O artigo 28.2 da Constituição espanhola reconhece como direito fundamental da pessoa o direito à greve.

O exercício deste direito na Administração e nas empresas, entidades e instituições públicas ou privadas que prestem serviços públicos ou de reconhecida e inaprazable necessidade, no âmbito e competências da Comunidade Autónoma da Galiza, está condicionar à manutenção dos serviços essenciais fixados no artigo 2 do Decreto 155/1988, de 9 de junho (DOG núm. 116, de 20 de junho), entre os quais se encontra a sanidade.

O desempenho da prestação da assistência sanitária pública não se pode ver afectado gravemente pelo legítimo exercício do direito de greve, já que aquele é considerado e reconhecido prioritariamente em relação com este, o que implica a necessidade de conjugar o dito exercício com um ajeitado estabelecimento dos serviços mínimos naquelas áreas e actividades que repercutem na gestão dos serviços sanitários, para preservar, em último termo, o próprio direito à vida e à integridade física das pessoas utentes dos ditos serviços.

O artigo 3 do citado decreto faculta os conselheiros ou conselheiras competente por razão dos serviços essenciais afectados para que, mediante ordem e ante cada situação de greve, decidam o mínimo de actividade necessária para assegurar a manutenção dos tais serviços, assim como para determinar o pessoal necessário para a sua prestação.

A Confederação Intersindical Galega (CIG) comunicou a convocação de uma greve que afectará, segundo o seu teor literal, todo o pessoal de todas as categorias –incluído o pessoal residente em formação– que presta serviços nas unidades e serviços de atenção primária e pontos de atenção continuada do Serviço Galego de Saúde nas câmaras municipais da Guarda, Ouça e O Rosal, e que se desenvolverá desde as 8.00 horas do dia 21 de dezembro até as 8.00 horas do dia 24 de dezembro de 2021, isto é, coincidindo com as datas imediatamente anteriores ao período de Nadal, pelo que a determinação dos serviços essenciais deve realizar-se atendendo em primeiro termo a estas circunstâncias.

Mas, ademais, é preciso sublinhar o contexto em que se vai desenvolver a greve, num palco de crise sanitária que motivou, como é público e notório, a progressiva adopção, evolução e adaptação de medidas preventivas, de contenção, seguimento e de actuação em matéria de saúde pública e assistência sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza como consequência da evolução da pandemia do coronavirus COVID-19.

Pelo que respeita à evolução da situação epidemiolóxica da Galiza, nas últimas semanas incrementou-se a circulação do vírus e, portanto, o risco de transmissão, com incidências significativas nos diferentes grupos de idade que podem ser utentes dos centros da Área Sanitária de Vigo compreendidos nesta greve, nos quais deve preservar-se a assistência mais completa possível às pessoas doentes e afectadas, diagnosticadas ou susceptíveis de sê-lo, por patologias compatíveis ou confirmadas de infecção pelo SARS-CoV-2, de tal sorte que os critérios reitores e os serviços mínimos que se estabeleçam deverão cohonestarse com a salvaguardar das medidas empreendidas nos centros e entidades do Serviço Galego de Saúde. Trata-se de conciliar, em soma, o legítimo exercício do direito de greve com o elenco de actuações que a Administração sanitária implantou com o fim de dispor dos recursos humanos necessários para fazer frente ao incremento e à natureza do ónus assistencial motivados pela pandemia.

Com base no que antecede, e depois da audiência ao Comité de Greve,

DISPONHO:

Artigo 1

A greve referida na parte expositiva perceber-se-á condicionar à manutenção dos serviços mínimos, segundo os critérios que se estabelecem nesta ordem.

A greve convocada compreende todo o pessoal dos serviços sanitários do âmbito da atenção primária do Serviço Galego de Saúde, dependentes da Área Sanitária de Vigo, nas câmaras municipais da Guarda, Ouça e O Rosal, e desenvolverá durante várias jornadas consecutivas. Em consequência, tiveram-se em conta, para a determinação dos serviços essenciais, os seguintes factores: o risco para as pessoas enfermas, a consegui-te afectação da greve à actividade assistencial e o volume de povoação atendida nos citados serviços, ademais do específico contexto em que se vai desenvolver a greve, por causa da evolução da pandemia do coronavirus COVID-19 na Comunidade Autónoma. Por isso, devem manter-se os serviços mínimos necessários para garantir a assistência imprescindível às pessoas utentes, assim como a atenção que não pode adiar-se sem consequências negativas para a saúde.

De acordo com a motivação anterior, os serviços mínimos que se fixam resultam totalmente imprescindíveis para manter a adequada cobertura do serviço essencial de assistência sanitária, para os efeitos de evitar que se produzam graves prejuízos à cidadania, e, ao próprio tempo, respondem à necessidade de compatibilizar o respeito ineludible do exercício do direito à greve com a atenção à povoação, que baixo nenhum conceito pode ficar desasistida, dadas as características do serviço dispensado.

Com essa finalidade estabelecem-se os seguintes critérios reitores para a manutenção dos serviços essenciais nos centros sanitários afectados pela greve:

a) Pessoal facultativo:

1. Cobertura do 100 % da actividade urgente.

É imprescindível a cobertura do 100 % da actividade do serviço de urgências extrahospitalarias (ponto de atenção continuada PAC–), tendo em conta que não cabe prever as necessidades por não tratar de uma actividade programable e ante a qual é preciso dar uma resposta assistencial imediata, pelo que tem que manter-se a cobertura assistencial estabelecida nos supostos de urgência.

2. No trecho ordinário de atenção nos centros de saúde (não PAC) prestar-se-á a assistência urgente ou inaprazable da unidade, qualquer que seja a modalidade da prestação.

A prestação sanitária no horário ordinário é desenvolvida pelos profissionais dos serviços e unidades de atenção primária, pelo que é preciso definir uns mínimos para garantir a assistência urgente e o seguimento e tratamento dos processos inaprazables, garantindo a seguinte dotação mínima:

– Em centros com quatro ou menos profissionais: 1 efectivo por categoria.

– Em centros com cinco ou mais profissionais: 2 efectivo por categoria.

b) Pessoal sanitário não facultativo:

A respeito deste colectivo, a justificação dos critérios reitores obedece substancialmente ao já assinalado para o caso do pessoal médico, dado que a assistência deve ser necessariamente realizada em equipa, sem que possa levar-se a efeito sem a colaboração do conjunto de os/das profissionais implicados/as.

1. Cobertura do 100 % da actividade urgente.

É, além disso, imprescindível cobrir o 100 % da actividade urgente no PAC, tendo em conta que não cabe prever as necessidades por não tratar de uma actividade programable e que requer de uma resposta assistencial imediata, pelo que, igualmente, tem que manter-se a cobertura estabelecida para os supostos de urgência.

2. Pelo que atinge ao trecho ordinário de atenção, os serviços mínimos que se fixam prestarão a assistência urgente e inaprazable da unidade, o que abrange as tarefas de cribado e vacinação contra o coronavirus (COVID-19) que, de ser o caso, precisem os/as utentes/as e que vem realizando o pessoal sanitário dos centros afectados pela greve. Nomeadamente, na actual situação de pandemia é preciso continuar durante todos os dias da semana com o cribado populacional e a vacinação, pois atrasar estas actividades suporia um risco acrescentado para as pessoas afectadas e comprometeria, além disso, a saúde pública.

Com este fim, no trecho ordinário de atenção é preciso garantir a seguinte dotação mínima:

– Em centros com quatro ou menos profissionais: 1 efectivo por categoria.

– Em centros com cinco ou mais profissionais: 2 efectivo por categoria.

c) Pessoal de gestão e serviços:

1. Urgências: 1 efectivo que garanta a cobertura do 100 % da actividade urgente.

Como se indicou anteriormente, os dispositivos de urgências extrahospitalarias constituem um serviço vital de atenção ininterrompida durante as 24 horas e todos os dias do ano, pelo que para a prestação do serviço é imprescindível a existência de profissionais de apoio ao pessoal sanitário dos ditos dispositivos.

2. Unidades e serviços de atenção primária: 1 efectivo por centro.

Com o fim de atender a actividade inaprazable em cada turno, e tendo em conta as características arquitectónicas dos centros afectados, neste colectivo considera-se imprescindível um efectivo para manter neles o suporte administrativo às tarefas de gestão, informação às pessoas utentes e de apoio aos profissionais sanitários para a realização do seu trabalho.

Além disso, e pelo que concirne às citações que realiza o pessoal de gestão e serviços dos centros de atenção primária afectados por esta greve, na actual situação de pandemia é necessário continuar durante todos os dias da semana com a citação para cribados e vacinação da povoação adscrita. Atrasar esta actividade, que igualmente tem lugar durante todos os dias da semana, suporia um risco acrescentado para as pessoas às quais vai dirigida e para a própria saúde pública.

Artigo 2

A fixação do pessoal necessário para a cobertura dos serviços mínimos deverá estar adequadamente motivada.

A justificação deve constar no expediente de determinação de mínimos e exteriorizarse adequadamente para o geral conhecimento do pessoal destinatario. Deverá ficar constância no expediente dos factores ou critérios cuja ponderação conduz a determinar as presenças mínimas.

O pessoal necessário para a cobertura dos serviços mínimos deverá ser publicado nos tabuleiros de anúncios com antelação ao começo da greve.

A designação nominal dos efectivos que devem cobrir os serviços mínimos, que deverá recaer no pessoal de modo rotatorio sempre que seja possível, será realizada pela Gerência da Área Sanitária de Vigo e notificada aos profissionais designados/as.

O pessoal designado como serviço mínimo que deseje exercer o seu direito de greve poderá instar, de ser o caso, a substituição da sua designação por outro/a trabalhador/a que voluntariamente aceite a mudança de modo expresso.

No anexo desta ordem recolhe-se o número de presenças mínimas acordado para cobrir as jornadas de greve no âmbito da atenção primária do Serviço Galego de Saúde nas câmaras municipais da Guarda, Ouça e O Rosal.

Artigo 3

Os desempregos e as alterações no trabalho por parte do pessoal necessário para a manutenção dos serviços mínimos serão considerados ilegais para os efeitos do estabelecido no artigo 16 do Real decreto lei 17/1977, de 4 de março (BOE núm. 58, de 9 de março).

Artigo 4

O disposto nos artigos precedentes não significará nenhum tipo de limitação dos direitos que a normativa reguladora da greve reconhece ao pessoal nesta situação, nem também não sobre a tramitação e efeitos dos pedidos que a motivem.

Artigo 5

Sem prejuízo do que estabelecem os preceitos anteriores, dever-se-ão observar as normas legais e regulamentares vigentes em matéria de garantias das pessoas utentes dos estabelecimentos sanitários. Os altercados ou incidentes que se produzam serão objecto de sanção com base, além disso, nas normas vigentes.

Disposição derradeiro

Esta ordem produzirá efeitos e entrará em vigor o mesmo dia da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, 16 de dezembro de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade

ANEXO

Efectivo de serviços mínimos

Serviços sanitários de atenção primária da Área Sanitária de Vigo:

– Centro de Saúde da Guarda.

	Serviços mínimos
	Manhã	Tarde	Noite
Pessoal facultativo	2	1	-
Pessoal sanitário não facultativo	3	1	-
Pessoal de gestão e serviços	1	1	-

– Centro de Saúde de Santa María de Oia.

	Serviços mínimos
	Manhã	Tarde	Noite
Pessoal facultativo	1	-	-
Pessoal sanitário não facultativo	1	-	-
Pessoal de gestão e serviços	1	-	-

– Centro de Saúde do Rosal.

	Serviços mínimos
	Manhã	Tarde	Noite
Pessoal facultativo	1	-	-
Pessoal sanitário não facultativo	1	-	-
Pessoal de gestão e serviços	1	-	-

– PAC da Guarda.

	Serviços mínimos
	Manhã	Tarde	Noite
Pessoal facultativo	-	1	1
Pessoal sanitário não facultativo	-	1	1
Pessoal de gestão e serviços	-	1	1