I

A evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza faz necessário que as autoridades sanitárias autonómicas sigam adoptando determinadas medidas de prevenção orientadas a conter a propagação da infecção e dirigidas a fazer frente à crise sanitária derivada da COVID-19.

Mediante a Resolução de 12 de junho de 2020, da Secretaria-Geral Técnica da Conselharia de Sanidade, deu-se publicidade ao Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020 sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade. O objecto desse acordo foi estabelecer as medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, trás a superação da fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade e até o levantamento da declaração da situação de emergência sanitária de interesse galego efectuada pelo Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 13 de março de 2020.

Conforme o ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020, as medidas preventivas previstas nele serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Com esta finalidade poderão ser objecto de modificação ou supresión mediante acordo do Conselho da Xunta da Galiza, por proposta da conselharia competente em matéria de sanidade. Estabelece-se, ademais, que a pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade, como autoridade sanitária, poderá adoptar as medidas necessárias para a aplicação do acordo e poderá estabelecer, de conformidade com a normativa aplicável e em vista da evolução da situação sanitária, todas aquelas medidas adicionais ou complementares às previstas no acordo que sejam necessárias. Dentro desta habilitação ficam incluídas aquelas medidas que resultem necessárias para fazer frente à evolução da situação sanitária em todo ou em parte do território da Comunidade Autónoma da Galiza e que modifiquem ou, de modo pontual e com um alcance temporariamente limitado, impliquem o deslocamento da aplicação das medidas concretas contidas no anexo do citado acordo.

Com base no disposto no citado ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020, adoptaram-se, mediante a Ordem de 25 de junho de 2021, uma série de medidas que têm por objecto regular diferentes actividades com a finalidade de que se possam desenvolver em condições de segurança, minimizando ao máximo o risco de contágio e a propagação da doença.

Estas medidas específicas traduzem-se, em muitos casos, no estabelecimento de capacidades máximas e na regulação destas, já que se demonstrou que para alcançar o fim proposto resulta imprescindível evitar as aglomerações e garantir a manutenção em todo momento da distância de segurança, reduzindo o contacto físico ou a proximidade em condições favorecedoras do contágio.

A evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma exixir modificar determinados aspectos da ordem com a finalidade de adaptar as medidas contidas nela à realidade actual, o que se fixo mediante a Ordem de 1 de julho de 2021.

Posteriormente, mediante a Ordem de 8 de julho de 2021 introduziram-se novas modificações e prorrogou-se a eficácia da Ordem de 25 de junho até as 00.00 horas de 24 de julho de 2021, e mediante a Ordem de 15 de julho de 2021 modificaram-se a Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e a Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19.

Mediante a Ordem de 22 de julho de 2021 acometeu-se uma nova prorrogação e modificação da Ordem de 25 de junho. Também se modificou a Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19. O anexo II da Ordem de 25 de junho voltou ser modificado mediante as ordens de 29 de julho e do 5 agosto de 2021, e esta última prorrogou a eficácia da primeira.

Por sua parte, mediante a Ordem de 13 de agosto de 2021, suspendeu-se expressamente a exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos prevista na Ordem de 25 de junho e substituiu-se esta obrigação por uma regulação transitoria e provisória, à espera da pronunciação do Tribunal Superior de Justiça da Galiza sobre a autorização da exixencia dos certificar anteditos. A dita autorização foi recusada mediante o Auto 97/2021 da Secção Terceira da Sala do Contencioso-Administrativo do Tribunal Superior de Justiça da Galiza.

Posteriormente, mediante a Ordem de 16 de agosto de 2021 modificou-se o anexo II da Ordem de 25 de junho para adaptar à situação derivada da evolução da pandemia.

Além disso, mediante a Ordem de 20 de agosto de 2021 prorrogou-se a eficácia da Ordem de 25 de junho até as 00.00 horas do dia 4 de setembro. Nesta ordem, à espera de uma resolução judicial firme que se pronunciasse sobre a autorização da medida da exixencia do certificar, mantinha-se a suspensão da exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos e actualizava-se a regulação transitoria e provisória ditada em substituição da referida obrigação, com a finalidade de adaptar à evolução favorável da situação epidemiolóxica. Incluíam-se ademais na dita ordem determinadas modificações da Ordem de 25 de junho, cuja finalidade era adaptar à evolução favorável da situação epidemiolóxica.

A seguir, mediante as ordens do 25 e de 27 de agosto de 2021 introduziram-se novas modificações do anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 com o objecto de reflectir nele as variações na evolução da situação epidemiolóxica experimentadas em diferentes câmaras municipais da Comunidade Autónoma.

Uma vez sentado o anterior, deve-se destacar que, em termos gerais, malia a evolução favorável, mantém na Comunidade Autónoma a situação epidemiolóxica que motivou a adopção das medidas recolhidas na citada Ordem de 25 de junho; por este motivo opta-se, na presente ordem, por prorrogar a eficácia daquela até as 00.00 horas do dia 18 de setembro de 2021 e modificar o seu anexo II com a finalidade de incluir no nível de restrições que em cada caso corresponda as câmaras municipais em que variou a situação.

Por outra parte, e dado que ainda não existe uma pronunciação judicial firme sobre sob medida consistente na exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos, mantém neste ordem, à espera da dita pronunciação, a suspensão da sua exixencia, assim como o regime provisório e transitorio estabelecido em substituição da dita obriga e recolhido nos pontos terceiro, quarto, quinto e sexto da Ordem de 20 de agosto de 2021.

II

A adopção das medidas contidas nesta ordem vem determinada pela evolução da situação epidemiolóxica e sanitária da Comunidade Autónoma. Assim resulta do Relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública, de 1 de setembro de 2021, do qual se destacam os seguintes dados:

O número reprodutivo instantáneo (Rt), que indica o número de contágios originados por um caso activo, segue a manter-se embaixo do 1, o que indica uma diminuição na transmissão da infecção. Todas as áreas sanitárias estão embaixo do 1.

Do total de câmaras municipais da Galiza (313), 49 não notificaram casos nos últimos 14 dias. O número de câmaras municipais sem casos nos últimos 7 dias foi de 82. Isto supõe um aumento em 9 câmaras municipais a 14 dias e em 11 câmaras municipais a 7 dias desde há uma semana, que era de 40 e 71, a 14 e a 7 dias.

Entre o 17 e o 23 de agosto realizaram-se 57.567 provas diagnósticas de infecção activa pelo vírus SARS-CoV-2 (36.214 PCR e 21.353 testes de antíxenos), com uma percentagem de positividade a sete dias do 8,6 %, o que supõe um descenso do 8,4 % a a respeito de entre o 9 e o 16 de agosto, que era de 9,4 %.

A incidência acumulada a 7 e a 14 dias é de 115 e 260 casos por cem mil habitantes, respectivamente, valores inferiores aos observados há uma semana, em que eram de 145 e 325 casos por cem mil habitantes, respectivamente (descenso do 21 % a 7 dias e do 20 % a 14 dias). A tendência diária amostra, desde o 28 de dezembro, quatro trechos, primeiro crescente a um ritmo do 0,6 % até o 1 de março, e depois decrescente com uma percentagem de mudança diária de -2,1 %, segue-lhe outro trecho de tendência ligeiramente crescente, com uma percentagem de mudança diária do 10,4 % e o 21 de julho detecta-se outra mudança em sentido decrescente com uma percentagem de mudança diária do -3,7 %.

No que diz respeito à evolução por grupos de idade, observa-se que a incidência acumulada por grupos de idade está a descer em todos os grupos mais novos, excepto nos de 12 a 19 anos, em que se observa um descenso menor e não à mesma velocidade que o descenso anterior. Os grupos maiores de 60 anos ou se estabilizam, incluído o de 80 e mais anos, ou descem, mas lentamente.

Pelo que respeita à situação das áreas sanitárias, indica-se que as taxas a 14 dias das áreas estão entre os 159,17 casos por cem mil habitantes de Pontevedra e os 369,57 de Lugo. As taxas de incidência a 14 dias seguem a diminuir com respeito à de há 7 dias. Não obstante, as taxas a 14 dias aumentaram nas áreas de Santiago, Lugo e Ourense. As taxas de incidência acumulada a 7 dias aumentam nas áreas sanitárias de Santiago e Lugo; nas áreas sanitárias de Ferrol, Ourense, Pontevedra e Vigo estão embaixo dos cem casos por cem mil habitantes. No que atinge à evolução da incidência por grupos de idade e por áreas sanitárias, estabelece-se que na Área Sanitária de Santiago parece que se estabiliza o aumento na incidência nos grupos de 0 a 29 anos e observa-se uma estabilização nos demais grupos de idade. Na Área Sanitária de Lugo aumentam todos os grupos de idade, especialmente os de 0 a 29 anos. Na Área de Ourense parece que se estabiliza o descenso em todos os grupos de idade, excepto um ligeiro aumento nos de 0 a 14 anos.

No que respeita à hospitalização dos casos COVID-19, a média de pacientes com a COVID-19 em hospitalização de agudos nos últimos 7 dias foi de 193,4, o que significa um descenso do 16,5 % com respeito aos dados de há sete dias. A taxa de pacientes com a  COVID-19 em hospitalização de agudos é de 7,2 ingressados por 100.000 habitantes, com um descenso, também, do 16,5 % com respeito aos dados de há 7 dias. No que diz respeito às receitas COVID-19 nas unidades de críticos (UCI) nos últimos 7 dias, a média foi de 51,3 e a taxa a 7 dias de ingressados nas UCI é de 1,9 ingressados por cem mil habitantes, o que supõe um descenso do 14,5 % com respeito aos dados de há sete dias, tanto na média como na taxa.

No que diz respeito ao número de receitas por grupo de idade, salienta-se que o grupo de idade de 15 a 64 anos é o que apresenta mais receitas, mas os grupos de idades mais avançadas, especialmente os de 80 e mais anos, apresentam um importante número de receitas, que se explica porque ante incidências elevadas, como as actuais, este grupo de idade tem risco de enfermar de gravidade, apesar da vacinação, já que os maiores têm mais probabilidade de não desenvolver anticorpos de modo igualmente eficiente que os mais novos devido à senescencia do seu sistema inmune.

Por sua parte, as defunções acumuladas pela COVID-19 seguem a aumentar, mas mais amodo, ainda que a onda está a descer, devido a que tanto as hospitalizações como as defunções levam um atraso com respeito à incidência de casos.

Pelo que respeita à situação epidemiolóxica nas câmaras municipais da Galiza, destaca-se que nos câmaras municipais com povoação igual ou maior de dez mil habitantes, 3 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 32 do relatório anterior, o que supõe um descenso em 29 câmaras municipais. Dois superam os 500 casos por cem mil habitantes. No que se refere às câmaras municipais de menos de 10.000 habitantes, 68 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 104 de há uma semana, o que supõe um descenso em 36 câmaras municipais. Deles, 22 apresentam taxas ajustadas de incidência iguais ou superiores a 500 casos por cem mil habitantes, 8 mais que há uma semana, mas há que ter em conta o tamanho de povoação destes câmaras municipais, já que 11 deles têm menos de 2.500 habitantes. No que atinge às comarcas, estariam no nível máximo as comarcas de Viana, Terra de Trives, A Ulloa, Terra de Lemos, Terra de Melide, Ordes e Arzúa.

No que diz respeito à variantes do vírus SARS-CoV-2, o relatório recolhe que desde a posta em marcha da vigilância da prevalencia das variantes na Galiza, baseada na aplicação de umas PCR específicas sobre uma amostra aleatoria das amostras positivas para SARS-CoV-2 por PCR da semana prévia, identificadas nos serviços de microbiologia dos hospitais CHUAC, CHUS, CHUVI, CHUO, HULA e Vithas (Vigo), na semana epidemiolóxica 33/2021 (do 16 ao 22 de agosto) a percentagem de positividade para a possível variante Alfa foi de 1 % (IC95 %: 0-2 %) e para a variante Delta foi de 97 % (IC 95%: 96-98 %). Pelas diferenças nas fracções de mostraxe entre áreas sanitárias, a prevalencia ajustou ao número de casos em cadansúa área, que é notavelmente diferente à prevalencia sem ajustar 97 % (IC95 %: 96-98 %) e 1 % (IC95 %: 0-2 %) para as variantes Delta e Alfa, respectivamente. Até a semana 32, incluída, das variantes de preocupação (VOC) identificaram-se 953 casos da variante Alfa com secuenciación completa; 42 casos da variante Beta (B.1.351 ou sul-africana); 82 casos da variante Gamma (P1 ou brasileira); 555 casos da variante Delta (B.1.617.2 ou indiana). Ademais das VOC, tem-se constância de 3 amostras com a variante Eta (B.1.525 ou nigeriana); 9 amostras com a variante Iota (B.1.526 ou de Nova Iorque); 21 amostras com a variante Lambda (C.37) e 51 amostras com variante B.1.621 (colombiana).

O relatório conclui que a taxa de incidência diminui tanto a 7 como a 14 dias. A tendência mostra o descenso com uma percentagem de mudança diária do -3,7 %. O Rt no global da Galiza segue embaixo do 1, o mesmo que em todas as áreas sanitárias. A informação do modelo de predição indica que a incidência vai diminuir tanto a 7 como a 14 dias, ainda que a 14 um pouco mais ligeiramente.

A taxa de incidência a 14 dias, no global da Galiza, está em 260 casos por cem mil habitantes. As áreas sanitárias de Santiago e Lugo aumentaram as suas taxas a 7 dias a a respeito da semana prévia. A 14 dias fazem-no as áreas de Santiago, Lugo e Ourense.

No que diz respeito à evolução da incidência por grupos de idade e área sanitária, observa-se que segue o aumento nos grupos de idade de 0 a 29 anos na Área de Santiago, ainda que parece uma estabilização. Na Área de Lugo aumentam todos os grupos de idade, especialmente os de 0 a 29 anos.

No que atinge às câmaras municipais de mais de dez mil habitantes, já aplicando o ajuste de taxas, há 3 câmaras municipais com taxas de incidência a 14 dias iguais ou superiores a 250 casos por cem mil habitantes. Nos de menos de dez mil habitantes há 68 câmaras municipais que superem uma taxa de incidência de 250 casos por cem mil habitantes. Isto supõe um descenso importante a a respeito de há uma semana.

Neste momento, a variante Delta (indiana) segue a ser a prevalente e pode-se considerar que é a que circula, já que a Alfa tem uma prevalencia do 1 %. A maior transmisibilidade da variante Delta explica, entre outros possíveis motivos, a alta incidência, especialmente nos mais novos, que são os que têm uma maior mobilidade.

É preciso indicar que o critério que se vem utilizando para determinar os níveis de restrição aplicável a cada um das câmaras municipais da Comunidade Autónoma é, ademais do da situação sanitária, o da taxa de incidência acumulada segundo os casos por cada 100.000 habitantes, tanto a 14 dias como a 7 dias; esta última permite reagir com maior rapidez e eficácia face aos gromos.

Desta maneira, estabeleceram-se os seguintes níveis de restrições: nível de restrições máximo, alto, médio e meio-baixo. Atendendo às taxas de incidência acumulada a 14 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais com taxas embaixo dos 150 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 150 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes; no alto, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 250 e embaixo dos 500 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.

Por sua parte, atendendo às taxas de incidência acumulada a 7 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais que se encontrem embaixo dos 75 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais que se encontrem entre os 75 e embaixo dos 125 casos por cada 100.000 habitantes; no nível alto, as câmaras municipais que se encontrem entre os 125 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.

A taxa de incidência acumulada não é o único critério que se tem em conta para determinar o nível aplicável a cada câmara municipal, já que este dado se modula em função de outros factores e da análise da situação da própria câmara municipal. Assim, o critério da incidência vê-se completado com a consideração de critérios demográficos (pois deve ter-se em conta que em câmaras municipais de escassa povoação poucos casos podem dar lugar a taxas muito elevadas, que devem ser postas no devido contexto). Ademais, os serviços de saúde pública e o Comité e o Subcomité Clínico vêm analisando as características específicas de cada gromo. Neste sentido, vem-se prestando uma especial atenção à existência de gromos não controlados ou de casos sem vínculo epidemiolóxico, assim como ao feito de que não se observe uma melhoria clara na evolução da situação epidemiolóxica.

Actualmente, o avanço da campanha de vacinação maciça está a conseguir proteger a povoação e retomar actividades económicas e sociais até o de agora limitadas para evitar um maior número de contágios. Não obstante, e enquanto não se alcance a inmunidade de grupo, é necessário seguir adoptando medidas preventivas e de controlo que permitam garantir as máximas condições de segurança e reduzir o risco de contágio e propagação da COVID-19. Estas medidas devem ser adequadas e eficazes de acordo com a evolução da situação epidemiolóxica e de capacidade do sistema assistencial.

Tendo em conta o expresso em relação com que existe uma percentagem muito elevada de povoação vacinada, o qual permitiu uma redução importante de hospitalizações e falecementos, foi necessário actualizar os indicadores de risco estabelecidos antes do início da campanha de vacinação. Deste modo, a partir da adopção destes novos critérios, as medidas de prevenção e controlo pretendem adaptar-se ao novo palco em que nos encontramos, onde prevalecem os casos entre a povoação mais nova e na qual uma percentagem maioritária não tem consequências clínicas importantes.

Neste sentido, salienta-se que dois terços dos casos se estão a dar entre os 15 e os 39 anos de idade e que existe um menor risco de padecer a doença grave nessas franjas de idade. Na situação actual concorrem, em definitiva, determinadas circunstâncias que aconselham ajustar as taxas de incidência acumulada mediante a aplicação de um factor de correcção baseado no risco de receita hospitalario, já que a situação do ónus assistencial hospitalaria é, neste momento, de 3,2 e 0,6 receitas por 100.000 em hospitalização de agudos e em unidades de críticos, respectivamente, apesar das taxas de incidência elevadas que se estão a observar. Isto indica que a onda tem um menor impacto nas receitas pela COVID-19, o que se atribui aos factores aludidos de vacinação dos maiores e à idade dos casos.

Para o ajuste, calculou-se um factor de correcção que se interpreta como o risco relativo de receita no período compreendido entre agosto de 2020 e março de 2021 (período de referência) comparado com o momento actual. Este factor é superior a 1, devido à vacinação e à diferente distribuição por idade dos casos, que actualmente se concentram fundamentalmente na povoação de 15 a 29 anos. Para ajustar a incidência a 7 e a 14 dias das câmaras municipais, divide-se a taxa bruta pelo factor de correcção.

O factor de correcção calcula-se, para cada dia, como o cociente entre a taxa bruta de receitas nos últimos 28 dias e a taxa ajustada por idade, aplicando o método directo e usando como povoação standard o número de casos do período de referência.

A taxa bruta de receitas a 28 dias é a percentagem de casos que ingressaram entre os casos com diagnóstico por PCR ou testes de antíxenos acumulados nos últimos 28 dias. As taxas específicas de receita por idade calculam-se do mesmo modo, mas no grupo de idade correspondente.

A taxa ajustada de receitas calcula-se aplicando as taxas específicas de receita por idade a 28 dias à povoação de referência. A soma dos valores obtidos por idade divide-se entre o total de casos do período de referência (97.996) e o resultado interpreta-se como a percentagem de casos que teriam ingressado se tivessem a mesma distribuição por idade que no período de referência (taxa de receitas ajustada).

A cada um dos diferentes níveis de restrição ser-lhe-ão de aplicação as medidas gerais e específicas previstas para cada caso nas disposições vigentes, aprovadas pelas autoridades sanitárias competente, tendo em conta, ademais, que actualmente está cientificamente constatado que, enquanto não exista uma alta cobertura populacional de vacinação, as intervenções não farmacolóxicas são as intervenções de saúde pública mais efectivas contra a COVID-19, medidas que se poderão ir suavizando na sua aplicação em vista da situação epidemiolóxica no território e do aumento da cobertura vacinal.

Deve destacar-se, ao fio do anterior, que Galiza conta com uma povoação especialmente envelhecida, com uma percentagem de pessoas de 65 e mais anos (ano 2020) do 25,4 % face ao 19,6 % do conjunto de Espanha.

Porém, também há que ter em consideração que, ainda que esta cobertura se obtenha em determinados grupos, a distribuição populacional pode ser desigual, se se tem em conta toda a povoação e não os grupos de idade prioritários que se estão a vacinar em primeiro lugar. Também não se pode esquecer que enquanto não se consiga conter a pandemia no mundo, com países com alta circulação do vírus, podem aparecer novas variantes do vírus que possam ter a capacidade de escapar à inmunidade proporcionada pelas vacinas actuais. Ademais, a circulação da variante Delta pode fazer com que haja escape à inmunidade naquelas pessoas que não estejam completamente vacinadas e verdadeiro escape nas completamente vacinadas, sem esquecer que esta variante se considera que é um 40-mais % 60 transmisible que a variante Alfa.

Não obstante, estas medidas aplicar-se-ão com critérios epidemiolóxicos, mas também de proporcionalidade, e estarão em vigência só durante o tempo preciso para assegurar que a evolução desta situação epidemiolóxica é boa e que se está a cortar a transmissão, que é o objectivo destas medidas.

Em atenção ao exposto, tendo em conta o indicado no citado relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública e depois de escutar as recomendações do Comité Clínico reunido para estes efeitos, acorda-se manter no nível máximo de restriccións as câmaras municipais de Ordes e Monforte de Lemos, pelas suas taxas ajustadas a 7 e a 14 dias. Nestas duas câmaras municipais a situação epidemiolóxica continua sem ser boa, ainda que se observou uma ligeira melhoria. Por sua parte, acorda-se que a câmara municipal de Melide ascenda ao nível máximo desde o alto actual, tal como indicam as suas taxas ajustadas a 7 e a 14 dias. Esta câmara municipal, por causa das festas, experimentou um aumento na incidência das câmaras municipais vizinhas, inclusive de outras províncias. Ademais, dado o empeoramento da sua situação epidemiolóxica, considera-se preciso a sua ascensão a este nível com o objectivo de controlar o aumento na incidência de casos e que continue a afectar as câmaras municipais limítrofes, sobre os quais tem uma elevada influência económica e de actividades mercantis e de lazer.

Pelo que respeita ao nível alto de restrições, acorda-se manter neste nível as câmaras municipais de Traço, A Pastoriza, Castro de Rei, O Saviñao e Viana do Bolo, já que, ainda que as suas taxas de incidência acumulada a 7 e a 14 dias são próprias do nível máximo, em todos eles a incidência desceu nos últimos 7 dias, pelo que se considera que o nível alto de restrições, no qual já se encontravam, poderia ser suficiente para controlar os abrochos que ali se estão a desenvolver. Ademais, em todos eles, os casos fazem parte de abrochos controlados. Também deve permanecer no nível alto de restrições a câmara municipal de Muxía, ainda que a suas taxas a 14 dias são próprias do nível máximo, já que esta câmara municipal está a mostrar uma boa evolução da sua situação epidemiolóxica, com um descenso claro da sua incidência nos últimos 7 dias. Igualmente, mantêm no nível alto, tal como indicam as suas taxas ajustadas a 7 e a 14 dias, as câmaras municipais de Cee, Cerceda, Ares, Meira e A Cañiza. Todas estas câmaras municipais apresentam uma boa evolução da sua incidência, ainda que não o suficientemente rápida como para poder descê-los a níveis inferiores.

Ascendem ao nível alto as seguintes câmaras municipais, actualmente no nível médio-baixo: Curtis, Agolada, Arzúa, O Pino, Antas de Ulla, Monterroso, Palas de Rei e A Pobra de Trives, já que, ainda que as suas taxas a 7 e/ou 14 dias são próprias do nível máximo, o aumento da incidência se deve a gromos relacionados com as festas de Melide (como é o caso de Curtis, Agolada, Antas de Ulla, Monterroso e Palas de Rei) ou a gromos de origem controlada devidos a reuniões familiares, sendo a fonte do gromo, em muitos deles, de fora da própria câmara municipal.

Também ascendem ao nível alto as câmaras municipais de Lalín e Vilalba, devido à sua taxa a 7 dias. Nas duas câmaras municipais houve um aumento explosivo da incidência nos últimos 7 dias. Os casos estão-se a dar principalmente em gente nova, devido à sua assistência a festas, tanto dentro do sua câmara municipal como fora dele.

Por outra parte, mantêm no nível médio de restrições, tal como indicam as suas taxas a 7 e a 14 dias, as câmaras municipais da Corunha, Arteixo, Cabana de Bergantiños, Carballo, Oleiros, Oza-Cesuras, Santa Comba, Silleda, Ourense e Ponteareas.

Também se mantêm neste nível médio, pela sua taxa a 14 dias, as câmaras municipais de Verín, Bueu, Sanxenxo, Gondomar e Redondela. Apesar de que a situação epidemiolóxica destes câmaras municipais nos últimos 7 dias melhorou, considera-se preciso manter neste nível até assegurar que a redução na sua incidência está consolidada.

Igualmente, permanecem no nível médio de restrições, ainda que as suas taxas a 7 e/ou a 14 dias são próprias do nível alto, as câmaras municipais de Corcubión, Malpica de Bergantiños, Ponteceso, Zas, Ferrol, Chantada, Lugo, Outeiro de Rei e Pazos de Borbén. Em todos eles a incidência está a diminuir, ainda que sem atingir as taxas próprias do nível médio; porém, dado que a evolução da sua situação epidemiolóxica é boa, considera-se que este nível médio em que já se encontram é suficiente para controlar a situação.

Por outra parte, mantém no nível médio de restrições a câmara municipal da Rúa já que, ainda que as suas taxas são próprias do nível médio-baixo, a sua taxa a 14 dias está no limite do nível médio; ademais, esta câmara municipal tem algum caso sem vínculo epidemiolóxico e leva só uns dias no nível alto, pelo que se considerou preciso manter neste nível médio para assegurar que o descenso de casos está consolidado.

Também se propõe manter neste nível médio, no que está actualmente, e não descer ao nível médio-baixo, tal como indicam as suas taxas, a câmara municipal de Poio. Nesta câmara municipal a sua taxa a 7 dias está próxima ao limite do nível médio. Ademais, a sua situação epidemiolóxica tardou em evoluir favoravelmente, pelo que se considera mais oportuno manter neste nível e assegurar que a evolução favorável da sua incidência se consolide.

Ascendem ao nível médio de restrições as câmaras municipais de Boimorto, Frades, Santiso, Baralha e Cospeito já que, ainda que as suas taxas a 7 e/ou a 14 dias são próprias do nível máximo, são câmaras municipais pequenos ou não muito grandes em que poucos casos aumentam rapidamente a sua incidência. Ademais, os casos estão associados a gromos de origem controlada. Portanto, considera-se que, por enquanto, este nível pode ser suficiente para o controlo do aumento da sua incidência. Manter-se-ão em vigilância para observar a sua evolução, por se é preciso aumentá-los de nível.

Por outra parte, apesar de que as suas taxas ajustadas a 7 e/ou a 14 dias são próprias do nível alto, também ascendem ao nível médio de restrições as câmaras municipais de Muros, Tordoia e Taboada, já que nestes câmaras municipais ou bem as taxas a 7 dias estão próximas ao nível médio ou bem neles estão a desenvolver-se gromos cuja fonte tem origem conhecida e, por enquanto não parece que exista transmissão comunitária sustida, pelo que se propõe este nível até conhecer a evolução da sua incidência. Também ascendem a este nível as câmaras municipais de Aranga e Noia, tal como indicam as suas taxas a 7 e 14 dias; a evolução da sua situação epidemiolóxica mostrou um empeoramento nos últimos 7 dias.

Descem ao nível médio de restrições as câmaras municipais de Camariñas e Fisterra, ainda que as suas taxas a 14 dias são próprias do nível alto actual, devido a que a sua taxa a 7 dias já é de nível médio, com uma evolução da sua incidência a 7 e a 14 dias em descenso e com uma razão de taxas a 7 dias embaixo do 1, o que indica a não aparecimento de casos novos. Tal como indicam as suas taxas a 7 e a 14 dias, também descem a este nível médio de restrições, desde o nível alto actual, as câmaras municipais de Betanzos, O Barco de Valdeorras e Nigrán.

Finalmente, descem ao nível médio-baixo de restrições as câmaras municipais de Rábade, Cariño e Sober, desde o nível alto actual, e as câmaras municipais da Veiga, Coirós e A Lama, desde o nível médio actual, já que evoluem favoravelmente com rapidez, apresentando taxas a 7 dias próprias do nível médio-baixo.

O resto de câmaras municipais da Galiza inclui no nível médio-baixo de restrições.

III

As medidas que se adoptam nesta ordem têm o seu fundamento normativo no artigo 26 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade; nos artigos 27.2 e 54 da Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, e nos artigos 34 a 38.1 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.

Conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.

Na sua virtude, em aplicação do ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade, na sua redacção vigente, e na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,

DISPONHO:

Primeiro. Prorrogação da eficácia das medidas previstas na Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza

Atendendo à evolução da situação epidemiolóxica, prorroga-se até as 00.00 horas do dia 18 de setembro de 2021 a eficácia das medidas previstas na Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, sem prejuízo do indicado no ponto segundo desta ordem.

Segundo. Manutenção da suspensão da exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos prevista na Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e na Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19, e substituição por uma regulação transitoria e provisória

1. Mantém-se a suspensão da exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos prevista nos números 3.22, III.2.1 e III.2.7 do ponto 4.1 do anexo I da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, assim como no número 4.1 do anexo da Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19.

2. A exixencia desta documentação substitui pela regulação transitoria e provisória prevista nos pontos terceiro, quarto, quinto e sexto da Ordem de 20 de agosto de 2021, pela que se prorroga e se modifica a Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e se mantém a suspensão da exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos prevista nela e na Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19, e se substitui por uma regulação transitoria e provisória.

3. Sem prejuízo do indicado, as autoridades sanitárias, com a finalidade de compatibilizar o desenvolvimento das correspondentes actividades com a segurança sanitária e assegurar um nível elevado de protecção da cidadania, recomendam que só se aceda ao interior dos locais de hotelaria e restauração, e jogos e apostas situados nas câmaras municipais com nível alto de restrição, recolhidos na letra B do anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, quando se cumpra alguma das seguintes condições:

1º. Que a pessoa conte com a pauta completa de uma vacina contra a COVID-19 para a qual se concedeu uma autorização de comercialização de conformidade com o Regulamento (CE) nº 726/2004.

2º. Que a pessoa disponha de uma prova diagnóstica de infecção activa (PDIA) negativa. No caso dos testes rápidos de antíxenos, deverão estar enumerar na lista comum e actualizada de testes rápidos de antíxenos da COVID-19 estabelecida sobre a base da Recomendação 2021/C 24/01, do Conselho da Europa. A prova deve ser realizada nas últimas 72 horas anteriores.

3º. Que a pessoa se recuperasse de uma infecção pelo SARS-CoV-2 diagnosticada e que esteja no período compreendido entre o dia 11 e o 180, ambos incluídos, depois da PDIA positiva.

Terceiro. Modificação do anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza

Modifica-se o anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido segundo o anexo desta ordem.

Quarto. Eficácia

1. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas do dia 4 de setembro.

2. A eficácia da regulação transitoria e provisória, substitutivo da medida de prevenção consistente na exixencia da exibição de documentação para o acesso a determinados estabelecimentos, estenderá até o momento em que se publique a ordem que levante a suspensão da indicada medida de prevenção, uma vez que seja autorizada judicialmente, de ser o caso. No caso de não ser autorizada judicialmente, a eficácia desta regulação transitoria e provisória manter-se-á até sua substituição pelas correspondentes medidas de prevenção que estabeleça a Conselharia de Sanidade.

3. No caso das celebrações e eventos em estabelecimentos de restauração para os dias 4 e 5 de setembro que já estivessem concertados antes do dia 3 de setembro, não serão aplicável as limitações que sejam consequência da elevação do nível de restrição, se bem que estas celebrações e eventos deverão ser comunicados pelos titulares dos estabelecimentos à correspondente chefatura territorial da Conselharia de Sanidade para que se possam adoptar as medidas ou efectuar as recomendações pertinente.

4. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nesta ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.

Santiago de Compostela, 1 de setembro de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade

ANEXO

«ANEXO II

A) Câmaras municipais com nível de restrição máxima:

Ordes

Melide

Monforte de Lemos

B) Câmaras municipais com nível de restrição alta:

Agolada

Antas de Ulla

Ares

Arzúa

Cañiza (A)

Castro de Rei

Cee

Cerceda

Curtis

Lalín

Meira

Monterroso

Muxía

Palas de Rei

Pastoriza (A)

Pino (O)

Pobra de Trives (A)

Saviñao (O)

Traço

Viana do Bolo

Vilalba

C) Câmaras municipais com nível de restrição média:

Aranga

Arteixo

Baralha

Barco de Valdeorras (O)

Betanzos

Boimorto

Bueu

Cabana de Bergantiños

Camariñas

Carballo

Chantada

Corcubión

Corunha (A)

Cospeito

Ferrol

Fisterra

Frades

Gondomar

Lugo

Malpica de Bergantiños

Muros

Nigrán

Noia

Oleiros

Ourense

Outeiro de Rei

Oza-Cesuras

Pazos de Borbén

Poio

Ponteareas

Ponteceso

Redondela

Rua (A)

Santa Comba

Santiso

Sanxenxo

Silleda

Taboada

Tordoia

Verín

Zas

D) Câmaras municipais com nível de restrição média-baixa:

Abadín

Abegondo

Alfoz

Allariz

Ames

Amoeiro

Arbo

Arnoia (A)

Avión

Baiona

Vazia

Baltar

Bande

Baña (A)

Baños de Molgas

Barbadás

Barreiros

Barro

Beade

Beariz

Becerreá

Begonte

Bergondo

Blancos (Os)

Boborás

Boiro

Bola (A)

Bolo (O)

Boqueixón

Bóveda

Brión

Burela

Cabanas

Caldas de Reis

Calvos de Randín

Cambados

Cambre

Campo Lameiro

Cangas

Capela (A)

Carballeda de Avia

Carballeda de Valdeorras

Carballedo

Carballiño (O)

Cariño

Carnota

Carral

Cartelle

Castrelo de Miño

Castrelo do Val

Castro Caldelas

Castroverde

Catoira

Cedeira

Celanova

Cenlle

Cerdedo-Cotobade

Cerdido

Cervantes

Cervo

Chandrexa de Queixa

Coirós

Coles

Corgo (O)

Coristanco

Cortegada

Covelo

Crescente

Cualedro

Culleredo

Cuntis

Dodro

Dozón

Dumbría

Entrimo

Esgos

Estrada (A)

Fene

Folgoso do Courel

Fonsagrada (A)

Forcarei

Fornelos de Montes

Foz

Friol

Gomesende

Grove (O)

Guarda (A)

Gudiña (A)

Guitiriz

Guntín

Illa de Arousa (A)

Incio (O)

Irixo (O)

Irixoa

Lama (A)

Láncara

Laracha (A)

Larouco

Laza

Laxe

Leiro

Lobeira

Lobios

Lourenzá

Lousame

Maceda

Manzaneda

Mañón

Marín

Maside

Mazaricos

Meaño

Meis

Melón

Compra (A)

Mesía

Mezquita (A)

Miño

Moaña

Moeche

Mondariz

Mondariz-Balnear

Mondoñedo

Monfero

Montederramo

Monterrei

Moraña

Mos

Mugardos

Muíños

Muras

Narón

Navia de Suarna

Neda

Negreira

Negueira de Muñiz

Neves (As)

Nogais (As)

Nogueira de Ramuín

Ouça

Oímbra

Oroso

Ortigueira

Ourol

Outes

Paderne

Paderne de Allariz

Padrenda

Padrón

Pantón

Parada de Sil

Paradela

Pára-mo (O)

Pedrafita do Cebreiro

Pereiro de Aguiar (O)

Peroxa (A)

Petín

Piñor

Pobra do Brollón (A)

Pobra do Caramiñal (A)

Pol

Ponte Caldelas

Pontecesures

Pontedeume

Pontedeva

Pontenova (A)

Pontes de García Rodríguez (As)

Pontevedra

Porqueira

Porriño (O)

Portas

Porto do Son

Portomarín

Punxín

Quintela de Leirado

Quiroga

Rábade

Rairiz de Veiga

Ramirás

Rianxo

Ribadavia

Ribadeo

Ribadumia

Ribas de Sil

Ribeira

Ribeira de Piquín

Riós

Riotorto

Rodeiro

Rois

Rosal (O)

Rubiá

Sada

Salceda de Caselas

Salvaterra de Miño

Samos

San Amaro

San Cibrao das Viñas

San Cristovo de Cea

Sandiás

San Sadurniño

Santiago de Compostela

San Xoán de Río

Sarreaus

Sarria

Sober

Sobrado

Somozas (As)

Soutomaior

Taboadela

Teixeira (A)

Teo

Toén

Tomiño

Toques

Touro

Trabada

Trasmiras

Triacastela

Tui

Valadouro (O)

Val do Dubra

Valdoviño

Valga

Vedra

Veiga (A)

Verea

Vicedo (O)

Vigo

Vilaboa

Vila de Cruces

Vilagarcía de Arousa

Vilamarín

Vilamartín de Valdeorras

Vilanova de Arousa

Vilar de Barrio

Vilar de Santos

Vilardevós

Vilariño de Conso

Vilarmaior

Vilasantar

Vimianzo

Viveiro

Xermade

Xinzo de Limia

Xove

Xunqueira de Ambía

Xunqueira de Espadanedo».