O artigo 28.2 da Constituição espanhola reconhece como direito fundamental da pessoa o direito à greve.

O exercício deste direito tanto na Administração como nas empresas privadas que prestem serviços públicos ou de reconhecida e inaprazable necessidade, no âmbito e competências da Comunidade Autónoma da Galiza, está condicionar à manutenção dos serviços essenciais fixados no artigo 2 do Decreto 155/1988, de 9 de junho (DOG núm. 116, de 20 de junho), entre os que se encontra a sanidade.

O desempenho da assistência sanitária pública não se pode ver afectado gravemente pelo legítimo exercício do direito de greve, já que aquele é considerado e reconhecido prioritariamente em relação com este. O que implica a necessidade de conjugar o citado exercício com um ajeitado estabelecimento dos serviços mínimos naquelas áreas e actividades que repercutem na gestão dos serviços sanitários, a favor de preservar, em último termo, o próprio direito à vida e à integridade física das pessoas utentes dos supracitados serviços.

O artigo 3 do citado decreto faculta os conselheiros ou conselheiras competente por razão dos serviços essenciais afectados para que, mediante ordem e ante cada situação de greve, decidam o mínimo de actividade necessária para assegurar a manutenção dos tais serviços, assim como para determinar o pessoal necessário para a sua prestação.

A representação do pessoal da empresa Ferrovial Servicios, S.A.U. que presta serviços de limpeza no Complexo Hospitalario Universitário de Ourense, comunicou a convocação de uma greve que se desenvolverá, com carácter indefinido, desde as 00.05 horas do dia 28 de fevereiro de 2022.

Dado que a greve afectará o serviço de limpeza dos centros que conformam o complexo hospitalario, resulta óbvio que a suspensão da dita actividade pode implicar níveis de contaminação que poriam em risco a saúde tanto das pessoas doentes e utentes como dos profissionais deste tipo de instituições. Portanto, esta só circunstância determina per se a procedência de fixar serviços mínimos.

Mas é que ademais é preciso sublinhar o contexto em que se vai desenvolver a greve, num palco de crise sanitária internacional que tem motivado, como é público e notório, a progressiva adopção, evolução e adaptação de medidas preventivas, de contenção, seguimento e de actuação em matéria de saúde pública e assistência sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza como consequência da evolução da pandemia do coronavirus COVID-19.

O aparecimento do novo coronavirus causante da síndrome respiratória aguda grave
(SARS-CoV-2), surgido no mês de dezembro de 2019, criou um palco mundial que está a requerer a adopção de medidas e acções que permitam fazer um seguimento da situação e do avanço dos casos; o que implica para as autoridades a previsão de palcos e o desenho de protocolos para enfrentar as múltiplas situações que se estão a produzir, com a maior eficácia possível.

Neste sentido, o gromo do coronavirus denominado COVID-19 motivou que a Organização Mundial da Saúde (OMS) o declarasse como emergência de saúde pública de importância internacional, dando início a uma série de actividades que se puseram em marcha em todo o Estado e nas comunidades autónomas, em canto que agentes integrantes do Sistema Nacional de Saúde.

Entre essas medidas e actuações encontram-se as pautas e protocolos definidos pelas autoridades em relação com a sanidade ambiental; em particular com a limpeza, desinfecção e ventilação dos centros e espaços públicos e especificamente das instituições sanitárias, em que se habilitaram circuitos assistenciais específicos para pacientes infectados/as ou com suspeita de infecção pelo coronavirus COVID-19, diferenciados dos canais assistenciais ordinários e nos cales é preciso estremar as medidas de limpeza das dependências onde se atendem este tipo de casos, assim como dos lugares com os que tivessem contacto (salas de espera, consultorios médicos, etcétera) seguindo as recomendações estabelecidas pelos respectivos serviços de medicina preventiva.

Pelo demais e desde que começou a pandemia, nos centros do Serviço Galego de Saúde e das entidades públicas adscritas à Conselharia de Sanidade vêm adoptando-se uma série de medidas dirigidas a garantir a disponibilidade de profissionais, essencial para atender o ónus assistencial, tanto através de actuações de protecção daqueles como com o objecto de flexibilizar e agilizar os procedimentos previstos para atender e reforçar as necessidades de pessoal derivadas desta situação.

Outro tanto cabe aducir a respeito dos efectivos das empresas contratadas para facilitar e prestar os serviços complementares à assistência sanitária, como é o caso da limpeza; reforçando a sua realização no senso descrito e que duvidosamente poderia levar-se a efeito sem o estabelecimento das imprescindíveis limitações em relação com o exercício desta greve.

Assim pois, para a fixação dos serviços mínimos opta nesta ordem por reiterar os critérios reitores aplicados por esta conselharia em anteriores greves do mesmo sector e âmbito, em atenção à actual e extraordinária situação de pandemia e no que atinge a concretos canais e aspectos assistenciais.

Com base no que antecede e depois da audiência ao comité de greve,

DISPONHO:

Artigo único

1. A greve referida na parte expositiva, dado o seu carácter indefinido e as actuais circunstâncias sanitárias, perceber-se-á condicionar à manutenção dos serviços mínimos segundo os critérios que se estabelecem nesta ordem.

a) Dias laborables:

I. Áreas de urgências, laboratório de urgências, radiodiagnóstico de urgências, UCI, área cirúrxica, reanimação poscirúrxica, reanimação cardíaca, oncoloxía radioterápica, hematologia, hospital de dia, diálise e unidades de hospitalização por COVID: o pessoal preciso para garantir o 100 % das presenças e prestação de limpeza habituais na actualidade.

II. Áreas de radiologia intervencionista, esterilização e hospitalização (não COVID): o pessoal preciso para garantir o 70 % das presenças e prestação de limpeza habituais actualmente.

III. Restantes áreas: o pessoal preciso para garantir o 50 % das presenças e prestação de limpeza habituais na actualidade.

b) Domingos e dias feriados: o pessoal preciso para garantir o 100 % das presenças e prestação de limpeza habituais nos ditos dias.

Por causa da higiene necessária para a prestação dos serviços sanitários, neste âmbito sempre resulta preciso garantir com carácter geral que as instalações estejam em perfeitas condições de limpeza e higiene, no que atinge a zonas de hospitalização de doentes, vestiarios de pessoal, áreas críticas, serviços de urgências e quirófanos, assim como nas zonas comuns de uso geral, pois as eventuais diminuições dos parâmetros de limpeza em alguma delas pode incidir directamente também nas outras.

Mas é que ademais, a excepcional situação surgida por causa da pandemia originada pelo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) requer de uma série de medidas específicas para evitar o contágio da doença infecciosa nas dependências das instituições sanitárias, tanto a respeito dos próprios profissionais como às pessoas utentes dos serviços, assim como entre aqueles e estas.

Assim, e no que respeita a esta área de actividade, por causa da crise sanitária e consonte os protocolos estabelecidos para o efeito, é preciso extremar, de para evitar o contágio da infecção por COVID-19 nas dependências sanitárias, a limpeza e desinfecção daqueles espaços mais directamente relacionados com a prevenção, detecção, manejo e tratamento de pacientes e de profissionais com patologia indiciaria ou confirmada de infecção pelo SARS-CoV-2; dependências cuja plena operatividade e segurança resultam imprescindíveis nas actuais circunstâncias.

Dentro das medidas para a prevenção da doença, os protocolos assistenciais de limpeza nos centros sanitários recolhem actuações tais como:

– Uma maior frequência nos circuitos ou itinerarios de limpeza ordinários.

– A realização de tarefas de limpeza periódica de superfícies (pomos de portas, mesas) e espaços de uso comum.

– A realização de uma limpeza rigorosa depois de cada atenção sanitária efectuada nas dependências especificamente dedicadas à assistência a pacientes suspeitos/as de padecer a doença provocada pelo coronavirus. Neste caso, a limpeza deve fazer-se num breve período de tempo depois da actividade sanitária pois, de outro modo, a sala de atenção ou a correspondente superfície não estaria em condições de ser usada por outras pessoas.

Portanto, e no contexto da actual e excepcional situação sanitária, resulta necessária a adopção dos critérios expostos, sem prejuízo de que os efectivo de serviços mínimos que resultem possam alargar-se sempre que resulte estritamente necessário para evitar riscos iminentes para a saúde; nomeadamente, nos casos em que seja precisa a realização da limpeza, com a maior brevidade, de salas de atenção e outros espaços especificamente habilitados para a assistência a pacientes infectados/as ou suspeitos/as de padecer uma patologia derivada do coronavirus SARS-CoV-2, assim como para abordar as tarefas de limpeza adicionais às ordinárias ou habituais nos espaços e superfícies, motivadas pelo cumprimento dos protocolos assistenciais de prevenção de transmissão do coronavirus. Circunstâncias estas que, de produzir-se, deverão ficar expressamente recolhidas no expediente.

2. A determinação do pessoal necessário com base nos critérios anteriores fá-la-á a empresa de modo coordenado com a Gerência da Área Sanitária de Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras, e a sua fixação deverá estar adequadamente motivada.

A justificação deve obrar no expediente de determinação de serviços mínimos e exteriorizarse adequadamente para o geral conhecimento do pessoal destinatario. Deverá ficar constância no expediente dos factores ou critérios cuja ponderação conduz a determinar as presenças mínimas.

O pessoal necessário para a cobertura dos serviços mínimos deverá ser publicado nos tabuleiros de anúncios com antelação ao começo da greve.

A designação nominal dos efectivos que devem cobrir os serviços mínimos, que deverá recaer no pessoal de modo rotatorio, será determinada pela empresa e notificada ao pessoal designado.

O pessoal designado que deseje exercer o seu direito de greve poderá instar a substituição da sua designação por outro/a trabalhador/a que voluntariamente aceite a mudança de modo expresso.

3. Sem prejuízo do que estabelecem os números anteriores, dever-se-ão observar as normas legais e regulamentares vigentes em matéria de garantias das pessoas utentes dos estabelecimentos sanitários.

Disposição derradeiro

Esta ordem produzirá efeitos e entrará em vigor o mesmo dia da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, 23 de fevereiro de 2022

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade