O Real decreto 1030/2006, de 15 de setembro, pelo que se estabelece a carteira de serviços comuns do Sistema nacional de saúde e o procedimento para a sua actualização, em concordancia com os princípios básicos estabelecidos na Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade, regula as prestações do sistema baixo o princípio de igualdade e recolhe, entre os serviços incluídos na carteira como serviços básicos e comuns, o transporte sanitário, percebendo como tal o deslocamento de pessoas enfermas por causas exclusivamente clínicas, cuja situação lhes impeça deslocar-se nos médios ordinários de transporte, e estabelecendo que esta prestação se facilitará de acordo com as normas que regulamentariamente estabeleçam as administrações sanitárias competente.

O Decreto 52/2015, de 5 de março, pelo que se regula o transporte sanitário na Comunidade Autónoma da Galiza, estabelece no seu artigo 26.1 as deslocações que não se consideram prestações sanitárias obrigatórias, entre os quais se encontram as deslocações por assistência continuada, definidos como tais as deslocações de os/das pacientes desde o seu domicílio a um centro assistencial ou ao inverso, por motivos diagnósticos ou terapêuticos. Não obstante, prevê que as despesas ocasionadas pelas ditas deslocações poderão ser assumidos pelo Serviço Galego de Saúde sempre que concorram circunstâncias que assim o aconselhem e exista crédito orçamental disponível.

Este decreto derrogar o Decreto 42/1998, de 15 de janeiro, pelo que se regula o transporte sanitário, no qual se continha uma previsão idêntica, em desenvolvimento da qual se ditara já a Ordem de 30 de março de 2001 pela que se regulam prestações por deslocamentos previstas no artigo 12 do Decreto 42/1998, de 15 de janeiro, e cujo objecto era satisfazer as despesas ocasionadas a os/às pacientes que, tendo cobertura pelo Serviço Galego de Saúde, se deslocassem com fins assistenciais e não precisassem usar transporte sanitário.

O passo do tempo e a experiência na gestão desta prestação complementar para os/as pacientes que têm despesas extraordinários originados como consequência do seu deslocamento, com fins diagnósticos e/ou terapêuticos, a centros situados fora do seu município aconselham a aprovação de uma nova norma que regule a dita prestação, homoxenizando a sua tramitação administrativa e melhorando a transparência desta, de forma que os/as pacientes e acompanhantes possam conhecer de forma clara os supostos, conceitos e montantes que devem ser objecto de financiamento.

Para estes efeitos, actualizam-se os montantes referidos às despesas de deslocamento e alarga-se a prestação a conceitos não incluídos anteriormente na Ordem de 30 de março de 2001, como são os de alojamento e manutenção.

Ademais, por outra parte, a Xunta de Galicia aprovou, no seu Conselho de 7 de junho de 2021, a Estratégia galega em doenças raras, um documento estratégico com o objectivo central de estabelecer um novo modelo assistencial para este tipo de doenças que garanta um prazo de diagnóstico mais reduzido, menor variabilidade no manejo e uma gestão mais ágil, coordenada e eficaz.

Neste marco de desenvolvimento de acções de melhora na assistência a os/às pacientes com doenças raras e às suas famílias, o passado 5 de outubro de 2022 a Junta recebeu o mandato do Parlamento da Galiza no qual, através de uma iniciativa aprovada por unanimidade, se instava o Executivo galego a regular uma prestação que cubra as despesas de alojamento e ajudas de custo das pessoas com doenças raras, pendentes de diagnóstico ou da sua confirmação, quando são derivadas através do procedimento regulamentar estabelecido a outras comunidades autónomas, e, deste modo, fazer efectivo o direito a essa assistência sanitária.

Em aplicação do anterior, aos supostos previstos na Ordem de 30 de março de 2001 acrescenta-se o relativo à deslocação de os/das pacientes com doenças raras a centros sanitários localizados noutras comunidades autónomas para os efeitos de diagnóstico e confirmação deste, de maneira que os/as pacientes possam solicitar a compensação pelas despesas de deslocamento, manutenção e alojamento.

Esta ordem consta de onze (11) artigos que se correspondem com os seguintes aspectos: objecto e âmbito de aplicação, requisitos para ter direito à compensação e supostos, exclusões e quantias da compensação. Regula a solicitude de compensação e recolhem o relativo à forma e lugar de apresentação, documentação complementar, comprovação de dados, procedimento de concessão e resolução das ajudas, a sua notificação, trâmites administrativos posteriores à apresentação de solicitudes e o aboação das ajudas. Completa com uma disposição adicional relativa à actualização de modelos normalizados, com uma transitoria atinente ao regime transitorio dos expedientes em tramitação no momento da sua entrada em vigor, com uma disposição derrogatoria e duas derradeiro verbo da habilitação para o desenvolvimento da ordem e a sua entra em vigor.

Esta ordem tramitou-se de conformidade com o disposto na Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas, e na Lei 16/2010, de 17 de dezembro, de organização e funcionamento da Administração geral e do sector público autonómico da Galiza.

Finalmente, a favor da melhora da qualidade normativa, esta administração actuou de conformidade com os princípios de boa regulação, singularmente os de necessidade, proporcionalidade, segurança jurídica, transparência, acessibilidade, simplicidade, eficácia e eficiência, recolhidos no artigo 37.a) da Lei 14/2013, de 26 de dezembro, de racionalização do sector público autonómico, assim como no artigo 129 da Lei 39/2015, de 1 de outubro.

Em consequência, de acordo com as faculdades que me confiren os artigos 34.6 e 38 da Lei 1/1983, de 22 de fevereiro, de normas reguladoras da Junta e da sua Presidência,

ACORDO:

Artigo 1. Objecto e âmbito de aplicação

1. Esta ordem tem por objecto regular os requisitos e o procedimento (SÃ462D) para a compensação das despesas derivadas das deslocações de pessoas utentes do Sistema público de saúde da Galiza por motivos diagnósticos ou terapêuticos, quando não esteja prescrito pelo pessoal facultativo o transporte sanitário por ambulância.

2. Terão direito à compensação destes despesas as pessoas utentes que disponham de cartão sanitária em vigor, emitida pelo Serviço Galego de Saúde, que tenham autorizado o deslocamento a outro centro sanitário com fins assistenciais por critério médico.

3. Além disso, as ajudas poderão ser reconhecidas a uma só pessoa acompanhante de o/da paciente, por solicitude deste/a, nos seguintes casos:

a) Pacientes menores de dezoito anos.

b) Pacientes maiores de idade que disponham de medidas de apoio para o exercício da sua capacidade jurídica e tomada de decisões.

c) Pacientes com um grau de deficiência reconhecido igual ou superior ao 65 %.

d) Pacientes não incluídos/as nas letras anteriores, que se encontrem numa situação clínica que requeira realizar o deslocamento com pessoa acompanhante, necessidade esta que deverá ser indicada pelo pessoal facultativo assistencial.

Para os efeitos da compensação de despesas da pessoa acompanhante prevista nesta ordem, perceber-se-á como origem o domicílio habitual de o/da paciente.

Artigo 2. Requisitos para ter direito à compensação e supostos

1. A necessidade do deslocamento, assim como as suas condições, será indicada por o/a médico/a do Sistema público de saúde da Galiza responsável por o/da paciente ou autorizada pelo órgão competente em matéria de assistência sanitária no caso da segunda opinião.

2. O/a paciente poderá solicitar a compensação das despesas no seguintes supostos:

a) As despesas por deslocamentos que se produzam por diagnóstico ou tratamento dentro da área sanitária, quando tenham a sua causa em:

1º. Tratamentos de diálise, rehabilitação, quimioterapia, radioterapia e outros tratamentos para o cancro.

2º. Outro tipo de tratamentos que precisem realizar um número igual ou superior a oito (8) assistências em períodos de trinta (30) dias.

b) As despesas por deslocamento, manutenção e alojamento que se produzam por diagnóstico ou tratamento fora da área sanitária, fora da Comunidade Autónoma ou fora do território nacional, nos seguintes casos:

1º. Para diagnóstico, confirmação de diagnóstico ou tratamento de uma doença rara, percebendo por tal aquela cuja prevalencia é inferior a cinco (5) casos por cada 10.000 pessoas na União Europeia.

2º. Para o exercício do direito a uma segunda opinião médica.

3º. Para receber algum tipo de tratamento que não se realize no hospital de origem.

Deverão contar necessariamente com a autorização prévia da Gerência da referida área sanitária ou do órgão competente em matéria de assistência sanitária, de ser o caso.

Artigo 3. Exclusões

Não se compensarão as despesas de deslocamentos, alojamento e manutenção nos seguintes casos:

a) Os deslocamentos que se realizem com origem e destino dentro do mesmo município.

b) Os deslocamentos não autorizados que se efectuem por iniciativa da pessoa interessada, caso em que os custos serão, exclusivamente, pela sua conta.

Artigo 4. Quantia da compensação

1. Em todos os deslocamentos abonar-se-á uma quantia máxima de quinze cêntimo de euro (0,15 €) por quilómetro nas viagens de ida e volta, desde o lugar de residência, tomando como referência o domicílio habitual de o/da paciente até a localidade onde se receba a assistência, com independência do meio de transporte utilizado.

2. Quando, por indicação clínica, o deslocamento deva fazer-se em avião, abonar-se-á a quantia correspondente ao bilhete de ida e volta de o/da paciente e, de ser o caso, da pessoa acompanhante, sempre em classe turista e com um montante máximo de 300 € por pessoa.

3. No caso de utilizar autocarro ou ferrocarril, abonar-se-á a quantia dos bilhetes de ida e volta sempre que seja com um custo menor que o estabelecido no número 1 deste artigo. De ser o caso, utilizar-se-á o mesmo critério para a pessoa acompanhante.

4. No caso da pessoa acompanhante de um/de uma paciente ingressado/a, só se abonará a compensação correspondente a um deslocamento de ida e outro de volta por cada receita hospitalario.

5. Quando a pessoa utente modifique o meio ou as condições de transporte autorizado, abonar-se-á a quantia correspondente ao meio autorizado pela área sanitária, salvo que a despesa que assuma o paciente for por um montante menor.

6. A compensação por despesas de manutenção e alojamento abonar-se-á segundo o montante destes que figure em factura, com uma quantia máxima de trinta euros (30 €) por pessoa e dia. Será condição para o aboação desta compensação que a localidade onde esteja situado o centro sanitário de destino dizes-te mais de 100 km do hospital de origem de o/da paciente ou que tenha que receber um mínimo de duas assistências hospitalarias com um intervalo não superior a 24 horas que o a obrigue a permanecer na área sanitária do hospital de destino de o/da paciente.

Estabelece-se uma quantia máxima de quatrocentos cinquenta euros (450 €) para alojamento e manutenção por pessoa e mês.

7. Não se poderão gerar aboação por outras despesas diferentes dos recolhidos nesta ordem.

Artigo 5. Forma, lugar e prazo para a apresentação da solicitude

1. A solicitude apresentar-se-á preferivelmente por via electrónica através do formulario normalizado (anexo I) disponível na sede electrónica da Xunta de Galicia

https://sede.junta.gal

Opcionalmente, poder-se-á apresentar presencialmente em qualquer dos lugares e registros estabelecidos na normativa reguladora do procedimento administrativo comum.

Para a apresentação electrónica poder-se-á empregar qualquer dos mecanismos de identificação e assinatura admitidos pela sede electrónica da Xunta de Galicia, incluindo o sistema de utente e chave Chave365 (https://sede.junta.gal/chave365).

Para o caso de falecemento da pessoa titular da ajuda, poderá apresentar a solicitude a pessoa que acredite, segundo corresponda, o direito à ajuda ou o reintegro.

2. O prazo de apresentação de solicitudes será de um ano, contado desde a data do deslocamento, e dirigirá à Gerência da área sanitária de referência de o/da paciente.

Artigo 6. Documentação complementar

1. As pessoas interessadas deverão achegar com a solicitude a seguinte documentação:

a) De ser o caso, documentação de acreditação de representação.

b) Comprovativo do centro sanitário de destino, em que constem as datas nas cales se prestou a assistência sanitária.

c) O centro sanitário de destino deverá acreditar a condição de pessoa acompanhante mediante relatório justificativo em que se especifique a data.

d) Facturas, ou documentos acreditador que justifiquem devidamente o pagamento, das despesas do deslocamento, no caso de realizar-se em transporte público, de o/da paciente e, de ser o caso, da pessoa acompanhante, trás receber a assistência sanitária.

e) Facturas, ou documentos acreditador que justifiquem devidamente o pagamento, das despesas de alojamento e manutenção de o/da paciente e, de ser o caso, de o/da acompanhante.

f) Certificar de deficiência emitido por uma comunidade autónoma diferente da Comunidade Autónoma da Galiza.

g) Outros documentos acreditador que sejam requeridos para esclarecer os factos expostos na solicitude.

De conformidade com o artigo 28.3 da Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas, não será necessário achegar os documentos que já foram apresentados anteriormente pela pessoa interessada ante qualquer Administração. Neste caso, a pessoa interessada deverá indicar em que momento e ante que órgão administrativo apresentou os ditos documentos, que serão arrecadados electronicamente através das redes corporativas ou mediante consultas às plataformas de intermediación de dados ou outros sistemas electrónicos habilitados para o efeito, excepto que conste no procedimento a oposição expressa da pessoa interessada.

De forma excepcional, se não se podem obter os citados documentos, poder-se-lhe-á solicitar novamente à pessoa interessada que os achegue.

2. Esta documentação apresentar-se-á preferivelmente por via electrónica.

Opcionalmente, as pessoas interessadas poderão apresentar a documentação presencialmente em qualquer dos lugares e registros estabelecidos na normativa reguladora do procedimento administrativo comum.

As pessoas interessadas responsabilizarão da veracidade dos documentos que apresentem. Excepcionalmente, quando a relevo do documento no procedimento o exixir ou existam dúvidas derivadas da qualidade da cópia, a Administração poderá solicitar de maneira motivada o cotexo das cópias achegadas pela pessoa interessada, para o qual poderá requerer a exibição do documento ou da informação original.

Sempre que se realize a apresentação de documentos separadamente da solicitude, dever-se-ão indicar o código e o órgão responsável do procedimento, o número de registro de entrada da solicitude e o número de expediente, se dispõe dele.

Em caso que algum dos documentos que se vá apresentar de forma electrónica supere os tamanhos máximos estabelecidos ou tenha um formato não admitido pela sede electrónica da Xunta de Galicia, permitir-se-á a apresentação deste de forma pressencial dentro dos prazos previstos e na forma indicada no número anterior. A informação actualizada sobre o tamanho máximo e os formatos admitidos pode consultar na sede electrónica da Xunta de Galicia.

Artigo 7. Comprovação de dados

1. Para a tramitação deste procedimento consultar-se-ão automaticamente os dados incluídos nos seguintes documentos em poder da Administração actuante ou elaborados pelas administrações públicas, excepto que a pessoa interessada se oponha à sua consulta:

a) Consulta do DNI/NIE da pessoa solicitante.

b) Consulta do DNI/NIE da pessoa representante, se for o caso.

Consultar-se-á, ademais, o seguinte dado quando a pessoa interessada faça constar na solicitude que lhe é de aplicação a circunstância que acredita o documento correspondente.

c) Consulta da certificação acreditador do grau de deficiência, emitida pelo órgão competente da Comunidade Autónoma da Galiza. Para o caso de certificação emitida por outra comunidade autónoma, deverá ser achegada por o/a solicitante.

2. Em caso que as pessoas interessadas se oponham à consulta, deverão indicá-lo no recadro correspondente habilitado no formulario de solicitude e achegar cópia compulsado ou electrónica autêntica de tais documentos.

Quando assim o exixir a normativa aplicável, solicitar-se-á o consentimento expresso da pessoa interessada para realizar a consulta.

3. Excepcionalmente, em caso que alguma circunstância ou incidência técnica impossibilitar a consulta dos citados dados, poder-se-lhes-á solicitar às pessoas interessadas que apresentem os documentos correspondentes.

Artigo 8. Procedimento de concessão e resolução das ajudas

1. Uma vez recebida a solicitude, a correspondente unidade administrativa da Gerência de área sanitária de referência de o/da paciente emitirá o relatório-proposta, que será elevado à pessoa titular da Gerência de área sanitária para a sua resolução.

2. De conformidade com o estabelecido no artigo 68 da Lei 39/2015, de 1 de outubro, se a solicitude não está devidamente coberta ou não se apresenta a documentação recolhida no artigo 6, requerer-se-á a pessoa interessada para que, no prazo de dez (10) dias, emende a falta ou presente os documentos preceptivos, com indicação de que, se assim não o fizer, se perceberá que desiste da seu pedido, depois da resolução que deverá ser ditada nos termos previstos no artigo 21 da Lei 39/2015, de 1 de outubro.

3. A resolução destas ajudas corresponde à pessoa titular da Gerência da área sanitária de referência de o/da paciente, e deverá ser ditada no prazo de três meses contado desde o dia seguinte ao da data em que a solicitude tenha entrada no registro do órgão competente para a sua tramitação. Transcorrido o dito prazo sem ditar-se resolução expressa, as solicitudes considerar-se-ão desestimado.

4. As resoluções ditadas neste procedimento não esgotam a via administrativa e contra é-las pode interpor-se recurso de alçada, de conformidade com os artigos 121 e 122 da Lei 39/2015, de 1 de outubro, no prazo de um mês a partir da recepção da notificação. Transcorrido o dito prazo sem interpor o recurso, a resolução será firme para todos os efeitos.

Artigo 9. Notificações

1. As notificações das resoluções e actos administrativos efectuar-se-ão preferentemente por meios electrónicos. As pessoas interessadas poderão decidir e comunicar em qualquer momento que as notificações sucessivas se efectuem ou deixem de efectuar por meios electrónicos mediante os modelos normalizados disponíveis.

2. A pessoa interessada deverá manifestar expressamente a modalidade escolhida para a notificação (electrónica ou em papel) no formulario.

3. No caso de optar pela notificação em papel, efectuar-se-á a notificação segundo o estabelecido na normativa reguladora do procedimento administrativo comum.

4. De conformidade com o artigo 45.2 da Lei 4/2019, de 17 de julho, de administração digital da Galiza, as notificações electrónicas efectuarão mediante o comparecimento na sede electrónica da Xunta de Galicia e através do Sistema de notificação electrónica da Galiza-Notifica.gal. Este sistema remeterá às pessoas interessadas aviso da posta à disposição das notificações à conta de correio e/ou telemóvel que constem na solicitude. Estes aviso não terão, em nenhum caso, efeitos de notificação efectuada e a sua falta não impedirá que a notificação seja considerada plenamente válida.

5. As notificações por meios electrónicos perceber-se-ão efectuadas no momento em que se produza o acesso ao seu conteúdo e perceber-se-ão rejeitadas quando transcorressem dez (10) dias naturais desde a posta à disposição da notificação sem que se aceda ao seu conteúdo.

6. Se o envio da notificação electrónica não for possível por problemas técnicos, efectuar-se-á a notificação pelos médios previstos na normativa reguladora do procedimento administrativo comum.

Artigo 10. Trâmites administrativos posteriores à apresentação de solicitudes

A sede electrónica da Xunta de Galicia permite às pessoas interessadas realizar trâmites electrónicos, com posterioridade ao início do expediente, acedendo à Pasta cidadã da pessoa interessada. Opcionalmente, as pessoas interessadas também poderão realizar os ditos trâmites presencialmente em quaisquer dos lugares e registros estabelecidos na normativa reguladora do procedimento administrativo comum.

Artigo 11. Aboação

Os aboação fá-los-á efectivos a área sanitária competente para resolver.

Disposição adicional única. Actualização dos modelos normalizados

De conformidade com a disposição adicional sexta da Lei 4/2019, de 17 de julho, o modelo normalizado aplicável na tramitação do procedimento regulado nesta disposição poderá ser actualizado com o fim de mantê-lo adaptado à normativa vigente. Para estes efeitos, será suficiente a publicação do modelo actualizado na sede electrónica da Xunta de Galicia, onde estará permanentemente acessível para todas as pessoas interessadas, sem que seja necessária uma nova publicação no Diário Oficial da Galiza.

Disposição transitoria única. Regime transitorio

1. Os expedientes que já se encontrem em tramitação no momento da entrada em vigor da ordem continuarão regendo-se pela normativa anterior.

2. Esta ordem resultará de aplicação às solicitudes apresentadas a partir da data da sua entrada em vigor, ainda que se corresponda com derivações autorizadas com anterioridade.

Disposição derrogatoria única. Derogação normativa

Ficam derrogado a Ordem de 30 de março de 2001 pela que se regulam as ajudas ao deslocamento previstas no artigo 12 do Decreto 42/1998, de 15 de janeiro, e quantas disposições de igual ou inferior categoria se oponham ao disposto nesta ordem.

Disposição derradeiro primeira. Habilitação para o desenvolvimento desta ordem

Autorizam-se as gerências das áreas sanitárias para adoptarem as medidas necessárias em aplicação e desenvolvimento do disposto nesta ordem.

Disposição derradeiro segunda. Entrada em vigor

Esta ordem entrará em vigor o dia seguinte ao da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, 8 de fevereiro de 2024

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade