para observar a evolução da sua situação epidemiolóxica.
A câmara municipal da Rúa, apesar de que apresenta uma taxa ajustada a 7 dias própria do nível máximo, já que os gromos existentes, que se produzem fundamentalmente em gente nova e com transmissão secundária nas suas famílias, têm origem conhecida. Porém, devido ao tamanho populacional desta câmara municipal, considera-se que este nível poderia ser suficiente para o controlo da sua situação epidemiolóxica.
As câmaras municipais da Cañiza e Rábade, desde o nível médio baixo actual, apesar de que as suas taxas a 7 dias são próprias do nível máximo. Particularmente, no caso da Cañiza, pelo tamanho da sua povoação (uns 5.000 habitantes) e à espera de conhecer a evolução da sua situação epidemiolóxica, decidiu-se, por enquanto, ascendê-lo a este nível e não ao máximo, apesar de que não todos os casos têm vínculo com gromos de origem conhecida. No caso de Rábade, que tem 1.500 habitantes, posto que os casos estão associados a um bar e estão já sob controlo, considera-se que este nível poderia ser suficiente para o controlo do gromo. Manter-se-á em observação até realizar o cribado pertinente entre os utentes do bar e a vizinhança da câmara municipal.
As câmaras municipais de Camariñas, Vimianzo, Ares, Ponte Caldelas e Ponteareas, pelas suas taxas a 7 e 14 dias. Todas estas câmaras municipais pioraram a sua situação epidemiolóxica nos últimos 7 dias, apesar de estar no nível médio de restrições.
A câmara municipal do Rosal, pela sua taxa a 7 dias, já que esta câmara municipal, que desceu ao nível médio o dia 14 de agosto, voltou apresentar um aumento de casos nos últimos 7 dias, pelo que se considera preciso voltar ascender ao nível alto até que a sua situação epidemiolóxica esteja sob controlo.
Finalmente, acorda-se que desçam ao nível médio desde o nível alto actual as seguintes câmaras municipais:
Por uma banda, as câmaras municipais de Carballo, Ames, Ribeira, Chantada, Lugo, Verín, Cambados, Marín, Poio, Vilagarcía de Arousa, Gondomar e Salvaterra de Miño, pelas suas taxas ajustadas a 7 e a 14 dias.
Por outra parte, as câmaras municipais da Laracha, Cambre, Culleredo, Oleiros, Ferrol, Outeiro de Rei, Ribadeo, Viveiro, Pontevedra, Portas, Sanxenxo, Soutomaior, A Guarda, Baiona e O Porriño apresentam taxas a 14 dias que são próprias do nível alto; porém, acorda-se que desçam ao nível médio de restrições devido à clara melhoria da sua situação epidemiolóxica, tanto a 7 como a 14 dias, e a que as suas taxas a 7 dias ou bem são próprias do nível médio ou do nível médio baixo, ou bem estão muito próximas ao limite inferior da categoria desta taxa no nível alto, de tal modo que a dita taxa praticamente se corresponde com o nível médio.
III
Sentado o anterior, deve insistir-se em que, mediante esta ordem, se prorroga a eficácia e se modifica a Ordem de 21 de julho 2021 para adaptar à realidade da evolução epidemiolóxica de determinados câmaras municipais, tal e como se estabelece no ponto quarto desta, em que se consagram os princípios de necessidade e proporcionalidade com base nos cales as medidas recolhidas nela devem ser objecto de seguimento e avaliação contínua para garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.
Deve salientar-se, ademais, que tanto a prorrogação como a modificação da Ordem de 21 de julho de 2021 precisam de autorização judicial para a sua eficácia, de acordo com o disposto na redacção vigente do número 8 do artigo 10 da Lei 29/1998, de 13 de julho, reguladora da jurisdição contencioso-administrativa, pelo que só se procederá à publicação da ordem uma vez obtida a referida autorização.
A eficácia desta ordem começará às 00.00 horas do dia seguinte ao da sua publicação e estenderá durante o período em que se mantenha a vigência da Ordem de 21 de julho de 2021, que modifica, sem prejuízo do seguimento e avaliação contínua a que estão submetidas, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.
Destaca-se finalmente que, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.
Na sua virtude, em aplicação do ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza, de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade, na sua redacção vigente, e na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,
DISPONHO:
Primeiro. Prorrogação da eficácia das medidas previstas na Ordem de 21 de julho pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia
Atendendo à evolução da situação epidemiolóxica, prorroga-se até as 00.00 horas do dia 4 de setembro de 2021 a eficácia das medidas previstas na Ordem de 21 de julho pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia, sem prejuízo do indicado no ponto segundo desta ordem.
Segundo. Modificação do anexo da Ordem de 21 de julho pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia
Modifica-se o anexo da Ordem de 21 de julho pela que se estabelecem medidas qualificadas de prevenção para fazer frente à evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e que precisam de autorização judicial para a sua eficácia, que fica redigido segundo o anexo desta ordem.
Terceiro. Autorização judicial, publicação e eficácia
1. Solicitar-se-á a autorização judicial da prorrogação e modificação previstas nesta ordem, de acordo com o disposto na redacção vigente do número 8 do artigo 10 da Lei 29/1998, de 13 de julho, reguladora da jurisdição contencioso-administrativa, e publicar-se-á a ordem uma vez obtida a referida autorização.
2. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas do dia seguinte ao da sua publicação.
3. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nesta ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.
Santiago de Compostela, 19 de agosto de 2021
Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade
ANEXO
«ANEXO
Câmaras municipais em que são aplicável as limitações de permanência de grupos
de pessoas aos constituídos exclusivamente por pessoas conviventes
entre a 1.00 e as 6.00 horas
A) Câmaras municipais com nível de restrição máxima:
B) Câmaras municipais com nível de restrição alta:
Arbo
Ares
Arteixo
Barco de Valdeorras (O)
Betanzos
Bueu
Cabana de Bergantiños
Cabanas
Camariñas
Cañiza (A)
Cee
Corunha (A)
Fisterra
Grove (O)
Laxe
Malpica de Bergantiños
Meis
Miño
Muxía
Neves (As)
Nigrán
Ponteareas
Ponte Caldelas
Pontedeume
Rábade
Redondela
Rua (A)
Rosal (O)
Sada
Tomiño
Tui
Vigo
Vimianzo»
