El Real decreto 63/1995, de 20 de enero, sobre ordenación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud establece en su anexo II que, conforme a lo previsto en el artículo 83 de la Ley general de sanidad y en la disposición adicional 22 del texto refundido de la Ley general de Seguridad Social, apro
bado por el Real decreto legislativo 1/1994, de 20 de junio, los servicios públicos de salud deberán reclamar a los terceros obligados al pago el importe de la atención o prestaciones sanitarias facilitadas directamente a las personas en los siguientes supuestos:
-Asistencia sanitaria prestada a los asegurados o beneficiarios del sistema de Seguridad Social, pertenecientes a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, Mutualidad General Judicial o al Instituto Social de las Fuerzas Armadas, que no fueran adscritos a recibir asistencia sanitaria de la red sanitaria de la Seguridad Social.
-Asistencia prestada a los asegurados o beneficiarios, en los supuestos de empresas colaboradoras en la asistencia sanitaria del sistema de Seguridad Social.
-Asistencia sanitaria prestada en los supuestos de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales a cargo de mutuas de accidentes de trabajo.
-Seguros obligatorios.
-Convenios o conciertos con otros organismos o entidades.
-Otros obligados al pago.
La Ley 13/1991, de 9 de diciembre, de tasas, precios y exacciones reguladoras de la Comunidad Autónoma de Galicia, establece en su capítulo 2º, título II, el régimen general de gestión, recaudación y recursos en materia de precios públicos.
El artículo 12 de la mencionada ley señala que los precios públicos serán fijados por decreto, a propuesta de la consellería de la que dependa el órgano o entidad ofertante.
Por otra parte, hay que tener en cuenta que por el Decreto 16/1991 fueron asumidas por la Comunidad Autónoma de Galicia las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud.
Asimismo, el artículo 4.d) de la Ley 8/1991, de 23 de julio, de reforma de la Ley 1/1989, de 2 de enero, del Servicio Gallego de Salud, en relación a la evolución general de los costos previstos, así como a la inclusión de nuevos servicios sanitarios, establece que el Servicio Gallego de Salud ajustará su actuación a las normas e instrucciones emanadas de la Consellería de Sanidad, a la que le corresponde aprobar los módulos económicos para la prestación de servicios propios y concertados, así como su modificación y revisión, previo informe de la Consellería de Economía y Hacienda.
En virtud del Decreto 276/2001, de 27 de septiembre, de adaptación de las fundaciones sanitarias a la disposición adicional séptima de la Ley 5/2000, de 28 de diciembre, de medidas fiscales y de régimen presupuestario y administrativo, los ingresos procedentes de la prestación de servicios sanitarios por parte de las fundaciones tienen la consideración de ingresos de derecho público, por lo que es necesario incluir los precios de los servicios prestados por las fundaciones públicas sanitarias en el presente decreto.
Se hace necesario actualizar y ampliar el Decreto 159/2002, de 18 de abril, por el que se establecen las tarifas de los servicios sanitarios prestados en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones públicas sanitarias, a efectos de adecuar las tarifas al costo económico derivado del servicio o actividades prestadas.
Siendo, pues, necesario regular la percepción de los precios públicos por asistencia sanitaria prestada en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones públicas sanitarias, a propuesta del conselleiro de Sanidad, con el informe de la Consellería de Economía y Hacienda y previa deliberación
del Consello de la Xunta de Galicia, en su reunión del día tres de abril de dos mil tres,
DISPONE:
Artículo 1º
1. Se aprueban las tarifas que figuran en los anexos I, II, III, IV y V del presente decreto, aplicables a los servicios sanitarios prestados en los centros dependientes del Servicio Gallego de Salud y en las fundaciones públicas sanitarias, a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, así como en aquellos casos en los que, siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario.
En los supuestos de terceros obligados al pago, por tratarse de gastos no financiables con ingresos de la Seguridad Social (artículo 83 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad), cuando el paciente no facilite los datos del tercero obligado para su correcta facturación, el gasto asistencial será a su cargo.
2. Las tarifas contenidas en el anexo I serán aplicables a la asistencia sanitaria prestada en centros dependientes del Servicio Gallego de Salud (atención primaria y especializada) y en las fundaciones públicas hospitalarias.
3. El anexo II recoge las tarifas que se aplicarán como consecuencia de la asistencia sanitaria que se preste en accidentes de tráfico, en aquellos casos en que sean de aplicación los convenios marco de asistencia sanitaria para el año 2003 con instituciones sanitarias públicas.
4. Las tarifas recogidas en los anexos III, IV y V serán aplicables, respectivamente, por la Fundación Instituto Gallego de Oftalmología, por la Fundación Centro de Transfusión de Galicia y por la Fundación Pública Urgencias Sanitarias de Galicia-061.
Artículo 2º
La facturación se realizará con las tarifas vigentes el día de la prestación del servicio.
Disposición derogatoria
Quedan derogadas todas las normas de igual o inferior rango que se opongan a lo establecido en el presente decreto.
Disposiciones finales
Primera.-Se faculta al conselleiro de Sanidad para dictar cuantas disposiciones sean necesarias para el desarrollo y ejecución de lo establecido en el presente decreto.
Segunda.-Este decreto entrará en vigor al día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de Galicia.
Santiago de Compostela, tres de abril de dos mil tres.
Manuel Fraga Iribarne
Presidente
José Mª Hernández Cochón
Conselleiro de Sanidad
ANEXO I
Precios de servicios sanitarios prestados a pacientes que no sean beneficiarios de la Seguridad Social, así como en aquellos casos en los que siendo beneficiarios, exista un tercero obligado al pago que deba asumir el gasto sanitario. (En euros).
A. Estancias.
1. La tarifa por hospitalización en centros hospitalarios por día de estancia y cama ocupada será de: 366,13.
Se entenderá por día de estancia y cama ocupada, a efectos de facturación, cuando el paciente se encuentre ingresado en el hospital para la atención del proceso patológico en la hora censal (las cero horas).
2. Cuando el paciente ocupe una cama de las salas de hospitalización pero no produzca estancia según la interpretación del apartado 1, es decir, sea dado de alta antes de la hora censal, se le facturará esa prestación como media estancia por: 173,94.
3. La estancia en UVI, UCI, o unidades asimiladas (unidades de atención especializada, servicio de reanimación, unidad de quemados, lesionados medulares, o cualquier otra que tenga establecida el centro hospitalario) se facturará por: 790,78.
Se utilizará el mismo criterio para la definición de media estancia que en el punto anterior, y se facturará la prestación por la mitad del valor de una estancia completa.
4. Por estancia en unidades de psiquiatría de agudos: 162,33.
5. Por estancia en el hotel de pacientes: 78,09.
6. En la estancia están incluidas las prestaciones de todos los servicios y gastos que originen, excepto las prótesis quirúrgicas, marcapasos y todas aquellas que sean establecidas por la Consellería de Sanidad como coste independiente de la estancia, recogidas en el apartado C de este decreto como servicios especiales.
7. En el supuesto de estancias con permiso de fin de semana se aplicarán las mismas tarifas de los apartados anteriores.
B. Asistencia ambulatoria en centros sanitarios.
1. Por primeras consultas ambulatorias: 121,20.
2. Por revisiones y sesiones ambulatorias posthospitalarias: 40,41.
3. Por intervenciones quirúrgicas ambulatorias:
3.1. Cirugía mayor ambulatoria:
Proceso asistencial en el que se incluye la realización de un procedimiento de los recogidos en este apartado, así como un máximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnósticas necesarias para la realización de dicho procedimiento.
En el supuesto de que el paciente tuviera que ingresar, la facturación por estancia sería independiende de la que corresponda por proceso.
Especialidad Procedimiento Tarifa
C. vascular Cirugía de varices en M.I. 1.301,70
Fístula arteriovenosa 2.025,88
C. xeral Biopsia hepática infantil con anestesia general 3.144,38
Cirugía anal no compleja (hemorroides, fístulas y fisuras) 994,66
Escisión e incisión del sinus pilonidal 1.006,06
Extirp. de tum. benigno de mama (neo. benigno, mastop. quist., fibroad., fibroesc.). Se excluyen las biopsias 1.189,07
Herniorrafía inguinal, femoral o umbilical 1.079,79
Herniorrafía ventral 1.300,02
Colecistectomía laparoscópica 1.890,96
Maxilofacial Cirugía articulación témporo-mandibular 1.992,84
Cirugía de cordales con anestesia general 1.922,11
Fracturas faciales simples de arco cigomático y malar 1.160,74
Tratamiento quirúrgico de tumor benigno maxilar 2.256,97
Neurocirugía Nucleotomía percutánea 2.954,25
Oftalmología Cirugía corrección estrabismo 1.074,95
Cirugía sobre el polo anterior del ojo 1.705,42
Tratamiento quirúrgico de cataratas 1.367,22
Inserción de lente intraocular secundaria 1.367,22
ORL Amigdalectomía y/o adenoidectomía 793,55
Endoscopia nasosinusal (inf., ectom. y poliposis) 1.353,47
Microcirugía de laringe 1.092,53
Miringoplastia 1.092,53
Septorrinoplastia 1.152,36
Traumatología Artroscopia 1.566,32
Cirugía mayor sobre músculos fascias y tendones 1.468,45
Tratamiento quirúrgico de dedo en resorte 1.384,15
Tratamiento quirúrgico de Dupuytren 1.384,15
Extracción de material de osteosíntesis 2.208,36
Tratamiento quirúrgico de ganglión 1.468,45
Tratamiento quirúrgico de hernia disco 1.801,78
Liberación del túnel carpiano 1.079,79
Tratamiento de Hallux valgus y de otras deformidades de los dedos de los pies 1.881,40
Urología Biopsia testicular 738,92
Cirugía de hidrocele o varicocele 1.069,74
Quiste de epidídimo 1.069,74
Escisión de lesión de uretra 1.181,36
Cirugía de fimosis con anestesia general 793,72
Orquidopexia 1.005,89
Postectomía 606,44
Ginecología Cirugía de genitales externos femeninos. Excluidas las biopsias 1.273,54
Cirugía del cuello del útero. Excluidas las biopsias 1.015,11
Dilatación y legrado uterino 904,83
Laparoscopia ginecológica (ligadura) 1.293,98
Quiste de ovario 1.787,71
3.2. Cirugía menor ambulatoria: 258,37.
Procedimientos quirúrgicos realizados de forma ambulatoria que no estén recogidos en el apartado 3.1.
En la tarifa están incluidas un máximo de tres consultas (primera consulta y dos revisiones) y las pruebas diagnósticas necesarias.
4. La administración de fármacos antiinfecciosos en régimen de hospital de día, se facturarán a precio de costo.
5. Por urgencia hospitalaria no ingresada: 250,27.
Comprenderá todas las actuaciones que sea preciso efectuar en la atención de la urgencia, estando incluidas todas las exploraciones y actos médicos y/o quirúrgicos realizados en urgencias, salvo los recogidos
en el apartado C de este decreto como servicios especiales.
En el caso de que la atención de la urgencia derivara en un ingreso hospitalario se facturaría únicamente la estancia.
6. Sesión laserterapia dermatológica: 125,69.
C. Tarifas por servicios especiales.
Las tarifas especificadas a continuación como tarifas especiales se facturarán con independencia de la que le corresponda por consulta o, en su caso, estancia.
1. La solicitud de realización de pruebas diagnósticas que no generen consultas o estancias y no se encuentren relacionadas entre estas tarifas especiales, se facturarán por: 127,56.
2. Procedemientos en salas especiales.
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
Endoscopia Digestivo Biopsias 223,46
Dilataciones tubo digestivo 405,01
Dilataciones biliares 773,39
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica 657,71
Polipectomías, esclerosis terapéutica con argón 418,98
Ecografía anal 174,57
Ecoendoscopia digestiva alta 375,43
Manometría anal 209,48
Extracción percutánea cálculos biliopancreáticos 712,27
Extracción de cuerpos extraños en el tubo digestivo 1.379,61
Devalvulación endoscópica del tubo digestivo 1.340,57
Cambio catéter derivación biliar 475,01
Endoscopia digestiva diagnóstica (esófago-gastro-duodeno-colono-sigmoescopia)
222,63
Colocación drenajes nasobiliares o biliares internos 1.598,59
Colocación de prótesis coledocopancreáticas 2.094,91
Colocación de prótesis tubo digestivo 1.047,45
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon o yeyunostomía percutáneas 1.181,62
Laparoscopia diagnóstica 633,10
Laparostomías 722,78
Laserterapia endoscópica 425,17
Ligadura de varices esofágicas, electrocoagulación bipolar 460,88
Manometría esofágica y pHmetría 349,15
Terapia ulcerosa endoscópica 355,58
Neumología Broncoscopia 178,57
Colocación de prótesis traqueobronquial 1.542,17
Extracción de cuerpo extraño traqueobronquial 1.363,38
Escisión o destrucción de lesión bronquial 412,01
Escisión o destrucción de lesión pulmonar 418,98
Biopsia 209,48
Urología Cistoscopia 158,96
Instilaciones endovesicales de citostáticos 372,90
Cateterismo ureteral o uretral 942,71
Cistostomía o nefrostomía percutáneas 1.047,45
Dilataciones 1.222,03
Prótesis metálica ureteral, uretral o prostática 1.396,60
Tratamiento percutáneo fístulas urinarias 1.396,60
Extracción percutánea cálculos urinarios 2.094,91
Ginecología Polipectomía 663,39
Resección de tabique 432,94
Extracción de DIU que no puede extraerse de forma habitual 405,01
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
Histeroscopias diagnósticas 349,15
Oclusión o recanalización trompas de Falopio 1.047,45
Cardiología
Intervencionista
ACTP (angioplastia coronaria transluminal percutánea) 1.571,18
ACTP + Stent 4.015,23
ACTP + aterectomía (rotablator) 3.666,09
ACTP + aterectomía + Stent 6.110,14
Biopsia endomiocárdica 1.012,64
Cateterismo (coronariografía) 730,50
Coronariografía + ACTP 2.301,68
Coronariografía + ACTP + Stent 4.745,73
Coronariografía + ACTP + aterectomía 4.396,59
Coronariografía + ACTP + aterectomía + Stent 6.840,64
Biopsia endomiocárdica 1.012,64
Marcapaso endocavitario 1.522,83
Marcapaso epicárdico 1.012,64
Marcapaso con implantación ambulatoria 730,50
Cierres CIA o ductus 3.491,52
Simpson 2.444,05
Valvuloplastias percutáneas 3.351,85
Cateterismo con valvuloplastia percutánea 4.082,35
No intervencionista
Cardioversiones 237,42
Ecocardiograma doppler 222,63
Estudio electrofisológico 162,34
Prueba de esfuerzo 215,10
Holter 122,14
Eco transesofágico 222,63
Eco estrés farmacológico 261,41
Tilt test 156,51
Neumología Espirometría 178,94
Otros estudios ambulatorios especiales 190,76
Neurofisiología Exploración electroencefalográfica 89,68
Exploración electroencefalográfica con cuantificación (cartografía, reparto de frecuencias, comparación estadística con patrones normales, etc.) 222,63
Exploración electroencefalográfica con cuantificación con electrodos implantados 310,76
Exploración electroencefalográfica con privación del sueño 133,73
Exploración de potenciales evocados auditivos 178,57
Exploración de potenciales evocados de tronco 178,57
Exploración de potenciales evocados somestésicos 178,57
Exploración de potenciales evocados visuales 133,73
Exploración de onda P-300 178,57
Exploración de variación contingente negativa 178,57
Estudio electroencefalográfico con sistema HOLTER 444,50
Exploración electroencefalográfica o subcorticográfica con o sin electroencefalograma con electrodos implantados 266,69
Electro-retinograma 178,57
Electro-oculograma 178,57
Audiometría (objetiva) 222,63
Nistagmograma 178,57
Reoencefalograma 53,34
Estudio neurofisiológico con estimulación magnética y/o eléctrica transcranial 222,63
Electromiograma cuantificado (electromiografía) 178,57
Electromiograma fibra aislada 355,58
Estudio electromiográfico de esfínteres (electromiografía) 222,63
Neurografía con estimulación repetitiva (electromiografía) 89,68
Neurografía convencional (electromiografía) 53,34
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
Neurografía S.N. vegetativo 133,73
Estudio neurofisiológico de movimientos anormales (electromiografía) 133,73
Polinsomniografía del sueño 870,66
Otorrinolaringología
Pruebas labirínticas, nistagmografía 185,52
Mes completo de tratamiento de logopedia o foniatría en régimen de sesión diaria 222,63
Sesión aislada de tratamiento de logopedia o foniatría 13,15
Radiología Neurológica Angiografía digital diagnóstica 296,84
Angiografía digital terapéutica 771,48
Arteriografía cerebral 568,18
Embolizaciones intracraniales 4.110,15
Embolizaciones no intracraniales 1.396,60
Estudio troncos supraórticos 714,26
Vascular Angioflueresceingrafía 277,69
Arteriografía periférica 405,84
Arteriografía tóraco-abdominal 405,84
Dilataciones 558,65
Ecografía doppler-cor de troncos supraórticos 224,06
Estudio miembros superiores e inferiores 227,27
Estudio renal 227,27
Fibrinolisis, prótesis intravasculares 2.444,05
Shunt porto-cava percutáneo 6.430,52
Flebografía 486,99
Aterectomías, filtros de cava 2.132,71
Trombectomía percutánea 1.920,33
Implantación endoprótesis vascular 2.427,86
Angioplastias, embolizaciones, accesos venosos centrales, extracciones cuerpos extraños intravasculares 1.820,89
Digestiva Colangiografía retrógrada endoscópica (CRE) 622,27
Colangiorresonancia 239,08
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) 657,71
Dilataciones (sesión) 405,01
Dilataciones biliares 773,39
Drenajes biliares percutáneos 2.427,86
Drenajes percutáneos 523,73
Esclerosis percutánea, quistes abdominales, extracción cuerpos extraños 418,98
Esclerosis de varices esofágicas 460,88
Esfinterotomía 1.065,98
Gastro, cistogastro, colecisto, íleo, colon o yeyunostomía percutáneas 1.181,62
Prótesis coledocopancreáticas 2.094,91
Prótesiss tubo digestivo 872,87
Shunt portosistémico transyugular 7.131,83
Tratamiento percutáneo de fístulas de tubo digestivo 418,98
Tratamiento percutáneo de nódulos hepáticos 1.501,35
Torácica Drenaje o esclerosis de colecciones torácicas 1.396,60
Colocación prótesis vías respiratorias 2.094,91
Urológica Biopsia renal 394,62
Cistostomía o nefrestomía percutáneas 1.047,45
Dilataciones 1.222,03
Extracción percutánea cálculos urinarios 2.094,91
Prótesis metálica ureteral, uretral o prostática 1.396,60
Tratamiento percutáneo fístulas urinarias 1.396,60
Esclerosis de quistes renales 431,50
Urografías 199,14
Ginecológica Oclusión o recanalización trompas de Falopio 1.396,60
Sala especial Especialidad Procedimiento Tarifa
Otras pruebas Ecografías 119,63
Densitometrías 119,63
Biopsia de mama dirigida por arpón 141,61
Placa panorámica 27,93
Telerradiografía 27,93
Placa de craneo 27,93
Placa periapical u oclusal 17,46
Biometría 135,20
Campimetría 87,70
Topografía 146,16
Tomografía computerizada (TC) con o sin contraste 261,20
Resonancia magnética (RM) simple sin contraste 478,50
RM doble sin contraste 608,71
RM triple (médula, columna o abdomen) sin contraste 748,03
RM, plus de empleo de contraste 137,05
RM, plus de empleo de anestesia 137,05
Telerradiografía de columna o miembros inferiores 30x120 cm 104,75
Tomografía con emisión de positrones (PET) 915,86
Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) de 24 horas 120,20
Monitorización Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA) de 48 horas 180,30
Cuando concurran dos o más procedimientos en una sola actuación, se facturará el de mayor coste.
3. Anatomía patológica.
Por biopsias de anatomía patológica: 215,10.
Por biopsias de anatomía patológica con estudio macro y microscópico: 261,41.
Citología vaginal: 112,03.
Citología de esputos: 112,03.
Estudio sistema nervioso: 292,31.
4. Hemodiálisis.
Por cada sesión en centros hospitalarios tanto a pacientes hospitalizados como en régimen ambulatorio: 164,32.
El precio de la sesión de hemodiálisis comprende la analítica rutinaria y las transfusiones que se realicen por indicación médica.
Se aplicará un suplemento por dialización mediante concentradores de bicarbonato por sesión de: 9,28.
Analíticas de pacientes en hemodiálisis (control trimestral): 127,89.
Analíticas de pacientes en hemodiálisis (control rutinario): 13,15.
5. Tratamiento mediante rehabilitación y fisioterapia.
Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación en régimen de sesión diaria: 222,63.
Por sesiones aisladas del tratamiento: 12,15.
6. Quimioterapia y radioterapia.
Quimioterapia:
El concepto facturable para el caso de la quimioterapia será el de sesión y no el de proceso, o ciclo, quedando incluidos en el concepto todos los fármacos
que se utilizan en las sesiones. Dentro de cada uno de los ciclos puede haber sesiones de diferente grupo de complejidad.
Existen cinco grupos diferentes de complejidad:
Niveles quimioterapia:
Nivel complejidad Ciclo Sesión Administración ambulatoria
Nivel I Adriamicina ADR a Adriamicina
Adriamicina (intravesical) ADR intravesical a Adriamicina intravesical
Mitomycina C (intravesical) MIT.C intravesical Mitomycina C intravesical
ABVD ADR-BLEO-DTIC-VLB a Adriamicina, bleomicina, dacarbacina y vinblastina
AC-T ADR-CTX a Adriamicina y ciclofosfamida
BCG (intravesical) BCG intravesical a BCG intravesical
BCNU BCNU a Carmustina
Beacopp dosis bajas ADR-CTX-PRD-PROC-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y etopósido
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina y etopósido
BLEO-PRD-VCR a Bleomicina, prednisona y vincristina
Beacopp dosis altas ADR-CTX-PRD-PROC-VCR-VP16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona, procarbacina, vincristina y etopósido
PRD-PROC-VP16 a Prednisona, procarbacina y etopósido
BLEO-PRD a Bleomicina y prednisona
BEP-1 BLEO a Bleomicina
BEP-2 BLEO a Bleomicina
CDDP-VP 16-BLEO a Cisplatino, etopósido y bleomicina
CDDP-VP 16 a Cisplatino y etopósido
BLEO (semanal o bisemanal) BLEO a Bleomicina
CAE CTX-ADR-VP16 a Ciclofosfamida, adriamicina y etopósido
VP16 a Etopósido
CAF 5 FU-ADR-CTX a 5 fluorouracilo, adriamicina y ciclofosfamida
CDDP db* CDDP db* a Cisplatino en dosis bajas ('75 mg/m) concomitante con radioterapia*
CDDP-VP 16-BLEO BLEO a Bleomicina
CDDP-VBL-BLEO BLEO a Bleomicina
CHOP ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona
CHOP-BLEO ADR-CTX-VCR-PRED-BLEO a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina, prednisona y bleomicina
BLEO a Bleomicina
CHOP-rituximab ADR-CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona
Citarabina dosis bajas ARA-C d.b. a Citarabina a dosis bajas
CMF 5 FU-CTX-MTX d.b. a 5 fluorouracilo, ciclofosfamida y metotrexato a dosis bajas
CMV MTX-VLB a Metotrexato y vinblastina
CPT 11db-5 FU-leucovorin 5 FU-LEU ic bomba a 5 fluorouracilo y leucovorín en infusión continua con bomba ambulatoria
COP-INF CTX-PRED-VCR a Ciclofosfamida, prednisona y vincristina
COPP CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y vincristina
COPP/ABV CTX-PRED-PROC-VCR a Ciclofosfamida, prednisona, procarbacina y vincristina
ADR-BLEO-VLB a Adriamicina, bleomicina y vinblastina
CTX dosis bajas-monoterapia CTX db a Ciclofosfamida en dosis bajas ('/=1.500mg/m)
CTX-DEXA CTX a Ciclofosfamida
CVP CTX-VCR-PRED a Ciclofosfamida, vincristina y prednisona
Cyvadic (ADR-CTX-DTIC-VCR) ADR-CTX-DTIC-VCR a Adriamicina, ciclofosfamida, dacarbacina y vincristina
DTIC a Dacarbacina
DTIC DTIC a Dacarbacina
ECF 5 FU en i.c. a 5 fluorouracilo en infusión continua
FAM2 modificado ADR-5 FU bomba de i.c. a Adriamicina y 5 fluorouracilo con bomba de infusión continua
5 FU bomba de ic-ADR-MITO a 5 fluorouracilo con bomba de infusión continua, adriamicina y D178
CAF/T-CDDP 5 FU-ADR-CTX a 5 fluorouracilo, adriamicina y ciclofosfamida
5 FU 5 FU en bomba de i.c. A 5 fluoracilo en bomba de infusión continua
5 FU-STN 5 FU-STN a 5 fluorouracilo y estreptozocina
5 FU-LEU (de Gramont) LEU bolus-5 FU bolus-5 FU ic con bomba a Leucovorín en bolus, 5 fluorouracilo en bolus y 5 fluorouracilo infusión continua con bomba
5 FU-LEU LEU-5 FU bolus a 5 fluorouracilo y leucovorín en bolus
5 FU-interleukina 2 5 FU-ILK 2 a 5 fluorouracilo e interleukina 2
GAT (GEM-ADR-TAX dm) ADR a Adriamicina
ICE IFX-VP 16 a Ifosfamida y etopósido
IFX-MESNA-VP 16 IFX-MESNA-VP 16 a Ifoxfamida, mesna y VP16
MTX db MTX db a Metotrexato en dosis bajas ('/=1 gr/m)
M-VAC MTX-VLB a Vimblastina y metotrexato en dosis bajas
M-CAVI MTX-VLB a Vimblastina y metotrexato en dosis bajas
MITO intravesical MITO intravesical a Mitomicina-C
Oxaliplatino-5 FU-LEU 5 FU-LEU ic a 5-fluorouracilo y leucovorín en infusión continua
PCV PROC-CCNU-VCR a Procarbacina, lomustina y vincristina
Nivel complejidad Ciclo Sesión Administración ambulatoria
PP-ADR ADR a Adriamicina
PP-VP 16 VP 16 a Etopósido
PP-VP16-BLEO BLEO-VP 16 a Bleomicina y etopósido
VP 16 a Etopósido
BLEO a Bleomicina
PRO-MACE-CeTABOM ADR-CTX-PRD-VP 16 a Adriamicina, ciclofosfamida, prednisona y etopósido
ARA-C db-BLEO-MTX db-PRD-VCR-LEU a Citarabina en dosis bajas, bleomicina, metotrexato en dosis bajas, prednisona, vincristina y leucovorín
VAD ADR-VCR-DEX a Adriamicina, vincristina y dexametasona
VBMCP/VBAD BCNU-CTX-L-PAM-PRED-VCR a Adriamicina, vincristina y dexametasona
ADR-BCNU-DEX-VCR a Adriamicina, carmustina, dexametasona y vincristina
VCR VCR a Vincristina
VIP CDDP-VP 16-IFX a Cisplatino, etopósido e ifosfamida
TXT-ADR (secuencial) ADR a Adriamicina
T 10-ROSEN BLEO-CTX-DACT a Bleomicina, ciclofosfamida y dactinomicina
Nivel II CDDP db *-EPO CDDP db *-EPO a Cisplatino en dosis bajas ('75 mg/m) concomitante con radioterapia* y eritropoietina
CDDP-TOP TOP a Topotecan
CDDP-TOP a Cisplatino y topotecan
CIOP CTX-IDA-VCR-PRED a Ciclofosfamida, idarubicina, vincristina y prednisona
CEOP CTX-EPI-VCR-PRED a Ciclofosfamida, epirubicina, vincristina y prednisona
Cladribina CDA a Cladribina
CNF CTX-NOV-5 FU a Ciclofosfamida, mitoxantrone y 5 fluorouracilo
CNOP CTX-NOV-VCR-PRED a Ciclofosfamida, mitoxantrone, vincristina y prednisona
CDDP-NVB-TAX NVB a Vinorelbina
CDDP-XEM XEM a Xemcitabina
CDDP-XEM-NVB XEM a Xemcitabina
CEF CTX-EPI-5 FU a Ciclofosfamida, epirubicina y 5 fluorouracilo
ECF EPI-CDDP db-5 FU a Epirubicina, cisplatino a dosis bajas ('75 mg/m) e 5 fluorouracilo
5 FU-leucovorin-XEM 5 FU-leucovorin-XEM ic a 5 fluorouracilo, leucovorín y xemcitabina (infusión continua con bomba)
Fludarabina FLU a Fludarabina
FC CTX-FLU a Ciclofosfamida y fludarabina
FCM CTX-FLU a Ciclofosfamida y fludarabina
CTX-FLU-NOV a Ciclofosfamida, fludarabina y mitoxantrone
FMD DEX-FLU-NOV a Dexametasona, fludarabina y mitoxantrone
DEX-FLU a Dexametasona y fludarabina
FMD FC DEX-FLU-NOV a Dexametasona, fludarabina y novantrone
DEX-FLU a Dexametasona y fludarabina
CTX-FLU a Ciclofosfamida y fludarabina
XEM XEM a Xemcitabina
GET (GEM-EPI-TAX dm) GEM a Xemcitabina
ICE IFX-PP-VP 16 a Ifosfamida, carboplatino y etopósido
INF alfa-2B IFN alfa Interferón alfa-2B
M-CAVI PP-MTX-VLB a Carboplatino, vimblastina y metotrexato en dosis bajas
MMM (MITO-MTX-NOV) MITO-MTX-NOV a Mitomicina-C, mitoxantrone y metotrexato
MTX-NOV a Mitoxantrone y metotrexato
NOV NOV a Mitoxantrone
NVB NVB a Vinorelbina
NVB-ADR NVB a Vinorelbina
NVB-ADR a Vinorelbina y adriamicina
NVB-ADR semanal NVB-ADR a Vinorelbina y adriamicina
NVB-CDDP NVB a Vinorelbina
NVB-EPI NVB-EPI a Vinorelbina y epirubicina
NVB-EPI-TXT db NVB-EPI a Vinorelbina y epirubicina
NVB-5 FU NVB-5 FU ic a Vinorelbina y 5 fluorouracilo en infusión continua
NVB a Vinorelbina
NVB-XEM NVB-XEM a Vinorelbina y xemcitabina
NVB-IFX NVB-IFX a Vinorelbina e ifosfamida
NVB a Vinorelbina
NVB-TXT da NVB a Vinorelbina
NVB-TAX dm NVB a Vinorelbina
Oxaliplatino-GEM OXA-GEM a Oxaliplatino y xemcitabina
Oxaliplatino-GEM bisemanal OXA-GEM a Oxaliplatino y xemcitabina
Pamidronato disodico PAMI a Pamidronato disódico (arediaB)
PP PPa Carboplatino
PP-ADM PP-ADM a Carboplatino y adriamicina
PP-EPI EPI-EPI a Epirrubicina
PP-5 FU ic a PP-5 FU ic a Carboplatino y 5 fluorouracilo en infusión continua
Nivel complejidad Ciclo Sesión Administración ambulatoria
PP-XEM XEM a Xemcitabina
PP-XEM a Carboplatino y xemcitabina
PP-VP 16 PP-VP 16 a Carboplatino y etopósido
PP-CTX PP-CTX a Carboplatino y ciclofosfamida
PP-NVB PP-NVB a Carboplatino y vinorelbina
NVB a Vinorelbina
PP-TOP TOP a Topotecan
PP-TOP a Carboplatino y topotecan
PP-NVB-GEM PP-NVB-GEM a Carboplatino, vinorelbina y xemcitabina
NVB-GEM a Vinorelbina y xemcitabina
PP-NVB-TAX dm NVB a Vinorelbina
PP-GEM-TAX dm GEM a Xemcitabina
PP-VP16-BLEO PP-VP 16 a Carboplatino etopósido
TOM TOM a Raltitrexed
TOP TOP a Topotecan
TOP-VP 16 TOP-VP 16 a Topotecan y etopósido
VEC VCR-EPI-CTX a Vincristina, epirubicina y ciclofosfamida
VLB VLB a Vimblastina
VNB-herceptín VNB Vinorelbina
TXT da-XEM XEM a Xemcitabina
TAX dm-XEM XEM a Xemcitabina
Nivel III CPT 11 CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas (n235mg/m)
CPT 11db-5 FU-leucovorin CPT 11 db-5 fluoracilo-leucovorín a Irinotecan en dosis bajas (n235mg/m)-5 fluoracilo-leucovorín
CPT 11 db-CDDP CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas ('/=235mg/m)
CPT 11 db-PP CPT 11 db a Irinotecan en dosis bajas ('/=235mg/m)
CPT 11 db-PP a Irinotecan en dosis bajas ('/=235mg/m) y carboplatino
EPI-TAXOL (semanal) EPI-TAX d.b. a Epirrubicina y taxolB en dosis bajas
EPI-TXT db EPI-TXT db a Epirubicina y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
GEM-TAX db (semanal/ bisemanal) GEM-TAX db a Xemcitabina y TaxolB en dosis bajas ('/=85 mg/m)
GEM-TXT db (semanal/ bisemanal) GEM-TXT db a Xemcitabina y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
NVB-TAX db NVB-TAX db a Vinorelbina y TaxolB en dosis bajas ('/=85 mg/m)
NVB-TXT db (semanal/ bisemanal) NVB-TXT db a Vinorelbina y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m)
NVB-EPI-TXT db TXT d.b. a TaxotereB en dosis bajas (n45 mg/m)
Pentostatina DCF a Pentostatina (nipentB)
PP-TAX PP-TAX db a Carboplatino y taxol B en dosis bajas (n85 mg/m)
PP-TXT db PP-TXT db a Carboplatino y taxotereB en dosis bajas ('/=45 mg/m))
TAX TAX d.b. a TaxolB en dosis bajas (n85 mg/m)
TXT TXT d.b. a TaxotereB en dosis bajas (n45 mg/m)
T 10-ROSEN MTX da a Metotrexato en dosis altas ()5 gr/m))
VNB-herceptín (2) Herceptín db mantenimiento a Trastuzumab (herceptín B) dosis bajas de mantenimiento (2 mg/kg)
Herceptín semanal Herceptín db mantenimiento a Trastuzumab (herceptín B) dosis bajas de mantenimiento (2 mg/kg)
Herceptín semanal-TAX dm Herceptín db mantenimiento a Trastuzumab (herceptín B) dosis bajas de mantenimiento (2 mg/kg)
TAX db a TaxolB en dosis bajas ('/=85 mg/m))
Nivel IV ADR-Lip ADR Lip a Adriamicina Liposomal (n50 mg/m)
ADR liposomal-CTX ADR Lip-CTX a Adriamicina Liposomal ('/=50 mg/m)) y ciclofosfamida
ADR liposomal-VP 16 ADR Lip a Adriamicina liposomal ('/=50 mg/m))
ADR Lip-VP 16 a Adriamicina Liposomal ('/=50 mg/m)) e etopósido
AC-T TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
CPT 11 CPT 11 da a Irinotecan en dosis altas (o235mg/m)
EPI-TAX dm EPI-TAX dm a Epirubicina y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
EPI-TXT EPI-TXT da a Epirubicina y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
GAT (GEM-ADR-TAX dm) TAX dm-XEM a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m) y Xemcitabina
GET (GEM-EPI-TAX dm) TAX dm-XEM-EPI a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m), Xemcitabina y epirubicina
NVB-TAX dm NVB-TAX dm a Vinorelbina y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
NVB-TXT da NVB-TXT da a Vinorelbina y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
Oxaliplatino OXA a Oxaliplatino
Oxaliplatino-5 FU-LEU OXA-5 FU-LEU a Oxaliplatino, 5-fluoracilo y leucovorín
Oxaliplatino-GEM semanal/ bisemanal OXA-GEM a Oxaliplatino y xemcitabina
Oxaliplatino-TOM OXA-TOM a Oxaliplatino-raltitrexed
PP-TAX dm PP-TAX dm a Carboplatino y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
PP-GEM-TAX dm PP-GEM-TAX dm a Carboplatino, xemcitabina y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
PP-NVB-TAX dm PP-NVB-TAX dm a Carboplatino, vinorelbina y taxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
PP-TXT da PP-TXT da a Carboplatino y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
TAX dm TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
TXT da TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
ADR-TAX dm ADR-TAX dm a Adriamicina e taxol B en dosis medias ()85-'191mg/m)
ADM-TXT da ADM-TXT da a Adriamicina-taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
TXT da-XEM TXT da-XEM a Taxotere B en dosis altas ()46 mg/m) y Xemcitabina
Nivel complejidad Ciclo Sesión Administración ambulatoria
TAX dm-XEM TAX dm-XEM a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m) y Xemcitabina
TXT/ADR (secuencial) TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
ADR-TXT / TXT (secuencial) ADR-TXT da a Adriamicina-taxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
VNB-herceptín Herceptín db inicio Trastuzumab (herceptín B) dosis bajas de inicio (4 mg/kg)
Herceptín semanal Herceptín db inicio a Trastuzumab (herceptín B) dosis bajas de inicio de 4 mg/kg
Herceptín semanal-TAX dm Herceptín db inicio a Trastuzumab (herceptín B) dosis bajas de inicio (4 mg/kg).
TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
Herceptín trisemanal-TAX dm TAX dm a TaxolB en dosis medias ()85-'191mg/m)
Herceptín trisemanal-TXT da TXT da a TaxotereB en dosis altas ()46 mg/m)
Nivel V CPT 11-TXT CPT 11-TXT da a Irinotecan en dosis altas ()191 mg/m) y taxotereB en dosis altas ()46 mg/m).
Oxaliplatino-CPT 11 OXA-CPT 11 da a Oxaliplatino-irinotecan ()191 mg/m)
PP-TAX da PP-TAX da a Carboplatino y taxolB en dosis altas (o191 mg/m)
TAX da TAX da a TaxolB en dosis altas (o191 mg/m)
Herceptín trisemanal Herceptín da mantenimiento a Trastuzumab (herceptín B) dosis altas de mantenimiento de 6 mg/kg
Herceptín trisemanal-TAX dm Herceptín da mantenimiento a Trastuzumab (Herceptín B) dosis altas de mantenimiento de 6 mg/kg
Herceptín trisemanal-TXT da Herceptín da mantenimiento a Trastuzumab (herceptín B) dosis altas de mantenimiento de 6 mg/kg
Nivel VI Temozolomida Temozolomida a Temozolomida
Temozolomida BCNU Temozolomida-BCNU a Temozolomida y carmustina
Herceptín trisemanal Herceptín da inicio a Trastuzumab (herceptín B) dosis altas de inicio de 8 mg/kg
Herceptín trisemanal-TAX dm Herceptín da inicio a Trastuzumab (herceptín B) dosis altas de inicio de 8 mg/kg
Herceptín trisemanal-TXT da Herceptín da inicio a Trastuzumab (herceptín B) dosis altas de inicio de 8 mg/kg
Cuadro de tarifas de quimioterapia:
Grupo Tarifa
I 292,89
II 500,08
III 800,75
IV 1.593,24
V 2.399,79
VI 2.783,85
Radioterapia:
El concepto facturable para el caso de la radioterapia será el de proceso, es decir, todos los procedimientos realizados desde la primera consulta hasta el alta del paciente en este servicio.
Se establecen dos modalidades de tratamiento según sean realizadas con aceleradores lineales o con bombas de cobalto, cada una de ellas con diferentes grados de complejidad:
1. Tratamiento con acelerador lineal.
I) Nivel de complejidad I.
Estudios dosimétricos con cálculo limitado a un punto del haz central o plano medio.
-Técnicas empleadas:
1 campo directo.
2 campos opuestos.
-Indicado para las siguientes patologías:
Metástasis en general de una sola localización en las que el diseño de tratamiento sean 1 o 2 campos, situados en la misma zona.
Tratamientos paliativos que cumplan los requisitos anteriores.
Tratamientos de cánceres de piel o sarcoma de KAPOSI superficial que requiera un solo campo.
II) Nivel de complejidad II.
Estudios dosimétricos en dos dimensiones con representación gráfica de distribución de dosis al menos en un plano y definición de dosis en volúmenes tumorales y críticos. Cálculos con curvas de isodosis. Cálculos como I si es para dos o más localizaciones de metástasis.
-Técnicas:
Dos localizaciones distintas o más de 2 campos por sesión para la misma zona.
De 2 a 4 campos para el mismo volumen y localización.
Es opcional la utilización de campos conformados.
-Patologías indicadas:
Tratamientos de dos o más metástasis que requieran un único campo o dos por localización con los requisitos de los niveles I o II dosimétricos.
Glotis con 2 campos.
Tratamientos de mama con 2 campos.
Tratamientos de pelvis o pulmón que cumplan los requisitos anteriores.
Cerebro.
Piel con más de 1 campo.
III) Nivel de complejidad III.
Son estudios dosimétricos de dos o tres dimensiones.
-Técnicas:
Son múltiples y variadas.
Técnica de Shrinking Fields.
Se usan siempre campos conformados.
-Patologías:
Mamas de hasta 4 campos.
Tratamientos de pelvis con 4 campos.
Neuroeje (salvo pediátricos).
Bazos.
Sarcomas.
En general, para todos los tratamientos con intención radical (o60 Gy) y que no pertenezcan al nivel IV:
Pulmón.
Vejiga, próstata, etc.
Recto.
IV) Nivel de complejidad IV.
Emplean dosimetrías tridimensionales in vivo durante todo el tratamiento, u outros procedimientos dosimétricos que requieran cálculos especiales y complejos (separaciones de múltiples campos).
-Técnicas:
Hiperfraccionamiento, dosimetría in vivo.
Irradiación corporal total.
Grandes campos que requieran dosimetría in vivo cada día. Hiperfraccionamiento.
Sobredosificación concomitante.
Tratamiento de mama de más de 4 campos.
Radioterapia rotatoria.
Irradiación nodal total o supra e infradiafragmática (E de Hodgkin).
Radioquimioterapia.
Baño de electrones.
Combinación de aceleradores.
-Patologías:
Mama 5 campos o más.
ORL tratado con fotones y con electrones.
Otras patologías tratadas con combinación de aceleradores.
Tumores infantiles que precisen anestesia.
Enfermedad de Hodgkin.
Otros linfomas que requieran irradiación de grandes y distintas áreas.
Linfomas cutáneos, Kaposi generalizado, micosis fungoide.
Sarcoma de Kaposi no cutáneo.
Otras que requieran hiperfraccionamiento, sobredosis concomitante o rotatoria.
2. Tratamiento con bomba de cobalto:
I) Nivel de complejidad I.
Estudio dosimétrico con cálculo limitado a un punto del eje central //Verificación radiológica// Puede utilizar un campo directo o dos campos directos a dos localizaciones diferentes o bien dos campos opuestos a 180 grados sobre la misma localización, con cálculo de dosis en un plano medio.
Indicaciones:
-Lecho laríngeo.
-Cadenas ganglionares.
-Pelvis (2 campos).
-Holocraneal.
-Bazo.
-Radiocastración.
-Paliativo de metástasis ósea.
II) Nivel de complejidad II.
Dos o más campos por sesión o bien paliaciones con más de dos localizaciones simultáneas o más de dos campos por sesión //Estudio dosimétrico con representación gráfica de distribución de dosis, en un plano como mínimo, y definición de dosis en volúmenes tumorales y críticos. Cálculo con curvas de isodosis// Siempre con simulación // Siempre con verificación. Con o sin campos conformados.
Indicaciones:
-Mama (2 campos).
-Glotis.
-Base de lengua.
-Orofaringe y cadenas.
-Pulmón.
-Vejiga.
-Próstata.
-Esófago.
-Seno maxilar.
-Parótide.
-Recto y lecho rectal.
-Pelvis ginecológica.
-Cerebro.
-Paliativo de metástasis ósea de dos localizaciones simultáneas.
III) Nivel de complejidad III.
Procedimientos dosimétricos que requieren cálculos especiales, y tratamientos combinados de mayor complejidad y que requieren un grado mayor de recursos //Siempre con verificación// Con o sin campos conformados //Siempre con simulación// Técnicas pendulares y/o rotatorios o más de dos campos por sesión y dos o más localizaciones //Grandes campos (irradiación corporal local)// Hiperfraccionamiento// Sobredosificación concomitante// Radioquimioterapia.
Indicaciones:
-ORL complementario y radical.
-Mama con tratamiento de áreas ganglionares con tres o más campos.
-Sarcomas de partes blandas.
-Recto y sigma preoperatorio.
Cuadro de tarifas de radioterapia:
* Con acelerador lineal:
Nivel I: 995,84.
Nivel II: 1.256.
Nivel III: 1.980,06.
Nivel IV: 2.194,19.
* Con bomba de cobalto:
Nivel I: 567,11.
Nivel II: 736,40.
Nivel III: 1.141,69.
Braquiterapia: 789,55.
Radioterapia superficial: 357,20.
Irradiación de productos hematológicos: 9,60.
Medicina nuclear:
a) Procedimientos terapéuticos.
El concepto facturable para este caso será el de proceso.
Proceso Tarifa
I para hipertiroidismo 237,69
I para carcinoma de tiroides 737,63
Y intraarticular 286,87
P 335,50
Sr 1.536,27
b) Procedimientos diagnósticos: gammagrafías.
Proceso Tarifa
Grupo I. Exploraciones básicas 45,08
Grupo II. Exploraciones especiales 99,17
Grupo III. Exploraciones mayor complejidad 203,74
Grupo IV. Spect de perfusión cerebral 318,09
-Grupo I. Exploraciones básicas.
I.1. Gammagrafía tiroidea.
I.2. Gammagrafía tiroidea pre tratamiento con yodo.
I.3. Angiogammagrafía hepatoesplénica.
I.4. Gammagrafía hepatoesplénica.
I.5. Gammagrafía de mucosa gástrica ectópica.
I.6. Gammagrafía salivar.
I.7. Angiogammagrafía testicular.
I.8. Gammagrafía renal.
I.9. Angiogammagrafía.
-Grupo II. Exploraciones especiales.
II.1. Ventriculografía isotópica de primer paso (reposo).
II.2. Ventriculografía isotópica de equilibrio (esfuerzo).
II.3. Ventriculografía isotópica de equilibrio (reposo).
II.4. Ventriculografía isotópica de equilibrio postintervención farmacológica.
II.5. Gammagrafía miocárdica de inervación.
II.6. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión (esfuerzo).
II.7. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión (reposo).
II.8. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión tras reinyección.
II.9. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de perfusión tras intervención.
II.10. Tomogammagrafía (spect) miocárdica de inervación.
II.11. Gammagrafía de cortocircuitos cardíacos.
II.12. Captación tiroidea de yodo.
II.13. Cinética tiroidea del yodo.
II.14. Rastreo gammagráfico con 131i.
II.15. Rastreo gammagráfico post tto iodo.
II.16. Gammagrafía de paratiroides.
II.17. Gammagrafía de paratiroides substracción tl/tc.
II.18. Spect paratiroides.
II.19. Tomogammagrafía (spect) hepatoesplénica.
II.20. Gammagrafía hepatobiliar.
II.21. Gammagrafía hepatobiliar postestimulación fisiológica.
II.22. Gammagrafía hepatobiliar postintervención farmacológica.
II.23. Gammagrafía de hemorragia digestiva.
II.24. Gammagrafía de hemangiomas.
II.25. Tomogammagrafía (spect) de hemangiomas.
II.26. Gammagrafía de tránsito esofágico.
II.27. Gammagrafía de vaciamiento gástrico.
II.28. Gammagrafía de vaciamiento gástrico líquidos.
II.29. Gammagrafía de vaciamiento gástrico sólidos.
II.30. Gammagrafía de reflujo gastroesofágico.
II.31. Gammagrafía de reflujo enterogástrico.
II.32. Gammagrafía de médula eritropoyética.
II.33. Cistogammagrafía directa.
II.34. Cistogammagrafía indirecta.
II.35. Filtrado glomerular.
II.36. Flujo plasmático renal efectivo.
II.37. Tomogammagrafía (spect) renal.
II.38. Renograma.
II.39. Renograma diureico.
II.40. Renograma post-ieca.
II.41. Gammagrafía pulmonar de perfusión.
II.42. Gammagrafía pulmonar de ventilación.
II.43. Gammagrafía pulmonar v/p cuantificada.
II.44. Gammagrafía pulmonar de perfusión cuantificada.
II.45. Gammagrafía pulmonar de ventilación cuantificada.
II.46. Cisternogammagrafía.
II.47. Tomogammagrafía (spect) cerebral con 201 tl.
II.48. Gammagrafía ósea.
II.49. Gammagrafía ósea cuerpo entero.
II.50. Gammagrafía ósea vascular/3 fases.
II.51. Tomogammagrafía (spect) ósea.
II.52. Gammagrafía ósea con galio.
II.53. Gammagrafía ósea con 201 tl.
II.54. Flebogammagrafía.
II.55. Linfogammagrafía.
II.56. Linfogammagrafía convencional.
II.57. Rastreo gammagráfico con cloruro de talio-201ti.
II.58. Gammagrafía con inmunoglobulinas.
-Grupo III. Exploraciones de mayor complejidad.
III.1. Tomogammagrafía sincronizada (gated spect) miocárdica de per.
III.2. Tomografía sincronizada (gated spect) miocárdica de función.
III.3. Gammagrafía suprarrenal cortical.
III.4. Gammagrafía suprarrenal postfrenación cortical.
III.5. Gammagrafía suprarrenal modular.
III.6. Rastreo gammagráfico con mibg.
III.7. Gammagrafía de receptores de somatostatina.
III.8. Gammagrafía con leucocitos marcados.
III.9. Cinética eritrocitaria.
III.10. Tomografía (spect) con citrato de galio-67ga.
III.11. Volumen globular.
III.12. Test de Schilling.
III.13. Gammagrafía pulmonar con citrato de galio-67ga.
III.14. Gammagrafía ósea con leucocitos marcados.
III.15. Detección de ganglio centinela.
III.16. Rastreo gammagráfico con citrato de galio-67ga.
III.17. Rastreo gammagráfico con mibi-99mtc.
III.18. Rastreo gammagráfico de receptores de somatostatina.
III.19. Gammagrafía con leucocitos marcados.
III.20. Gammagrafía mamaria con 99mtc / mibi.
-Grupo IV. Spect de perfusión cerebral.
IV.1. Gammagrafía cerebral.
IV.2. Tomogammagrafía (spect) cerebral de perfusión.
IV.3. Tomogammagrafía (spect) cerebral de receptores.
7. Procedimientos especiales.
Artroscopias: 616,87.
Estudio de inmunohistoquímica/inmunocitoquímica (euros/anticuerpo): 40,98.
Amniocentesis: 649,33.
Litotricia renal extracorpórea: 2.753,77.
Cariotipo en la médula ósea: 128,83.
Aspirado de médula ósea: 200,90.
Estudio HLA: 198.
Sesión dermatológica PUVA: 102,40.
Sesión de plasmaféresis, plaquetoféresis, leucoféresis o aféresis1: 115,52.
8. Rehabilitación para paralíticos cerebrales.
Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación integral, incluyendo fisioterapia, logopedia, foniatría, terapia ocupacional, ortopedia, y neuropediatría: 355,58.
Por cada sesión de este tratamiento: 17,78.
9. Órtesis y prótesis.
Las órtesis y prótesis, incluidas las vaculares, las de radiología intervencionista y las de hemodinámica, que sea necesario implantar o adaptar al paciente, así como su renovación o preparación, se facturarán al precio de coste.
10. Hospitalización a domicilio.
Asistencia domiciliaria prestada a pacientes que necesiten técnicas terapéuticas de cierta complejidad.
Por atención prestada a pacientes en régimen de hospitalización a domicilio: 349,15.
Esta tarifa incluye hasta siete días de hospitalización. A partir del séptimo día la tarifa por cada día de hospitalización a domicilio sería de 55,86 euros.
11. Copias de historias clínicas.
Por copia de historias clínicas y de los estudios incluidos en ellas: 16,81.
12. Pruebas de detección de alcoholemia.
Por cada prueba de detección de alcoholemia: 89,62.
13. Pruebas de detección de drogas.
Screening de drogas de abuso en orina: 35,32.
D. Transplantes.
En el precio que se establece por cada uno de estos procedemientos se consideran incluidas las pruebas diagnósticas y terapéuticas rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente a partir del momento en el que se prescriba el procedimiento especial, así como honorarios médicos, anestesia, derechos de quirófano, enfermería, estancias en el hospital, medicación, material sanitario, alimentación, incluida la nutrición parenteral y enteral, y estancias en la unidad de cuidados intensivos que pudiera precisar. No se incluyen los procedimientos que no puedan ser realizados en el propio centro hospitalario, que serán facturados aparte a precio de coste.
Transplante autólogo de médula ósea: 35.922,91.
Transplante alogénico de médula ósea: 49.021,66.
Transplante pulmonar: 81.483,73.
Transplante cardíaco: 74.956,55.
Transplante hepático: 78.446,31.
Transplante renal: 23.554,56.
Transplante de riñón y páncreas: 47.109,35.
Transplante de córnea: 2.247,59.
E. Servicios prestados en centros de atención primaria del Servicio Gallego de Salud.
1. Tarifa básica.
Por primera consulta: 47,93.
Por consultas sucesivas: 23,97.
Por asistencia en urgencias: 177,80.
2. Tarifa para consulta con pruebas complementarias.
Por primera consulta: 59,52.
Por consultas sucesivas: 30,15.
3. Tarifas para consultas con cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 71,11.
Sin pruebas: 57,21.
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 35,55.
Sin pruebas: 28,62.
4. Consultas de enfermería.
Consultas de enfermería: 10,05.
5. Consultas a domicilio.
5.a) Sin cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 71,11.
Sin pruebas: 57,21.
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 35,55.
Sin pruebas: 28,62.
5.b) Con cuidados de enfermería.
Primera consulta:
Con pruebas: 85,81.
Sin pruebas: 68,80.
Consultas sucesivas:
Con pruebas: 43,28.
Sin pruebas: 34,01.
6. Intervenciones quirúrgicas ambulatorias.
Intervenciones quirúrgicas ambulatorias: 88,10.
7. Radiología básica.
Radiología básica: 24,95.
F. Servicios psiquiátricos.
1. Por internamiento completo en unidades de media y larga estancia: 72,67.
2. Por estancias causadas en régimen de hospital de día: 75,76.
3. Por servicios extrahospitalarios en ambulatorios:
3.a) Primera consulta: 101,01.
3.b) Revisiones: 33,67.
3.c) Visitas domiciliarias: se aplicarán las tarifas do punto E.5.
4. Consulta de psicología:
4.a) Primera consulta: 47,93.
4.b) Consultas sucesivas: 23,97.
G. Servicios prestados en centros de orientación familiar.
Consulta de ginecología:
Primera consulta: 101,01.
Revisiones: 33,67.
Intervención: 71,11.
Consulta de psicología:
Primera consulta: 47,93.
Consultas sucesivas: 23,97.
Clases de preparación al parto: 235,47.
H. Unidades de salud buco-dental.
Consulta preventiva:
Primera consulta: 47,93.
Consultas sucesivas: 23,97.
Intervención: 71,11.
Consulta higienista dental: 27,91.
I. Transporte sanitario.
Será por cuenta directa del paciente. En caso de que se realice con medios propios del Servicio Gallego de Salud o de las fundaciones públicas sanitarias se facturará aplicando las tarifas que se indican.
Se entenderá por servicio urbano el realizado dentro de la misma localidad y por servicio interurbano el realizado entre dos localidades distintas, computándose la distancia desde la localidad de origen del traslado a la localidad de destino.
Las tarifas por servicios interurbanos serán aplicables cuando del número de kilómetros efectuados en carretera se derive un importe superior, en contraprestación del servicio, al precio por servicio urbano correspondiente a la población donde tenga su base la ambulancia.
1. Ambulancias no asistidas.
1.a) Servicio interurbano por cada kilómetro de:
Transporte programado: 0,48.
Transporte no programado: 0,51.
1.b) Servicios urbanos:
Para poblaciones de más de 200.000 habitantes:
Transporte programado: 13,91.
Transporte no programado: 15,46.
Para poblaciones de hasta 200.000 habitantes:
Transporte programado: 10,05.
Transporte no programado: 10,82.
1.c) El tiempo de espera se computará cuando se advierta al conductor de la ambulancia la necesidad del regreso del enfermo por traslados interurbanos, distantes más de 40 kilómetros, abonándose la tarifa establecida a partir de la 2ª hora de espera o fracciones y hasta un máximo de 3 horas, con independencia de que el servicio sea programado o no programado.
Tiempo de espera por cada hora: 13,15.
2. Ambulancias asistidas.
Se aplicarán las tarifas por ambulancias asistidas cuando el traslado del paciente se efectúe con personas, médico y auxiliar del Servicio Gallego de Salud o de las fundaciones públicas sanitarias. De non ser este el caso, la tarifa aplicable será la correspondiente a ambulancias no asistidas.
2.a) Por cada servicio urbano: 266,69.
2.b) Por cada kilómetro de servicio interurbano: 1,64.
2.c) Por cada hora de espera: 30,93.
El cómputo del abono del tiempo de espera se realizará tal y como se define en el punto 1.c).
UVI móvil:
-Personal (médico, enfermero y conductor) precio por hora: 109,62.
-Vehículo precio por kilómetro: 2,82.
ANEXO II
1. Tarifas de asistencia sanitaria a lesionados en accidentes de tráfico en los supuestos recogidos en el convenio marco de asistencia sanitaria derivada de accidentes de tráfico para el año 2003, con instituciones sanitarias públicas con cobertura de responsabilidad civil derivada del uso y circulación de vehículos de motor de suscripción obligatoria, aplicables en las instituciones propias o en las ajenas concertadas en régimen de administración y financiamiento directo. (En euros).
A. Hospitalización.
Por cada día de estancia hospitalaria, quedando incluida la totalidad de los gastos asistenciales, pero haciendo excepción de la rehabilitación y del transporte que se facturarán, en su caso, aparte:
Estancia: 290,38.
Estancia en unidades de lesionados medulares/quemados: 333,94.
Estancia en UVI o UCI: 596,12.
B. Urgencias: 131,32.
C. Rehabilitación: 13,54.
2. Tarifas de asistencia sanitaria a lesionados en accidentes de tráfico en los supuestos recogidos en el convenio para la atención de lesionados en accidentes de tráfico mediante servicios de emergencias sanitarias. (En euros).
A. Asistencia y traslado de urgencias en el lugar del accidente.
-Medios terrestres.
150,01 euros por lesionado trasladado o atendido, cualquiera que sea el tipo de unidad utilizado, dentro del término municipal urbano.
165,01 euros por lesionado trasladado o atendido, cualquiera que sea el tipo de unidad utilizado, fuera del término municipal urbano.
-Medios aéreos (circunscritos al ámbito de la Comunidad Autónoma).
1.758,21 euros por salida y transporte (incluye asistencia y transporte del primer lesionado).
B. Traslado asistido interhospitalario de lesionados en estado crítico.
-Medios terrestres.
Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados dentro del mismo término municipal urbano:
150,01 euros por lesionado trasladado.
Traslado medicalizado realizado entre centros hospitalarios situados fuera del mismo término municipal urbano:
150,01 euros por lesionado trasladado + 1,43 euros/km recorrido.
ANEXO III
Precios aplicables por la Fundación Instituto Gallego de Oftalmología. (En euros).
1. Oftalmología (conceptos por unidad de lente y por proceso).
Cirugía refractiva: láser excimer: 953,81.
Cirugía refractiva de a.m. (cristalino claro): 1.291,05.
Cirugía del astigmatismo (incisional): 736,56.
Transplante de córnea: 2.122,37.
Vitrectomía tipo I: 2.768,80.
Vitrectomía tipo II: 3.063,42.
Implante de lente en tipo I y II: 317,94.
Desprendimiento de retina: 2.130,17.
Contactología médica: 133,53.
Contactología refractiva: 79,49.
Contactología terapeútica: 95,38.
Rehabilitación visual: 400,82.
Tratamiento quirúrgico de cataratas: 1.291,05.
Ecografía-biomicroscopia ultrasónica (BMU): 95,38.
Microscopía confocal: 95,38.
Análisis topográfico corneal (videoqueratoscopio-Orbscan II): 95,38.
Láser Yag: 95,38.
Angiografía: 158,96.
Consultoría de casos complicados: 110,49.
Retinosis pigmentaria: 486,12.
Terapia de fotodinámica (laserterapia): 2.225,55.
2. Pruebas de laboratorio de medicina molecular (tarifa).
-Oncogenética.
Translocaciones y reordenamientos:
Translocaciones: 222,55.
Reordenamientos: 146,25.
Inversiones: 222,55.
Marcadores de diseminación hematógena:
Tirosinasa: 222,55 .
Tiroglobulina: 222,55.
Outras:
BRCA-1 y BRCA-2: 1.621,47.
APC: 1.303,53.
VHL: 292,51.
N-myc: 146,25.
C-myc: 146,25.
Her-2: 146,25.
K-ras: 146,25.
P53: 298,86.
Inestabilidad de microsatélites: 222,55.
BRCA-1: 953,81.
BRCA-2: 953,81.
Marcadores de gonadoblastoma: 241,63.
-Genética de enfermedades moleculares.
17-a-hidroxilasa: 508,70.
Retinosis pigmentaria: 489,62.
Policistosis renal (ligamento a PKD1, 2 y ARPKD): 324,30.
Hipercolesterolemia (ligamento a LDLR): 260,70.
Hipercolesterolemia (APO B): 114,45.
Enfermedad de Niemann Pick tipo C (ligamento a NPC1): 241,63.
ADN mitocondrial: 298,86.
CYP11B1-CYP11B: 222,55.
11-b-hidroxilasa: 508,70.
21-hidroxilasa: 413,32.
Receptor de GH: 508,70.
Gs-a (GNAS1): 508,70.
Apo-E: 114,45.
Hipocondroplasia: 158,96.
Síndrome de Muir Torre (NSMH1): 1.303,53.
MEN2: 298,86.
Hemocromatosis: 114,45.
F V Leiden: 114,45.
DiGeorge (CATCH22): 260,70.
Protrombina: 114,45.
Glaucoma (GLC1): 260,70.
Síndrome Poliglandular Autoinmune (APECED): 508,70.
Distrofia muscular óculo-faríngea: 241,63.
Síndrome de Alport: 324,30.
Neuropatía tomacular: 260,70.
Charcot-Marie-Tooth: 260,70.
Corea de Huntington: 190,76.
3-b-hidroxiesteroide deshidrogenasa: 508,70.
Panhipopituitarismo (PIT1 y PROP2): 508,70.
Síndrome de Smith-Magenis: 260,70.
Ataxia de Friedreich: 190,76.
Ataxias espinocerebelosas: 190,76.
CADASIL: 508,70.
Presenilinas 1 y 2: 508,70.
Enfermedad renal quística medular autosómica dominante: 324,30.
Homocistinuria (gen CBS): 158,96.
Holoprosencefalia (gen SIX-3): 508,70.
Acondroplasia: 158,96.
Cerebrotendinosis xantomatosa: 508,70.
MTHFR: 114,45.
Hipoplasia adrenal congénita (gen Dax-1): 508,70.
Síndrome de Rett: 508,70.
Neuroacantocitosis: 953,81.
Fibrosis quística: 508,70.
Lipodistrofia parcial familiar: 114,45.
Síndrome triple A: 508,70.
Kallman (Gen KAL1): 508,70.
-Otras.
Monocigotismo: 222,55.
Quimerismo (transplante de médula): 260,70.
TNF: 114,45.
Cromosoma Y (análisis molecular): 222,55.
ANEXO IV
Precios aplicables por la Fundación Centro de Transfusión de Galicia.
A. Por servicios hemoterápicos.
Descripción Tarifa
Concentrado de hematíes fenotipados 63,68
Concentrado de hematíes Sag-Manitol parcialmente desleucotizados 69,94
Concentrado de plaquetas unitario 18,67
Pool plaquetas Buffy Coat adulto (6 u) 190,76
Pool plaquetas Buffy Coat pedriática (3u) 81,78
Plaquetas congeladas adulto 821,71
Plaquetas congeladas pediátrica 425,90
Plaquetas aféresis donador único 241,63
Plasma fresco congelado virus-inactivado (1 unidad) 50,23
Plasma recuperado (1u) 11,89
Aféresis Stem Cell 712,17
Criopreservación Stem Cell 701,24
Pool de plaquetas Buffy Coat adulto (5 unidades) 158,96
Leuco-reducción por filtración de plaquetas (se aplica como un suplemento que se añadirá a la tarifa de cada componente sometido a proceso de leuco-reducción por filtración) 39,42
Leuco-reducción por filtración de hematíes (se aplica como un suplemento que se añadirá a la tarifa de cada componente sometido a proceso de leuco-reducción por filtración) 28,62
Irradiación de componentes sanguíneos (se aplica como un suplemento que se añadirá a la tarifa de cada componente sometido a proceso de irradiación) 25,43
B. Por pruebas analíticas.
Descripción Tarifa
Antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAx) 5,09
Anti-HBc Total (IgG + IgM) Core 10,18
Anti HBc (IgM) 10,81
Confirmatorio VHB (ELISA) 19,08
Anticuerpos hepatitis C (Anti-VHC) 10,18
Confirmatorio VHC (Riba 3) 57,23
Anticuerpos anti VIH 1+2 6,36
Antígeno VIH (p24 ELISA) 25,43
Confirmatorio VIH (Western Blot) 44,51
Anticuerpos HTLV I y II 8,90
Anticuerpos VHA (IgM) 17,49
Anticuerpos CMV (IgG + IgM) 9,54
Marcadores hepatitis B (HbsAx, Anti Hbc, Anti HBs) 31,79
Serología donadores (HbsAx, Anti VIH, Anti VHC, lues) 20,35
PCR VHC 76,30
PCR VIH 76,30
Estudio anemias hemolíticas 63,59
Tipaje ABO y Rh 4,77
Escrutinio de anticuerpos irregulares 6,99
Tipaje y otros antígenos eritrocitarios 12,08
Linfoproliferativos 76,30
Mieloproliferativos 60,66
Pob. celulares: linfocitos B 10,81
Pob. celulares: linfocitos T 10,81
Pob. celulares: linfocitos T4 12,72
Pob. celulares: linfocitos T8 12,72
Pob. celulares: monocitos 12,72
Sindr. Mielo-linfoproliferativos (por marcador) 12,72
Cultivo mixto de linfocitos 324,30
Tipaje HLA-A baja resolución PCR-SSOP reverso 95,38
Tipaje HLA-B baixa resolución PCR-SSOP reverso 95,38
Estudio de aloinmunización contra antígenos HLA de clase I 127,17
Tipaje HLA clase I ( A e B) LCT 190,76
Tipaje HLA-A baja resolución PCR-SSP 95,38
Tipaje HLA-B baja resolución PCR-SSP 95,38
Tipaje HLA-DR baja resolución PCR-SSP 89,02
Ciclo ADN 50,08
Tipaje HLA-C baja resolución PCR-SSP 82,66
Tipaje HLA DRB1 alta resolución PCR-SSP 197,12
Tipaje HLA DQB1 alta resolución PCR-SSP 114,45
Tipaje HLA DPB1 alta resolución PCR-SSP 209,83
Detección de células epiteliales en productos de aféresis (inmunocitoquímica) 158,96
Selección positiva de precursores hematopoyéticos 4.295,95
Selección negativa de precursores hematopoyéticos 2.359,08
Monoclonal adicional en selección negativa de precursores hematopoyéticos 583,48
Detección de translocación t(14;18) (PCR) 222,55
C. Sangre de cordón umbilical.
Descripción Tarifa
Unidad de sangre de cordón umbilical 15.953,99
D. Criopreservación.
Descripción Tarifa
Cilindro esponjosa 317,94
Cabeza femoral 286,15
Cresta ilíaca neurocirugía 133,53
Cóndilo 635,87
Descripción Tarifa
Costilla 190,76
Cotillo 635,87
Cresta ilíaca traumatología 317,94
Coxal derecho 2.161,96
Coxal izquierdo 2.161,96
Diáfisis 890,22
Fémur derecho completo 2.270,06
Fémur derecho inferior mitad 1.402,09
Fémur derecho inferior tercio 1.271,74
Fémur derecho superior mitad 1.402,09
Fémur izquierdo completo 2.270,06
Fémur izquierdo inferior mitad 1.402,09
Fémur izquierdo inferior tercio 1.271,74
Fémur izquierdo superior mitad 1.402,09
Húmero derecho completo 2.270,06
Húmero izquierdo completo 2.270,06
Meseta tibial 635,87
Metatarsiano 4º 317,94
Metatarsiano 5º 317,94
Peroné derecho 1.669,16
Peroné izquierdo 1.669,16
Tibia derecha completa 2.270,06
Tibia derecha inferior mitad 1.402,09
Tibia derecha superior mitad 1.402,09
Tibia derecha superior tercio 1.271,74
Tibia izquierda completa 2.270,06
Tibia izquierda inferior mitad 1.402,09
Tendón rotuliano derecho 635,87
Tendón rotuliano izquierdo 635,87
Tendón aquíleo derecho 635,87
Tendón aquíleo izquierdo 635,87
Fascia lata 400,60
Piel: cada centímetro cuadrado 0,61
Vena 763,04
Arteria 763,04
Válvula pulmonar 845,71
Válvula aorta 845,71
Concentrado de hematíes 508,70
Fragmentos de órganos: páncreas y paratiroides 116,24
Criopreservación de médula ósea para autotransplante 572,28
ANEXO V
Precios aplicables por la Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061. (En euros).
1. Servicios primarios.
Ambulancia: 75 A por lesionado.
Ambulancia asistencial: 133 A por lesionado.
Ambulancia medicalizada: 471 A por lesionado.
Helicóptero medicalizado: 3.832 A por lesionado.
2. Servicios secundarios.
Ambulancia asistencial: 168 A por lesionado. (En caso de servicios interurbanos se añadirá 1 A por km recorrido).
Ambulancia medicalizada: 506 A por lesionado. (En caso de servicios interurbanos se añadirán 2 A por km recorrido).
Helicóptero medicalizado: 3.867 A por lesionado.
3. Dispositivos de riesgo previsible.
Coordinación: 265 A.
Ambulancia medicalizada: 471 A por hora.
Due: 135 A por hora.
Médico: 185 A por hora.
Ambulancia asistencial: 133 A por hora.
CONSELLERÍA DE ASUNTOS SOCIALES, EMPLEO Y RELACIONES
LABORALES
