A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera o suicídio como um grave problema de saúde pública, com perto de 800.000 pessoas que se tiram a vida anualmente; reconhece a prevenção do suicídio como uma prioridade e destaca que o suicídio é a segunda causa principal de defunção em pessoas de 15 a 29 anos em todo mundo.

Galiza teve historicamente um alto índice de suicídios. A taxa de suicídio galega supera a média em Espanha. Enquanto que Espanha registou em 2017 uma média de 7,9 suicídios por 100.000 habitantes, na Galiza registaram-se 10,6. Estas cifras mostram a sua importância como problema de saúde pública de primeiro nível na nossa comunidade.

O suicídio é um problema da sociedade no seu conjunto, de modo que para que uma estratégia numa povoação resulte eficaz é preciso uma resposta multisectorial e integral. É dizer, para compreender o suicídio é necessário partir de uma percepção global do problema, de modo que é preciso agrupar o conhecimento e a experiência dos diferentes agentes implicados nele.

O Plano de prevenção do suicídio na Galiza, elaborado no ano 2017, nasce com um duplo objectivo, o de reduzir a taxa de suicídio e o de estabelecer medidas para diminuir o sofrimento das pessoas que apresentam uma tentativa de suicídio, e das suas famílias. Este plano estabelece um compromisso claro do Governo galego em relação com o problema do suicídio, a favor de uma resposta integral das instituições para a sua prevenção. Com este plano quer-se priorizar a prevenção do suicídio na agenda da atenção à saúde mental e, entre as linhas estratégicas que recolhe, figura a coordinação ante a conduta suicida, necessária para uma correcta abordagem desde diversos âmbitos: atenção primária, urgências hospitalarias e extrahospitalarias, unidades de hospitalização, centros de saúde mental e âmbitos educativo, social e judicial.

O Decreto 134/2019, de 10 de outubro, pelo que se regulam as áreas sanitárias e os distritos sanitários do Sistema público de saúde da Galiza, estabelece que os serviços de saúde têm como finalidade a prestação de serviços sanitários à povoação, tanto de tipo preventivo como assistencial e rehabilitador, assim como a coordinação na atenção sociosanitaria.

As áreas sanitárias são sete: a de Santiago de Compostela e Barbanza, a da Corunha e Cee, a de Ferrol, a de Pontevedra e O Salnés, a de Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras, a de Vigo e a de Lugo, A Marinha e Monforte de Lemos.

Segundo o artigo 4 do Decreto 134/2019, de 10 de outubro, a estrutura das áreas sanitárias estará formada por órgãos unipersoais e órgãos colexiados e prevêem-se, no ponto 2.2, como outros órgãos colexiados, as comissões facultativo específicas de docencia, investigação, qualidade, segurança ou qualquer outro âmbito que se considere de interesse para a gestão sanitária. Estas comissões criar-se-ão mediante ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

Estas comissões, que actuarão como órgãos colexiados, adaptarão o seu funcionamento às previsões básicas estabelecidas nos artigos 15 e seguintes da Lei 40/2015, de 1 de outubro, de regime jurídico do sector público, assim como nos artigos 14 e seguintes da Lei 16/2010, de 17 de dezembro, de organização e funcionamento da Administração geral e do sector público autonómico da Galiza.

Atendendo ao anterior, e para dar cumprimento às finalidades previstas no Plano de prevenção do suicídio na Galiza, pretende-se criar em cada uma das áreas sanitárias uma comissão multidiciplinar de prevenção do suicídio.

Com o objecto de dispor de um regime jurídico homoxéneo e comum, considera-se oportuno recolher numa única norma a criação e o regime de funcionamento das comissões multidiciplinares de prevenção da conduta suicida das diferentes áreas sanitárias, de modo que se ajustem a um marco jurídico e temporário comum.

A ordem consta de nove artigos relativos ao objecto, à natureza e adscrição, composição, funções, Presidência, Secretaria, vogalías, direitos e obrigações dos membros e funcionamento da comissão. Completa com uma disposição adicional que se refere aos centros sanitários concertados e com uma derradeiro relativa à entrada em vigor.

A ordem tramitou-se de conformidade com o disposto na Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas, e na Lei 16/2010, de 17 de dezembro, de organização e funcionamento da Administração geral e do sector público autonómico da Galiza, e foi objecto de publicação no portal de transparência e governo aberto da Xunta de Galicia. Além disso, foi submetida ao relatório económico-financeiro da conselharia competente em matéria de fazenda, relatório sobre impacto de género, relatório da Direcção-Geral da Função Pública e relatório da Assessoria Jurídica Geral.

Finalmente, no exercício desta potestade regulamentar e a favor da melhora da qualidade normativa, esta administração actuou de conformidade com os princípios de boa regulação, nomeadamente, os de necessidade, proporcionalidade, segurança jurídica, transparência, acessibilidade, simplicidade, eficácia e eficiência recolhidos no artigo 37.1 da Lei 14/2013, de 26 de dezembro, de racionalização do sector público autonómico, assim como no artigo 129 da Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas.

Por todo o anterior, de acordo com o disposto no artigo 33.1 do Estatuto de autonomia da Galiza e em uso das faculdades que me confiren os artigos 34.6 e 38 da Lei 1/1983, de 22 de fevereiro, de normas reguladoras da Junta e da sua presidência,

ACORDO:

Artigo 1. Objecto

A presente ordem tem por objecto a criação das comissões multidiciplinares de prevenção do suicídio das áreas sanitárias do Serviço Galego de Saúde (em adiante, as comissões), assim como regular a sua composição, as funções e o regime de funcionamento e coordinação.

Artigo 2. Natureza e adscrição

As comissões são órgãos colexiados de carácter consultivo e de natureza técnico-facultativo, que estarão vinculadas às gerências de área sanitária do Serviço Galego de Saúde e desenvolverão as suas funções na área do Plano de prevenção do suicídio na Galiza.

Artigo 3. Composição

1. As comissões estarão compostas por uma presidência, uma secretaria e dez vogalías, nomeadas e cessadas pela pessoa titular da gerência de área.

2. A Presidência corresponderá à pessoa titular da gerência da área sanitária correspondente.

3. A Secretaria corresponder-lhe-á a uma pessoa com a condição de funcionária de carreira ou pessoal estatutário do Serviço Galego de Saúde, designada pela pessoa titular da gerência da área sanitária.

4. As vogalías estarão formadas pelas seguintes pessoas, designadas por quem possua a titularidade da gerência da área sanitária para quatro anos prorrogables por igual período:

a) Um/uma psiquiatra do Serviço de Psiquiatría da área sanitária, por proposta da chefatura do Serviço de Psiquiatría da área correspondente.

b) Um/uma facultativo/a do Serviço de Psiquiatría da área correspondente com formação/actividade no âmbito infanto-juvenil, por proposta da chefatura do serviço.

c) Um/uma psicólogo/a clínico/a do Serviço de Psiquiatría da área sanitária, por proposta da chefatura do serviço.

d) Dois/duas enfermeiros/as da área sanitária, ao menos um deles/as especialista em saúde mental, por proposta da Direcção de Enfermaría da área correspondente.

e) Um/uma trabalhador/a social, por proposta da gerência da área correspondente.

f) Um/uma facultativo/a do Serviço de Urgências, por proposta da gerência da área correspondente.

g) Um/uma facultativo/a especialista em medicina familiar e comunitária da área sanitária, por proposta da Direcção de Atenção Primária da área correspondente.

h) Um membro directivo da gerência da área sanitária, por proposta da pessoa titular desta gerência de área. Em caso que dentro da areia sanitária existam vários distritos sanitários, nomear-se-á um/uma representante do órgão directivo de cada um deles.

i) Uma pessoa em representação da associação pertencente ao Conselho Assessor de Pacientes da área sanitária. De existirem mais de duas associações representadas neste conselho em matéria de saúde mental, designar-se-á preferivelmente a/o representante da associação com maior representatividade territorial, em função do número de membros ou recursos.

5. Em caso de vaga, ausência, doença ou outra causa justificada, as pessoas que integram a composição das comissões serão substituídas por quem designe a pessoa titular da gerência da área sanitária correspondente e exixir os mesmos requisitos requeridos às titulares.

6. Na composição procurar-se-á uma presença equilibrada de mulheres e homens, e da representação dos diferentes distritos da areia sanitária.

Artigo 4. Funções

As comissões terão as seguintes funções:

a) A coordinação e supervisão da implantação das medidas priorizadas pela Comissão Interdepartamental de Coordinação para a Prevenção e Atenção das Condutas Suicidas de aplicação na sua areia sanitária.

b) Fomentar a colaboração e coordinação entre os diversos âmbitos (sociais, educativos e sanitários) relacionados com a prevenção do suicídio na área sanitária.

c) Propor à Gerência actuações e medidas acordes com os objectivos estratégicos do Plano de prevenção de suicídio na Galiza que se vão implementar no âmbito de actuação da área sanitária.

d) Achegar ao Conselho Interdepartamental de Coordinação para a Prevenção e Atenção das Condutas Suicidas as propostas para a melhora da implementación das medidas previstas no Plano de prevenção do suicídio na Galiza.

e) Elaborar e actualizar de maneira periódica os protocolos de detecção, abordagem e derivação das pessoas com conduta suicida.

f) Elaborar relatórios periódicos de identificação de localizações de uso frequente ou situações psicosociais de especial risco de condutas suicidas, com propostas de melhora.

g) Coordenar a realização de actividades de formação continuada dirigidas às pessoas trabalhadoras na detecção e abordagem das pessoas com risco de suicídio.

h) Favorecer o conhecimento na cidadania dos factores de protecção e factores de risco de suicídio, e os recursos para a sua abordagem, através de medidas de sensibilização.

i) Elaborar uma memória anual onde se recolham as actividades realizadas e outros indicadores de seguimento.

Artigo 5. Presidência

São funções da Presidência das comissões:

a) A direcção, promoção e coordinação da actuação da comissão.

b) A representação institucional da comissão.

c) Acordar a convocação das sessões ordinárias e extraordinárias, assim como a determinação da ordem do dia das sessões, tendo em conta as propostas e pedidos formuladas pelos seus membros.

d) Presidir as sessões da comissão, moderar o desenvolvimento dos debates, suspendê-los por causas justificadas e dirimir com o seu voto os empates para os efeitos de adopção de acordos.

e) A aprovação do calendário de reuniões.

f) Assinar as actas e certificações dos acordos da comissão.

g) A solicitude em nome da Comissão da Colaboração que considere necessária a instituições, autoridades, organismos, entidades, associações ou particulares, assim como convidar a participar no Pleno pessoas experto de reconhecida competência nos assuntos que se tratem.

h) Outras funções que lhe sejam regulamentariamente outorgadas.

Artigo 6. Secretaria

São funções da Secretaria das comissões:

a) Assistir às sessões da comissão.

b) Efectuar a convocação das sessões seguindo as instruções da pessoa que exerça a presidência e realizar-lhes as notificações aos membros da comissão.

c) Receber os actos de comunicação entre a comissão e os seus membros, assim como receber e cursar as notificações, pedidos de dados, rectificações ou qualquer outra classe de escritos dos quais deva ter conhecimento e que estejam relacionados com o gabinete comum dos assuntos.

d) Redigir e autorizar as actas das sessões da comissão.

e) Expedir as certificações das consultas, ditames, acordos aprovados ou relatórios emitidos, de conformidade com o acordado pela comissão.

f) Custodiar e arquivar as actas, resoluções, relatórios, ditames, propostas e documentação da comissão.

g) Elaborar uma memória anual que recolha todas as actividades desenvolvidas pela comissão, que deverá ser entregue à gerência de área correspondente depois da sua aprovação pela comissão.

h) Outras funções inherentes à Secretaria ou que lhe sejam encomendadas pela pessoa titular da Presidência da comissão.

Artigo 7. Vogais

1. Serão causas de demissão das pessoas que tenham a condição de vogal das comissões as seguintes:

a) Transcurso de tempo para o qual foram nomeadas.

b) Renuncia expressa apresentada por escrito ante a Presidência da comissão.

c) Acordo expresso da autoridade competente para a sua separação.

d) Qualquer outra causa prevista na legislação vigente.

Quando um membro da comissão cesse por alguma das causas indicadas anteriormente, proceder-se-á a cobrir a vaga da forma estabelecida no número 6 do artigo 4.

Artigo 8. Direitos e obrigações dos membros

1. Os membros das comissões terão os seguintes direitos:

a) Receber, com uma antelação mínima de quarenta e oito horas, a convocação da sessão e a ordem do dia, ficará à sua disposição no mesmo prazo a informação e documentação correspondente.

b) Participar nos debates das sessões e emitir o seu voto, assim como expressar o seu sentido e os seus motivos, e formular votos particulares.

c) Propor linhas de trabalho.

d) Formular sugestões e perguntas.

e) Obter a informação precisa para o cumprimento das suas funções.

f) Outras funções inherentes à sua representação.

2. São obrigações dos membros da comissão as seguintes:

a) Assistir às sessões para as quais fossem convocados e participar nos seus trabalhos.

b) Ajustar a sua conduta às normas contidas nesta ordem e às directrizes e instruções que, no seu desenvolvimento, acorde o Pleno da comissão.

c) Guardar a devida reserva em relação com as actuações e informações que se tratem na comissão.

Artigo 9. Funcionamento

1. As comissões funcionarão em pleno.

2. As comissões poderão nomear pessoas assessoras que colaborem, na sua condição de peritas, em áreas específicas de conhecimento e na incorporação da visão do paciente, entre outras, profissionais da Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061, pessoas em representação de entidades de acção social do âmbito da saúde mental, profissionais do Instituto de Medicina Legal da Galiza e representantes do âmbito da educação e do âmbito social.

Na sua participação nas reuniões das comissões, as pessoas experto disporão de voz mas não de voto.

3. O Pleno das comissões reunir-se-á em sessão ordinária um mínimo de uma vez ao semestre e dará publicidade às suas propostas ou recomendações. As sessões extraordinárias serão convocadas pela pessoa que exerça a presidência, por iniciativa própria ou por proposta da maioria simples dos membros do Pleno.

4. De conformidade com o artigo 17.3 da Lei 40/2015, de 1 de outubro, de regime jurídico do sector público, salvo que não resulte possível, as convocações serão remetidas às pessoas que façam parte das comissões através de meios electrónicos e fá-se-á constar nelas a ordem do dia junto com a documentação necessária para a sua deliberação, quando seja possível, as condições em que se vai realizar a sessão, o sistema de conexão e, se é o caso, os lugares em que estejam disponíveis os médios técnicos necessários para assistir e participar na reunião.

5. O Pleno ficará constituído em primeira convocação com a presença da maioria absoluta dos seus membros. De não alcançar-se este quórum, o Pleno poder-se-á constituir em segunda convocação, meia hora mais tarde da primeira, com a assistência das duas quintas partes dos seus membros. Nos dois casos é indispensável a presença das pessoas que exerçam a presidência e a secretaria, ou a pessoa que legalmente as substitua e da pessoa titular da Secretaria.

6. Não poderão ser objecto de deliberação nem acordo os assuntos que não figurem incluídos na ordem do dia correspondente à sessão, excepto que, presentes todos os membros da comissão, acordem a declaração de urgência do assunto com o voto favorável da maioria.

7. Os acordos adoptarão pelo voto favorável da maioria dos assistentes. Em caso de empate, a pessoa que exerça a presidência decidirá com o seu voto de qualidade.

8. De cada sessão elaborar-se-á a correspondente acta, que será assinada pela pessoa titular da Secretaria e contará com a aprovação da que exerça a presidência. Na acta fá-se-á constar, no mínimo, a relação de assistentes, o lugar, a data e a hora da sessão, os assuntos da ordem do dia, as principais intervenções, os resultados das votações e os acordos alcançados. A acta remeterá aos membros da comissão junto com a convocação e a ordem do dia da seguinte sessão, para os efeitos da sua aprovação, se procede. Em todo o caso, as actas poderão ser aprovadas por via telemático, depois de serem-lhes remetidas aos seus membros ao seu endereço electrónico.

Disposição adicional única. Centros sanitários concertados

Os centros sanitários concertados com povoação atribuída poderão ter participação na composição da Comissão Multidiciplinar de Prevenção do Suicídio da área sanitária correspondente, em função da carteira de serviços e do contido do concerto vigente.

Disposição derradeiro única. Entrada em vigor

Esta ordem entrará em vigor o dia seguinte ao da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, 13 de maio de 2020

Jesús Vázquez Almuíña
Conselheiro de Sanidade