I
A evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza faz necessário que as autoridades sanitárias autonómicas sigam adoptando determinadas medidas de prevenção orientadas a conter a propagação da infecção e dirigidas a fazer frente à crise sanitária derivada da COVID-19.
Mediante a Resolução de 12 de junho de 2020, da Secretaria-Geral Técnica da Conselharia de Sanidade, deu-se publicidade ao Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020 sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade. O objecto desse acordo foi estabelecer as medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, trás a superação da fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade e até o levantamento da declaração da situação de emergência sanitária de interesse galego efectuada pelo Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 13 de março de 2020.
Conforme o ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020, as medidas preventivas previstas nele serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Com esta finalidade poderão ser objecto de modificação ou supresión mediante acordo do Conselho da Xunta da Galiza, por proposta da conselharia competente em matéria de sanidade. Estabelece-se, ademais, que a pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade, como autoridade sanitária, poderá adoptar as medidas necessárias para a aplicação do acordo e poderá estabelecer, de conformidade com a normativa aplicável e em vista da evolução da situação sanitária, todas aquelas medidas adicionais ou complementares às previstas no acordo que sejam necessárias. Dentro desta habilitação ficam incluídas aquelas medidas que resultem necessárias para fazer frente à evolução da situação sanitária em todo ou em parte do território da Comunidade Autónoma da Galiza e que modifiquem ou, de modo pontual e com um alcance temporariamente limitado, impliquem o deslocamento da aplicação das medidas concretas contidas no anexo do citado acordo.
Com base no disposto no citado ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020, adoptaram-se, mediante a Ordem de 25 de junho de 2021, uma série de medidas que têm por objecto regular diferentes actividades com a finalidade de que se possam desenvolver em condições de segurança, minimizando ao máximo o risco de contágio e a propagação da doença.
Estas medidas específicas traduzem-se, em muitos casos, no estabelecimento de capacidades máximas e na regulação destas, já que se demonstrou que para alcançar o fim proposto resulta imprescindível evitar as aglomerações e garantir a manutenção em todo momento da distância de segurança, reduzindo o contacto físico ou a proximidade em condições favorecedoras do contágio. A evolução da situação epidemiolóxica e sanitária na Comunidade Autónoma exixir modificar determinados aspectos da ordem com a finalidade de adaptar as medidas contidas nela à realidade actual, o que se fixo mediante a Ordem de 1 de julho de 2021.
Posteriormente, mediante a Ordem de 8 de julho de 2021 introduziram-se novas modificações e prorrogou-se a eficácia da Ordem de 25 de junho até as 00.00 horas de 24 de julho de 2021, e mediante a Ordem de 15 de julho de 2021 modificaram-se a Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza e a Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19.
Neste marco, e com a finalidade de que as medidas de prevenção face à COVID-19 sigam adaptando à evolução da situação epidemiolóxica, mediante a Ordem de 22 de julho de 2021 acometeu-se uma nova prorrogação e modificação da Ordem de 25 de junho, de conformidade com a previsão contida no ponto noveno da citada Ordem de 25 de junho de 2021, segundo a qual, em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nela devem ser objecto de seguimento e avaliação contínua, com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária, e modificou-se a Ordem de 1 de julho de 2021 pela que se aprova o Protocolo para a reactivação do lazer nocturno no marco da crise sanitária ocasionada pela COVID-19.
Finalmente, mediante a Ordem de 29 de julho de 2021 modificou-se o anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza.
Uma vez sentado o anterior, deve-se destacar que, em termos gerais, se mantém na Comunidade Autónoma a situação epidemiolóxica que motivou a adopção das medidas recolhidas nas citadas ordens pelo que é preciso agora proceder à prorrogação da citada Ordem de 25 de junho de 2021. Além disso, a concreta evolução da situação epidemiolóxica de determinados câmaras municipais mudou, pelo que também se faz necessário acometer uma modificação daquelas com a finalidade de incluir no nível de restrições que em cada caso corresponda as câmaras municipais em que variou a situação.
Por ultimo, introduzem-se uma série de modificações pontuais que afectam as atracções de feira no sentido de possibilitar a abertura a respeito das câmaras municipais com nível alto de restrições.
II
A adopção das medidas contidas nesta ordem vem determinada pela evolução da situação epidemiolóxica e sanitária da Comunidade Autónoma. Assim resulta do relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública de 4 de agosto de 2021, do qual se destacam os seguintes dados:
O número reprodutivo instantáneo (Rt), que indica o número de contágios originados por um caso activo, está embaixo do 1, o que indica uma diminuição na transmissão da infecção. Todas as áreas estão embaixo do 1, excepto a da Corunha, que está em 1.
Do total de câmaras municipais da Galiza (N= 313), 16 não notificaram casos nos últimos 14 dias. O número de câmaras municipais sem casos nos últimos 7 dias foi de 49. Isto supõe o mesmo número de câmaras municipais a 14 dias e um aumento em 14 câmaras municipais a 7 dias desde há uma semana, que era de 16 e 35, a 14 e 7 dias.
Entre o 20 e o 26 de julho realizaram-se 82.981 provas diagnósticas de infecção activa pelo vírus SARS-CoV-2 (52.501 PCR e 30.480 teste de antíxenos) com uma percentagem de positividade a sete dias do 12,51 %, o que supõe um aumento do 16 % a respeito de entre o 13 e o 19 de julho, que era de 7,59 %.
A incidência acumulada a 7 e 14 dias é de 294 e 628 casos por cem mil habitantes, respectivamente, valores inferiores a 7 dias e superiores a 14, a a respeito dos observados há uma semana, em que eram de 334 e 602 casos por cem mil habitantes, respectivamente (diminuição do 12 % a 7 dias e aumento do 4,3 % a 14 dias).
A tendência diária amostra, desde o 1 de março, um primeiro trecho de crescimento lento, com uma percentagem de mudança diária (PCD) do 0,6 %, um segundo trecho decrescente, a um ritmo não muito rápido, com uma PCD do -2,2 %, e um terceiro, a partir de 19 de junho, de crescimento com uma PCD de 11,2%, e a partir de 17 de julho um decréscimo lento com uma PCD do -1,1 %.
No que diz respeito à situação das áreas sanitárias, as taxas a 14 dias das áreas estão entre os 469,17 casos por 100.000 habitantes de Santiago e os 825,83 de Pontevedra.
As taxas de incidência a 14 dias seguem a diminuir a respeito de há 7 dias. Todas as áreas apresentam taxas a 14 dias com valores superiores aos 450 casos por 100.000 habitantes. A 7 dias as taxas são superiores aos 200 casos por 100.000 habitantes. Em todas as áreas descem as taxas a 7 dias, excepto na da Corunha, desde há uma semana. A 14 dias desceram as das áreas de Ourense, Pontevedra e Vigo.
No que respeita à hospitalização dos casos COVID-19, a média de pacientes COVID-19 em hospitalização de agudos nos últimos 7 dias foi de 235,9, o que significa um aumento do 43,8 % a respeito de há sete dias. A taxa de pacientes COVID-19 em hospitalização de agudos é de 8,7 ingressados por 100.000 habitantes, com um aumento, também, do 43,8 % a respeito de há 7 dias.
No que diz respeito às receitas COVID-19 nas unidades de críticos (UCI) nos últimos 7 dias, a média foi de 35,7 e a taxa a 7 dias de ingressados nas UCI é de 1,3 ingressados por 100.000 habitantes, o que supõe um aumento do 64,5 % a respeito de há sete dias, tanto na média como na taxa.
A respeito da defunções por COVID-19 estão a aumentar, ainda que a onda está a descer, devido a que tanto as hospitalizações como as defunções levam um atraso a respeito da incidência de casos. Assim, na província da Corunha nos últimos 14 dias, as defunções ascenderam a um total de 10 pessoas, na de Lugo a 4 pessoas, na de Ourense a 3 pessoas e na de Pontevedra a 15 pessoas. O total na Galiza das defunções a 14 dias é de 32 pessoas e de 22 pessoas nos últimos 7 dias.
A respeito da situação epidemiolóxica nas câmaras municipais da Galiza, naqueles com povoação igual ou maior de 10.000 habitantes (54), 43 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 32 do relatório anterior, 6 superam os 500 casos por 100.000 habitantes: Foz, Viveiro, Baiona, Cambados, Sanxenxo e O Grove. No que se refere às câmaras municipais de menos de 10.000 habitantes (259), 61 apresentam uma taxa ajustada de incidência a 14 dias igual ou superior aos 250 casos por cem mil habitantes, face aos 44 de há uma semana. Deles, 13 apresentam taxas ajustadas de incidência iguais ou superiores a 500 casos por cem mil habitantes.
Em relação com as variantes do vírus, desde a posta em marcha da vigilância da prevalencia das variantes na Galiza, baseada na aplicação de umas PCR específicas sobre uma amostra aleatoria das amostras positivas para SARS-CoV-2 por PCR da semana prévia, identificadas nos serviços de microbiologia dos hospitais CHUAC, CHUS, CHUVI, CHUO, HULA e Vithas (Vigo), na semana epidemiolóxica 29/2021 (do 19 ao 25 de julho) a percentagem de positividade para a possível variante Alfa foi de 28 % (IC95 %: 26-30 %) e para a variante Delta foi de 69 % (IC95 %: 68-71 %).
Pelas diferenças nas fracções de mostraxe entre áreas sanitárias, a prevalencia ajustou ao número de casos em cada área, que é notavelmente diferente à prevalencia sem ajustar 83 % (IC95 %: 81-84 %) e 15 % (IC95 %: 14-17 %) para as variantes Delta e Alfa, respectivamente.
Até a semana 29, incluída, das variantes de preocupação (VOC) identificaram-se: 908 casos da variante Alfa com secuenciación completa. Da variante Beta (B.1.351), 31 por secuenciación completa. Da variante Gamma (P1), 82 casos por secuenciación completa. Da variante Delta (B.1.617.2), 265 casos. Ademais, durante a semana 29, por PCR notificaram-se 16 amostras com perfil compatível com a variante Beta, duas com a variante Gamma, 5 com a B.1.621 e outras mais 5 compatíveis com Beta, Gamma e B.1.621. Juntas, estas amostras supõem uma prevalencia (sem ajustar) do 1 %. Ademais das VOC, tem-se constância de 4 amostras com a variante Eta (B.1.525); 9 amostras com a variante Iota (B.1.526); 19 amostras com a variante Lambda (C.37) e 23 amostras com variante B.1.621.
O relatório conclui que, segundo os dados reflectidos nele, a taxa de incidência diminui a 7 dias e segue a aumentar a 14 dias. A tendência mostrou uma nova mudança para o descenso, com uma percentagem de mudança diária do -1,1 %, a partir de 17 de julho. O Rt no global da Galiza segue por baixo do 1.
A informação do modelo de predição indica que a incidência vai diminuir tanto a 7 como a 14 dias.
A taxa de incidência a 14 dias, no global da Galiza, está em 602 casos por cem mil habitantes. Todas as áreas sanitárias apresentam taxas a 14 dias superiores aos 450 casos por 100.000 habitantes. A 7 dias, diminui a incidência em todas as áreas, excepto na da Corunha.
As hospitalizações e defunções estão a aumentar, sem chegar a ser um número como nas anteriores ondas prévias à vacinação.
No que atinge às câmaras municipais de mais de 10.000 habitantes, já aplicando o ajuste de taxas, há 43 câmaras municipais com taxas de incidência a 14 dias iguais ou superiores a 250 por cem mil habitantes. Nos de menos de 10.000 há 61 câmaras municipais que superam uma taxa de incidência de 250 por cem mil habitantes.
Neste momento, a variante Delta é a prevalente e a prevalencia da Alfa segue a diminuir. O facto de que a variante Delta tenha uma maior transmisibilidade explica, entre outros possíveis motivos, a alta incidência.
É preciso indicar que o critério que se vem utilizando para determinar os níveis de restrição aplicável a cada um das câmaras municipais da Comunidade Autónoma é, ademais do da situação sanitária, o da taxa de incidência acumulada segundo os casos por cada 100.000 habitantes, tanto a 14 dias como a 7 dias; esta última permite reagir com maior rapidez e eficácia face aos gromos.
Desta maneira estabeleceram-se os seguintes níveis de restrições: nível de restrições máximo, alto, médio e meio-baixo.
Atendendo às taxas de incidência acumulada a 14 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais com taxas embaixo dos 150 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 150 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes; no alto, as câmaras municipais com taxas que se encontrem entre os 250 e embaixo dos 500 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.
Por sua parte, atendendo às taxas de incidência acumulada a 7 dias, situam no nível médio-baixo as câmaras municipais que se encontrem embaixo dos 75 casos por cada 100.000 habitantes; no meio, as câmaras municipais que se encontrem entre os 75 e embaixo dos 125 casos por cada 100.000 habitantes; no nível alto, as câmaras municipais que se encontrem entre os 125 e embaixo dos 250 casos por cada 100.000 habitantes, e no nível de restrição máxima, as câmaras municipais cujas taxas de incidência acumulada sejam mais de 500 casos por 100.000 habitantes.
A taxa de incidência acumulada não é o único critério que se tem em conta para determinar o nível aplicável a cada câmara municipal, já que este dado se modula em função de outros factores e da análise da situação da própria câmara municipal. Assim, o critério da incidência vê-se completado com a consideração de critérios demográficos (pois deve ter-se em conta que em câmaras municipais de escassa povoação poucos casos podem dar lugar a taxas muito elevadas, que devem ser postas no devido contexto). Ademais, os serviços de saúde pública e o Comité e o Subcomité Clínico vêm analisando as características específicas de cada gromo. Neste sentido, vem-se prestando uma especial atenção à existência de gromos não controlados ou de casos sem vínculo epidemiolóxico, assim como ao feito de que não se observe uma melhoria clara na evolução da situação epidemiolóxica.
Actualmente, o avanço da campanha de vacinação maciça esta a conseguir proteger a povoação e retomar actividades económicas e sociais até o de agora limitadas para evitar um maior número de contágios. Não obstante, e enquanto não se alcance a inmunidade de grupo, é necessário seguir adoptando medidas preventivas e de controlo que permitam garantir as máximas condições de segurança e reduzir o risco de contágio e propagação da COVID-19. Estas medidas devem ser adequadas e eficazes de acordo com a evolução da situação epidemiolóxica e de capacidade do sistema assistencial.
Tendo em conta o expresso em relação com que existe uma percentagem muito elevada de povoação vacinada, o qual permitiu uma redução importante de hospitalizações e falecementos, foi necessário actualizar os indicadores de risco estabelecidos antes do início da campanha de vacinação. Deste modo, a partir da adopção destes novos critérios, as medidas de prevenção e controlo pretendem adaptar-se ao novo palco em que nos encontramos, onde prevalecem os casos entre a povoação mais nova, na qual uma percentagem maioritária não tem consequências clínicas importantes. Neste sentido, salienta-se que dois terços dos casos se estão a dar entre os 15 e os 39 anos de idade e que existe um menor risco de padecer a doença grave nessas franjas de idade.
Na situação actual concorrem, em definitiva, determinadas circunstâncias que aconselham ajustar as taxas de incidência acumulada mediante a aplicação de um factor de correcção baseado no risco de receita hospitalario, já que a situação do ónus assistencial hospitalaria é, neste momento, de 3,2 e 0,6 receitas por 100.000 habitantes em hospitalização de agudos e em unidades de críticos, respectivamente, apesar das taxas de incidência elevadas que se estão a observar. Isto indica que a onda tem um menor impacto nas receitas por COVID-19, o que se atribui aos factores aludidos de vacinação dos maiores e à idade dos casos.
Para reflectir este facto, a partir da adopção deste novo critério, a incidência acumulada global a 14 e 7 dias ajustar-se-á segundo evolua o risco de receita em cada momento. A consideração do risco de receita como factor permitirá manter os níveis de restrições estabelecidos na sua forma actual (nível máximo, nível alto, nível médio e nível médio-baixo), mas com uma actualização dos valores que provocam a entrada num ou noutro nível segundo o factor expressado do risco de receita, o que permitirá ter em conta em cada momento de forma dinâmica os efeitos positivos do avanço da campanha de vacinação.
Para determinar nesta ordem as câmaras municipais de nível de restrição máximo e alto tiveram-se em conta as taxas de incidência a 14 e 7 dias ajustadas, mas mantendo as mesmas taxas de incidência prévias ao ajuste.
A metodoloxía utilizada para o cálculo da incidência acumulada ajustada por risco de receita parte do cálculo de um factor de correcção que se interpreta como o risco relativo de receita no período compreendido entre agosto de 2020 e março de 2021 (período de referência) comparado com o momento actual. Este factor é superior a 1, devido à vacinação e à diferente distribuição por idade dos casos, que actualmente se concentram fundamentalmente na povoação de 15 a 29 anos. Para ajustar a incidência a 7 e 14 dias das câmaras municipais, divide-se a taxa bruta pelo factor de correcção.
O factor de correcção calcula-se, para cada dia, como o cociente entre a taxa bruta de receitas nos últimos 28 dias e a taxa ajustada por idade, aplicando o método directo e usando como povoação standard o número de casos do período de referência.
A taxa bruta de receitas a 28 dias é a percentagem de casos que ingressaram entre os casos com diagnóstico por PCR ou testes de antíxenos acumulados nos últimos 28 dias. As taxas específicas de receita por idade calculam-se do mesmo modo mas no grupo de idade correspondente.
A taxa ajustada de receitas calcula-se aplicando-lhe as taxas específicas de receita por idade a 28 dias à povoação de referência. A soma dos valores obtidos por idade divide-se entre o total de casos do período de referência (97.996) e o resultado interpreta-se como a percentagem de casos que teriam ingressado se tivessem a mesma distribuição por idade que no período de referência (taxa de receitas ajustada).
Igualmente, para o descenso de nível de restrição, ter-se-á em conta a evolução das suas taxas de incidência que indique um claro descenso desta e se o aparecimento de casos novos entra dentro do esperado no contexto dos gromos que se estejam a desenvolver nas câmaras municipais.
A cada um dos diferentes níveis de restrição ser-lhe-ão de aplicação as medidas gerais e específicas previstas para cada caso nas disposições vigentes, aprovadas pelas autoridades sanitárias competente, tendo em conta, ademais, que no dia de hoje está cientificamente constatado que, enquanto não exista uma alta cobertura populacional de vacinação, as intervenções não farmacolóxicas são as intervenções de saúde pública mais efectivas contra a COVID-19, medidas que se poderão ir suavizando na sua aplicação em vista da situação epidemiolóxica no território e do aumento da cobertura vacinal.
Deve destacar-se, ao fio do anterior, que Galiza conta com uma povoação especialmente envelhecida, com uma percentagem de pessoas de 65 e mais anos (ano 2020) do 25,4 % face ao 19,6 % do conjunto de Espanha.
Porém, também há que ter em consideração que, ainda que esta cobertura se obtenha em determinados grupos, a distribuição populacional pode ser desigual, se se tem em conta toda a povoação e não os grupos de idade prioritários que se estão a vacinar em primeiro lugar. Também não se pode esquecer que enquanto não se consiga conter a pandemia no mundo, com países com alta circulação do vírus, podem aparecer novas variantes do vírus que possam ter a capacidade de escapar à inmunidade proporcionada pelas vacinas actuais. Ademais, a circulação da variante Delta pode fazer com que haja escape à inmunidade naquelas pessoas que não estejam completamente vacinadas e verdadeiro escape nas completamente vacinadas, sem esquecer que esta variante se considera que é um 40-mais % 60 transmisible que a variante Alfa.
Não obstante, estas medidas aplicar-se-ão com critérios epidemiolóxicos mas também de proporcionalidade, e estarão em vigência só pelo tempo preciso para assegurar que a evolução desta situação epidemiolóxica é boa e se está a cortar a transmissão, que é o objectivo destas medidas.
Em atenção ao exposto, tendo em conta o indicado no citado relatório da Direcção-Geral de Saúde Pública e depois de escutar as recomendações do Comité Clínico reunido para estes efeitos, acorda-se manter no nível máximo de restrição, pela sua taxa ajustada a 7 e 14 dias, as câmaras municipais de Burela, Foz, Viveiro, O Grove e Sanxenxo, apesar de que nestes câmaras municipais a taxa a 7 dias está a diminuir, se bem que não alcançam ainda o limiar que indicaria o nível alto.
Além disso, manteriam no nível máximo de restrições pela sua taxa a 14 dias as câmaras municipais de Muros, Monterroso, Meaño e Baiona. Nestas câmaras municipais a sua taxa a 7 dias melhorou mas mantêm-se taxas a 14 dias superiores aos 500 casos por 100.000 habitantes, pelo que se considera que deveriam permanecer neste nível máximo um pouco mais à espera de ver a consolidação da evolução da sua situação epidemiolóxica, que, de seguir nesta linha, é provável que em pouco tempo possam descer de nível.
Por outra parte, manteriam no nível alto de restrições, pelas suas taxas a 7 e 14 dias, as câmaras municipais da Corunha, Arteixo, Cambre, Carballo, Culleredo, Fisterra e Oleiros, da Área Sanitária da Corunha, área em que na última semana piorou a sua incidência a 7 dias.
Igualmente, pelas suas taxas a 7 e 14 dias, manteriam neste nível as câmaras municipais de Melide, Chantada, Lugo, O Carballiño, Ourense, Verín, A Illa de Arousa, Bueu, Marín, Meis, Poio, Pontevedra, Vilagarcía de Arousa, A Guarda, Gondomar, Nigrán, O Porriño, Redondela e Vigo, câmaras municipais pertencentes às áreas de Santiago, Lugo, Ourense, Pontevedra e Vigo, que apesar de que nelas se observa uma melhoria da incidência a 7 dias esta segue a ser alta, já que se superam, em todas elas, os 200 casos por 100.000 habitantes, o que indica uma alta transmissão do vírus.
No mesmo sentido, manter-se-iam também no citado nível, pelas suas taxas ajustadas a 14 dias, já que se considera necessário esperar para assegurar a evolução favorável da taxa a 7 dias, as câmaras municipais da Pobra do Caramiñal, Ames, Ribeira, Santiago de Compostela, Ferrol, Ortigueira, Cervo, Monforte de Lemos, Ribadeo, Barbadás, Ponte Caldelas, Soutomaior, Vilanova de Arousa, Moaña, Mos e O Rosal.
E, por último, mantêm neste nível alto as câmaras municipais de Cariño e Avión, ainda que as suas taxas a 7 e/ou 14 dias indicam o nível máximo, já que são câmaras municipais pequenos e com os casos associados a gromos. Ademais, a evolução destas duas câmaras municipais é favorável desde que estão neste nível, pelo que se considera suficiente para o controlo da incidência neles.
Por outro lado, aumentariam a nível alto, desde o médio actual, em vez da o máximo que indicam as suas taxas, as câmaras municipais de Cee e Pontedeume. Em ambos os duas câmaras municipais os casos estão traçados e a maior parte vinculados a gromos e parte deles são casos importados de outras províncias de Espanha, pelo que se considera que, por enquanto, este nível alto poderia ser suficiente para o controlo da incidência. Não obstante, estas câmaras municipais manter-se-ão em vigilância por se é preciso aumentar ao nível máximo.
Além disso, aumentariam a este nível, desde o nível médio-baixo actual, e não ao máximo que indica a sua taxa a 7 dias, as câmaras municipais de Palas de Rei e Xove, já que se trata de câmaras municipais de pouco mais de 3.000 habitantes e poucos casos já os situam num nível muito alto, pelo que se considera que poderiam, por enquanto, aumentar a este nível alto e mantê-los em vigilância. Ademais, a maior parte dos casos estão traçados e associados a gromos de origem conhecida.
Igualmente, propõem-se aumentar ao nível alto desde o nível médio actual as câmaras municipais de Sada, Padrón, Teo, Barro, Vilaboa e Tui, pelas suas taxas a 7 e/ou 14 dias, já que em todos eles se observou um aumento de casos nos últimos 7 dias, pelo que se considera preciso aumentá-los de nível para controlar a sua situação epidemiolóxica já que o nível médio não se mostra suficiente, posto que a incidência seguiu a aumentar.
Também se propõe aumentar a este nível alto de restrição, desde o nível médio-baixo actual, as câmaras municipais de Betanzos e Valga, pelas suas taxas ajustadas a 7 dias, e A Laracha, Portas e Salvaterra de Miño, pelas suas taxas ajustadas a 7 e 14 dias. Nestas câmaras municipais observou-se uma evolução desfavorável desde há uma semana, pelo que este nível alto se considera o ajeitado para o controlo da sua incidência no menor tempo possível. Neste momento, ainda há casos sem vínculo epidemiolóxico, pelo qual se prevê que possa estender-se mais.
Por outra parte, desceriam ao nível alto de restrições desde o nível máximo actual, as câmaras municipais de Cambados, Boiro e O Barco de Valdeorras, os quais mostraram uma evolução favorável da sua incidência desde que estão no nível máximo.
Em relação com o nível médio de restrições, manteriam neste nível, pelas suas taxas a 7 e 14 dias, as câmaras municipais de Bergondo, Coristanco, Vimianzo, Carnota, Oroso, Outes, Rianxo, Silleda, Narón, Sarria, Vilalba, Caldas de Reis, As Neves, Cangas e Ponteareas. Pela sua taxa a 7 dias, as câmaras municipais de Pontecesures e O Pereiro de Aguiar e, pela sua taxa a 14 dias, até que se consolide a boa evolução da sua incidência a 7 dias, as câmaras municipais de Cedeira e Coles.
A respeito das câmaras municipais da Capela, Beariz, Monterrei e Riós, ainda que as suas taxas indicam o nível máximo, já que se trata de câmaras municipais com pouca povoação e gromos de origem conhecida, considera-se que podem seguir neste nível médio. E também se manteriam no nível médio as câmaras municipais que, ainda que as suas taxas indicam o nível alto, a sua situação epidemiolóxica está a melhorar. Tais câmaras municipais seriam o de Corcubión, Curtis, Mondoñedo, Maceda, A Pobra de Trives, A Rúa, Boborás, Celanova, Vilamartín de Valdeorras, A Lama e Arbo.
Por outro lado, aumentariam ao nível médio de restrições e não ao máximo como indicam as suas taxas, já que se trata de câmaras municipais pequenos com casos traçados as câmaras municipais de Tordoia e Esgos.
Igualmente, propõem-se este nível médio, e não o alto que indicam as suas taxas, para as câmaras municipais de Laxe, Muxía, Oza-Cesuras, Boqueixón, Touro, Neda, Cospeito, Outeiro de Rei, Xinzo de Limia, Catoira, Cuntis e Mondariz.
Também se propõe aumentar a este nível as câmaras municipais de Miño e Salceda de Caselas, tal como indicam as suas taxas a 7 e 14 dias.
E, finalmente, desceriam ao nível médio desde o nível alto actual, tal como indicam as suas taxas, as câmaras municipais das Pontes de García Rodríguez, Arzúa, Ribadumia e Tomiño.
Para o resto de câmaras municipais da Galiza recomenda-se o nível médio-baixo de restrições.
A eficácia desta ordem começará às 00.00 horas do dia 7 de agosto de 2021 e estenderá durante o período em que se mantenha a eficácia da Ordem de 25 de junho de 2021, sem prejuízo do seguimento e da avaliação contínua a que está submetida com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária.
III
As medidas que se adoptam nesta ordem têm o seu fundamento normativo no artigo 26 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade; nos artigos 27.2 e 54 da Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, e nos artigos 34 a 38.1 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza.
Conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, a pessoa titular da Conselharia de Sanidade tem a condição de autoridade sanitária, pelo que é competente para adoptar as medidas de prevenção específicas para fazer frente ao risco sanitário derivado da situação epidemiolóxica existente no território da Comunidade Autónoma da Galiza, com a urgência que a protecção da saúde pública demanda.
Na sua virtude, em aplicação do ponto sexto do Acordo do Conselho da Xunta da Galiza de 12 de junho de 2020, sobre medidas de prevenção necessárias para fazer frente à crise sanitária ocasionada pela COVID-19, uma vez superada a fase III do Plano para a transição para uma nova normalidade, na sua redacção vigente, e na condição de autoridade sanitária, conforme o artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho,
DISPONHO:
Primeiro. Prorrogação da eficácia das medidas previstas na Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza
Atendendo à evolução da situação epidemiolóxica, prorroga-se até as 00.00 horas do dia 21 de agosto de 2021 a eficácia das medidas previstas na Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, sem prejuízo do indicado no ponto segundo desta ordem.
Segundo. Modificação da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza
Um. Modificação do ponto 3.29 do anexo I da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza.
Modifica-se o ponto 3.29 do anexo I da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido como segue:
«3.29. Atracções de feira.
Nas câmaras municipais enumerar na letra A do anexo II da presente ordem manter-se-á o encerramento das atracções de feira.
No caso das câmaras municipais enumerar nas letras B, C e D do anexo II da presente ordem, poderão desenvolver a sua actividade cumprindo com as seguintes medidas:
a) Nos espaços em que se instalem atracções de feira respeitar-se-ão a distância de segurança interpersoal e as medidas hixiénicas exixibles a cada instalação ou actividade. Para tal efeito, nos espaços comuns de trânsito respeitar-se-á a ratio de uma pessoa por cada três metros cadrar de superfície útil, descontando a superfície ocupada pelas estruturas instaladas.
b) Dever-se-á sinalizar o espaço em que se desenvolvam as atracções de tal maneira que se facilite o estabelecimento de pontos diferenciados para a entrada e saída, que deverão estar identificados com claridade.
c) A autoridade sanitária local verificará o a respeito da capacidade nos espaços comuns e adoptará as medidas necessárias para evitar aglomerações.
d) Deverão estabelecer-se as medidas necessárias para manter a distância de segurança interpersoal nas atracções e postos instalados.
e) Tanto os assistentes como o pessoal das atracções deverão levar máscara de maneira obrigatória e lembrar-se-lhes-á aos assistentes, por meio de cartazes visíveis e mensagens de megafonía, a dita obrigatoriedade, assim como as normas de higiene e prevenção que devem observar.
f) No caso das atracções em que, pelas suas características e configuração, fique garantido em todo momento a manutenção da distância de segurança interpersoal entre as pessoas utentes, poderão ocupar-se todas as vagas disponíveis.
Caso contrário, naquelas atracções que disponham de assentos, poderá ocupar-se até um máximo que permita manter a distância de segurança interpersoal entre os ocupantes e reduzir-se-á a cinquenta por cento o número de assentos de cada fila que se possam ocupar, em caso de que esta distância não se possa assegurar. Esta limitação não será de aplicação no caso de pessoas conviventes. No caso de atracções que não tenham assentos incorporados, a sua capacidade máxima será de trinta por cento da capacidade máxima da atracção.
g) Dispor-se-ão dispensadores de xeles hidroalcohólicos ou desinfectantes com actividade viricida devidamente autorizados e registados em cada uma das atracções.
h) Cada atracção deverá aplicar as medidas de limpeza e desinfecção adequadas ao tipo de actividade, à frequência e às condições de uso pelas pessoas utentes, prestando especial atenção às superfícies de contacto directo. Em todo o caso, cada atracção submeter-se-á a uma limpeza ao remate de cada jornada de uso.
i) Não se permitirão as piscinas de bolas, por causa da dificuldade da sua limpeza, e poderá dedicar-se o espaço correspondente a outra actividade lúdica para o público infantil. A respeito das atracções inchables, estarão permitidas até um 50 % da sua capacidade».
Dois. Modifica-se o anexo II da Ordem de 25 de junho de 2021 pela que se estabelecem medidas de prevenção específicas como consequência da evolução da situação epidemiolóxica derivada da COVID-19 na Comunidade Autónoma da Galiza, que fica redigido segundo o anexo desta ordem.
Terceiro. Eficácia
1. As medidas previstas nesta ordem terão efeitos desde as 00.00 horas do dia 7 de agosto.
2. No caso das celebrações e eventos em estabelecimentos de restauração para os dias 7 e 8 de agosto que já estivessem concertados antes do dia 6 de agosto, não serão aplicável as limitações que sejam consequência da elevação do nível de restrição, se bem que estas celebrações e eventos deverão ser comunicados pelos titulares dos estabelecimentos à correspondente chefatura territorial da Conselharia de Sanidade para que se possam adoptar as medidas ou efectuar as recomendações pertinente.
3. Em cumprimento dos princípios de necessidade e de proporcionalidade, as medidas previstas nesta ordem serão objecto de seguimento e avaliação contínua com o fim de garantir a sua adequação à evolução da situação epidemiolóxica e sanitária. Como consequência deste seguimento e avaliação, as medidas poderão ser prorrogadas, modificadas ou levantadas por ordem da pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade.
Santiago de Compostela, 5 de agosto de 2021
Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade
ANEXO
«ANEXO II
A) Câmaras municipais com nível de restrição máxima:
Baiona
Burela
Foz
Grove (O)
Meaño
Monterroso
Muros
Sanxenxo
Viveiro
B) Câmaras municipais com nível de restrição alta:
Ames
Arteixo
Avión
Barbadás
Barco de Valdeorras (O)
Barro
Betanzos
Boiro
Bueu
Cambados
Cambre
Carballiño (O)
Carballo
Cariño
Cee
Cervo
Chantada
Corunha (A)
Culleredo
Ferrol
Fisterra
Gondomar
Guarda (A)
Illa de Arousa (A)
Laracha (A)
Lugo
Marín
Meis
Melide
Moaña
Monforte de Lemos
Mos
Nigrán
Oleiros
Ortigueira
Ourense
Padrón
Palas de Rei
Pobra do Caramiñal (A)
Poio
Ponte Caldelas
Pontedeume
Pontevedra
Porriño (O)
Portas
Redondela
Ribadeo
Ribeira
Rosal (O)
Sada
Salvaterra de Miño
Santiago de Compostela
Soutomaior
Teo
Tui
Valga
Verín
Vigo
Vilaboa
Vilagarcía de Arousa
Vilanova de Arousa
Xove
C) Câmaras municipais com nível de restrição média:
Arbo
Arzúa
Beariz
Bergondo
Boborás
Boqueixón
Caldas de Reis
Cangas
Capela (A)
Carnota
Catoira
Cedeira
Celanova
Coles
Corcubión
Coristanco
Cospeito
Cuntis
Curtis
Esgos
Lama (A)
Laxe
Maceda
Miño
Mondariz
Mondoñedo
Monterrei
Muxía
Narón
Neda
Neves (As)
Oroso
Outeiro de Rei
Outes
Oza-Cesuras
Pereiro de Aguiar (O)
Pobra de Trives (A)
Ponteareas
Pontecesures
Pontes de García Rodríguez (As)
Rianxo
Ribadumia
Riós
Rua (A)
Salceda de Caselas
Sarria
Silleda
Tomiño
Tordoia
Touro
Vilalba
Vilamartín de Valdeorras
Vimianzo
Xinzo de Limia
D) Câmaras municipais com nível de restrição média-baixa:
Abadín
Abegondo
Agolada
Alfoz
Allariz
Amoeiro
Antas de Ulla
Aranga
Ares
Arnoia (A)
Vazia
Baltar
Bande
Baña (A)
Baños de Molgas
Baralha
Barreiros
Beade
Becerreá
Begonte
Blancos (Os)
Bola (A)
Bolo (O)
Bóveda
Boimorto
Brión
Cabana de Bergantiños
Cabanas
Calvos de Randín
Camariñas
Campo Lameiro
Cañiza (A)
Carballeda de Avia
Carballeda de Valdeorras
Carballedo
Carral
Cartelle
Castrelo de Miño
Castrelo do Val
Castro Caldelas
Castro de Rei
Castroverde
Cenlle
Cerceda
Cerdedo-Cotobade
Cerdido
Cervantes
Chandrexa de Queixa
Coirós
Corgo (O)
Cortegada
Covelo
Crescente
Cualedro
Dodro
Dozón
Dumbría
Entrimo
Estrada (A)
Fene
Folgoso do Courel
Fonsagrada (A)
Forcarei
Fornelos de Montes
Frades
Friol
Gomesende
Gudiña (A)
Guitiriz
Guntín
Incio (O)
Irixo (O)
Irixoa
Lalín
Láncara
Larouco
Laza
Leiro
Lobeira
Lobios
Lourenzá
Lousame
Malpica de Bergantiños
Manzaneda
Mañón
Maside
Mazaricos
Meira
Melón
Compra (A)
Mesía
Mezquita (A)
Moeche
Mondariz-Balnear
Monfero
Montederramo
Moraña
Mugardos
Muíños
Muras
Navia de Suarna
Negreira
Negueira de Muñiz
Nogais (As)
Nogueira de Ramuín
Noia
Ouça
Oímbra
Ordes
Ourol
Paderne de Allariz
Paderne
Padrenda
Pantón
Parada de Sil
Paradela
Pára-mo (O)
Pastoriza (A)
Pazos de Borbén
Pedrafita do Cebreiro
Peroxa (A)
Petín
Pino (O)
Piñor
Pobra do Brollón (A)
Pol
Ponteceso
Pontedeva
Pontenova (A)
Porqueira
Porto do Son
Portomarín
Punxín
Quintela de Leirado
Quiroga
Rábade
Rairiz de Veiga
Ramirás
Ribadavia
Ribas de Sil
Ribeira de Piquín
Riotorto
Rodeiro
Rois
Rubiá
Samos
San Amaro
San Cibrao das Viñas
San Cristovo de Cea
Sandiás
San Sadurniño
Santa Comba
Santiso
San Xoán de Río
Sarreaus
Saviñao (O)
Sober
Sobrado
Somozas (As)
Taboada
Taboadela
Teixeira (A)
Toén
Toques
Trabada
Trasmiras
Traço
Triacastela
Valadouro (O)
Val do Dubra
Valdoviño
Vedra
Veiga (A)
Verea
Viana do Bolo
Vicedo (O)
Vila de Cruces
Vilamarín
Vilar de Barrio
Vilar de Santos
Vilardevós
Vilariño de Conso
Vilarmaior
Vilasantar
Xermade
Xunqueira de Ambía
Xunqueira de Espadanedo
Zas».
