O artigo 28.2 da Constituição espanhola reconhece o direito à greve como direito fundamental da pessoa.

O exercício deste direito na Administração e nas empresas, entidades e instituições públicas ou privadas que prestem serviços públicos ou de reconhecida e inaprazable necessidade, está condicionar à manutenção dos serviços essenciais fixados no artigo 2 do Decreto 155/1988, de 9 de junho (DOG núm. 116, de 20 de junho), entre os que se encontra a sanidade.

O exercício público da prestação da assistência sanitária não se pode ver afectado gravemente pelo legítimo direito do exercício de greve, já que aquele é considerado e reconhecido prioritariamente em relação com este.

O artigo 3 do citado decreto faculta os conselheiros e conselheiras competente por razão dos serviços essenciais afectados para que, mediante ordem e ante cada situação de greve, decidam o mínimo de actividade necessária para assegurar a manutenção de tais serviços, assim como para determinar o pessoal necessário para a sua prestação.

As organizações sindicais UGT, USO, CC.OO. e CIG comunicaram a convocação de uma greve dirigida a todo o pessoal das empresas e centros de trabalho afectados pelo Convénio colectivo para as empresas e trabalhadores/as de transporte de enfermos/as e acidentados/as em ambulância na Comunidade Autónoma da Galiza, que se levará a efeito entre as 0.00 horas do dia 6 de julho do 2023 e as 23.59 horas do dia 7 de julho do 2023, e entre as 0.00 horas do dia 19 de julho de 2023 e as 23.59 horas do dia 21 de julho de 2023.

Com base no que antecede e depois da audiência ao comité de greve,

DISPONHO:

Artigo 1

1. A convocação de greve dirigida ao pessoal das empresas e centros de trabalho afectados pelo Convénio colectivo de transporte de pessoas enfermas e acidentadas em ambulância na Comunidade Autónoma da Galiza, que se levará a efeito entre as 0.00 horas do dia 6 de julho do 2023 e as 23.59 horas do dia 7 de julho do 2023, e entre as 0.00 horas do dia 19 de julho de 2023 e as 23.59 horas do dia 21 de julho de 2023, percebe-se condicionar à manutenção dos serviços mínimos que se estabelecem nesta ordem.

2. O âmbito da greve abrange:

1) Transporte sanitário urgente, organizado e gerido pela Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza - 061 (em diante, FPUSG-061) através da Rede de transporte sanitário urgente da Galiza (RTSUG, no sucessivo). O serviço presta-se mediante:

– Ambulâncias assistenciais de suporte vital avançado (AA-SVA) medicalizadas, é dizer, ambulâncias tipo C concertadas pela FPUSG-061, que se correspondem com um total de doce unidades, situadas em doce bases. O horário de serviço é de 24 horas.

– Ambulâncias assistenciais de suporte vital avançado (AA-SVA) com enfermaría, é dizer, ambulâncias tipo C concertadas pela FPUSG-061, que se correspondem com um total de quatro unidades, situadas em quatro bases. O horário de serviço é de doce horas diúrnas.

– Ambulâncias assistenciais de suporte vital básico (AA-SVB), é dizer, ambulâncias tipo B concertadas pela FPUSG-061, que se correspondem com um total de 107 unidades.

O número de bases por província é o seguinte: 32 bases na província da Corunha, com 38 veículos; 19 bases na província de Lugo, com 20 veículos; 13 bases na província de Ourense, com 17 veículos, e 24 bases na província de Pontevedra, com 32 veículos.

– Ambulâncias no assistenciais (ANA-AC), é dizer, ambulâncias tipo A1 concertadas pela FPUSG-061, que se correspondem com um total de duas unidades, situadas em duas bases. O horário de serviço é de 24 horas.

2) Transporte sanitário não urgente, tanto ambulatório como hospitalario, e o hospitalario urgente organizado e gerido pelo Serviço Galego de Saúde. As modalidades de transporte sanitário que inclui esta prestação são:

a) Transporte programado: deslocações de enfermos/as ambulatório/as aos centros sanitários.

b) Transporte hospitalario: onde se recolhem as receitas hospitalarios, as altas hospitalarias, deslocações interhospitalarios de consultas, provas e/ou tratamentos, deslocações interhospitalarios para receitas hospitalarios e o transporte interhospitalario urgente.

c) Deslocações entre comunidades autónomas.

3) Transporte sanitário prestado pelas empresas que afecte enfermos/as ou acidentados/as na Comunidade Autónoma, não incluído nos pontos anteriores.

Pelo que atinge nomeadamente à realização do serviço de transporte sanitário organizado pelo Serviço Galego de Saúde, este tem contratados uma série de recursos à disposição das diferentes gerências de área sanitária. De modo que as necessidades do transporte sanitário gerido pelo organismo canalizam-se mediante sucessivos concertos de gestão de serviços públicos, cuja quantificação se realiza de um modo aproximado ou estimado, pois a demanda está subordinada às necessidades reais em cada área.

Em concreto, os serviços anuais estimados no vigente concerto, nas diferentes áreas, são os seguintes:

– Área Sanitária da Corunha e Cee: 130.697.

– Área Sanitária de Ferrol: 72.000.

– Área Sanitária de Santiago de Compostela e Barbanza: 150.000.

– Área Sanitária de Lugo, A Marinha e Monforte de Lemos: 155.000.

– Área Sanitária de Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras: 174.000.

– Área Sanitária de Pontevedra e O Salnés: 125.000.

– Área Sanitária de Vigo: 250.000.

Para realizar este número estimado de serviços, nos pregos que regem a contratação do transporte o Serviço Galego de Saúde estabeleceu o seguinte parque móvel (sem prejuízo de que, de sobrevir uma maior demanda a respeito da estimada, deverá fazer-se frente a esta incrementando a correspondente dotação):

– Área Sanitária da Corunha e Cee: 41 veículos de transporte sanitário disponíveis (5 do tipo A1, 32 do tipo A2 e 4 tipo C).

– Área Sanitária de Santiago de Compostela e Barbanza: 45 (6 A1, 37 A2 e 2 C).

– Área Sanitária de Ferrol: 29 veículos (2 A1, 25 A2 e 2 C).

– Área Sanitária de Lugo, A Marinha e Monforte de Lemos: 54 (11 A1, 38 A2 e 5 C).

– Área Sanitária de Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras: 53 (8 A1, 40 A2 e 5 C).

– Área Sanitária de Pontevedra e Salnés: 38 (4 A1, 31 A2 e 3 C).

– Área Sanitária de Vigo: 75 (9 tipo A1, 62 tipo A2 e 4 tipo C).

Assim as coisas, com a dotação de veículos exposta é preciso fundamentar o número dos que resultarão necessários para garantir os serviços básicos durante a próxima greve, realizando um cálculo das deslocações e serviços de transporte sanitário que possam resultar inaprazables em cada área sanitária.

Para tal fim empregaram-se as ferramentas informáticas que registam as prescrições de ambulâncias, consignadas de forma telemático, no conjunto de gerências do organismo.

Nesse senso, a média diária de deslocamentos (comunicados pelas empresas contratadas) nos diferentes tipos de veículos sanitários, realizados pelas supracitadas causas urgentes ou inaprazables e desagregada por áreas, é a seguinte:

– Área Sanitária da Corunha e Cee: 297 serviços diários.

– Área Sanitária de Ferrol: 91.

– Área Sanitária de Santiago de Compostela e Barbanza: 281.

– Área Sanitária de Lugo, A Marinha e Monforte de Lemos: 37.

– Área Sanitária de Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras: 275.

– Área Sanitária de Pontevedra e O Salnés: 120.

– Área Sanitária de Vigo: 350.

Assim pois, a dotação de ambulâncias e veículos de transporte sanitário que o Serviço Galego de Saúde precisa como serviço essencial para os dias da greve, tendo em conta os critérios reitores que logo se expressarão, é a seguinte:

– Área Sanitária da Corunha e Cee: 20 veículos (2 tipo A1, 15 tipo A2 e 3 tipo C). Para estes efeitos, incluem-se as necessidades de disponibilidade de transporte sanitário para deslocação urgente do Hospital Público de Cee.

– Área Sanitária de Ferrol: 14 veículos (12 tipo A2 e 2 tipo C).

– Área Sanitária de Santiago de Compostela e Barbanza:

Quinta-feira 6.7.2023 e quinta-feira 20.7.2023: 21 veículos (3 tipo A1, 16 tipo A2 e 2 tipo C).

Sexta-feira 7.7.2023, quarta-feira 19.7.2023 e sexta-feira 21.7.2023: 29 veículos (3 tipo A1, 24 tipo A2 e 2 tipo C).

Incluem-se as necessidades de disponibilidade de transporte sanitário para deslocação urgente do Hospital Público da Barbanza.

– Área Sanitária de Lugo, A Marinha e Monforte de Lemos: 31 veículos (8 tipo A1, 20 tipo A2 e 3 tipo C). Recolhem-se as necessidades de disponibilidade de transporte sanitário para deslocação urgente dos hospitais públicos da Marinha e Monforte, numa área com elevada dispersão geográfica.

– Área Sanitária de Ourense, Verín e O Barco de Valdeorras: 33 veículos (4 tipo A1, 25 tipo A2 e 4 tipo C*). Incluem-se as necessidades de disponibilidade de transporte sanitário para deslocação urgente dos hospitais públicos de Verín e O Barco de Valdeorras, numa área com elevada dispersão geográfica.

* Três em turno de 24 horas (um por cada hospital da área) e outro de 8.00 a 22.00 horas no Complexo Hospitalario Universitário de Ourense.

– Área Sanitária de Pontevedra e O Salnés: 24 veículos (3 tipo A1, 18 tipo A2 e 3 tipo C).

– Área Sanitária de Vigo: 47 veículos (8 tipo A1, 35 tipo A2 e 4 tipo C).

3. A RTSUG está organizada em razão a uma superfície, uma povoação e um complexo mapa de isócronas, onde cada recurso garante o serviço a uma povoação numa área determinada, com um pessoal especificamente formado para este tipo de assistência, e sobre a base de que podem ocorrer acidentes e dar-se situações de urgência de difícil resolução se não estão disponíveis todos os recursos de transporte urgente, dado que não se pode prever a demanda. O número de ambulâncias contratadas está ajustado a essa finalidade. Em consequência, para garantir a protecção à saúde da povoação e dar resposta ao 100 % dos serviços solicitados pela FPUSG-061, neste âmbito impõem-se uma cobertura do 100 % das unidades.

O resto das deslocações que se recolhem como essenciais, nos quais é necessário estabelecer o 100 % dos serviços solicitados, justifica-se no suposto do transporte inter e intrahospitalario quando as pessoas enfermas se encontrem numa situação de urgência que implique risco vital ou dano irreparable para a saúde, assim como a deslocação ao centro hospitalar das patologias tempo-dependentes que, de não ser tratadas num corto prazo de tempo, podem implicar um risco para a vinda de o/a paciente ou o seu estado funcional posterior, tal como se reflecte em programas tais como o Código Ictus, Código Sepse, Progaliam ou quaisquer outros programas de patologias tempo-dependentes, ademais dos casos de atenção a pacientes críticos/as (como politraumatizados ou neurocirúrxicos).

Resulta necessário o 100 % dos serviços solicitados nos supostos em que a morbilidade e o prognóstico de determinados pacientes podem agravar-se de forma significativa se se modifica o planeamento assistencial. A história natural de muitas doenças graves, como a insuficiencia renal crónica ou os processos oncolóxicos, pode evitar-se dando a resposta más ágil possível. Dada a grande variedade das patologias que se atendem nos centros sanitários, estabelece-se como critério de urgência ou de realização ineludible o critério de o/a facultativo/a responsável pela assistência de pessoas enfermara. Com isto garante-se a necessária assistência sanitária inaprazable nos casos de urgência e que deve prestar às pessoas doentes para tentar evitar complicações e manter o seguimento necessário das suas patologias, tanto no transporte interhospitalario urgente, como nas consultas externas urgentes e provas diagnósticas do mesmo carácter.

Assim pois, os serviços mínimos que se propõem resultam totalmente imprescindíveis para manter a necessária cobertura assistencial a respeito do transporte sanitário através das empresas e entidades afectadas pela greve, com a finalidade de evitar que se produzam prejuízos graves para a saúde da cidadania.

Os citados serviços mínimos respondem à necessidade de compatibilizar o respeito ineludible do exercício do direito à greve com a adequada atenção às pessoas enfermas e acidentadas, que baixo nenhum conceito podem ficar desasistidas, dadas as características do serviço dispensado.

4. Os critérios reitores para a determinação do pessoal necessário para a manutenção dos serviços essenciais na greve referida, em consonancia com a anterior fundamentación são os seguintes:

1) Uma cobertura do 100 % das unidades a respeito da atenção urgente prestada através do 061, e do transporte interhospitalario urgente.

2) O 100 % dos serviços de transporte para pessoas enfermas que requeiram tratamentos continuados de oncoloxía, o que inclui a aplicação de radioterapia e diálise, assim como o transporte inter e intrahospitalario urgente, as consultas externas urgentes e as provas diagnósticas urgentes.

Inclui nesta epígrafe, pelo seu carácter clínico inaprazable, a deslocação de os/das pacientes ingressados/as por algum dos processos qualificados como de prioridade 1 nos protocolos assistenciais das gerências de área sanitária, consonte o estabelecido no Decreto 105/2017, de 28 de setembro, pelo que se regula o sistema de garantia de tempos máximos de acesso às prestações sanitárias públicas- em particular: processos oncolóxicos, patologias severas de válvulas cardíacas, aneurismas cerebrais, obstruições ou estenoses arteriais graves, desprendimentos de retina e hidrocefalias-, incluindo as deslocações interhospitalarios para provas diagnósticas, consultas ou cirurgias.

Considera-se igualmente inaprazable, segundo a priorización ao mesmo tempo estabelecida nos protocolos de cada gerência, a deslocação das altas hospitalarias das pessoas ingressadas e afectadas por doenças que cursem com inmunosupresión, para as quais o risco de permanecer ingressadas num centro hospitalar é elevado, sendo ao invés prioritário a deslocação ao seu domicílio, devido ao estado de inmunodeficiencia que apresentam.

Os veículos que resultem precisos para a manutenção dos serviços mínimos, consonte os anteriores critérios reitores, contarão com a dotação mínima de pessoal estabelecida na normativa vigente, nomeadamente, no anexo II do Decreto 52/2015, de 5 de março, pelo que se regula o transporte sanitário.

Artigo 2

Com base nos critérios anteriores, no anexo desta ordem recolhem-se as bases e o número de recursos da RTSUG geridos pela FPUSG-061 precisos para cobrir os serviços mínimos durante a folgar.

A fixação do pessoal necessário para a cobertura dos serviços mínimos deverá estar adequadamente motivada.

A justificação deve constar no expediente de determinação de mínimos e exteriorizarse adequadamente para o geral conhecimento do pessoal destinatario. Deverá ficar constância no expediente dos factores ou critérios cuja ponderação conduz a determinar as presenças mínimas.

O pessoal necessário para a cobertura dos serviços mínimos deverá ser publicado nos tabuleiros de anúncios da correspondente empresa ou entidade com antelação ao começo da greve.

A designação nominal dos efectivos que devem cobrir os serviços mínimos, que deverá recaer no pessoal de modo rotatorio, será realizada pela direcção da empresa e notificada ao pessoal designado.

O pessoal designado como serviço mínimo que deseje exercer o seu direito de greve poderá instar a substituição da sua designação por outro/a profissional que voluntariamente aceite a mudança de maneira expressa.

Artigo 3

Os desempregos e alterações no trabalho por parte do pessoal necessário para a manutenção dos serviços mínimos estabelecidos serão considerados ilegais para os efeitos do estabelecido no artigo 16 do Real decreto lei 17/1977, de 4 de março (BOE núm. 58, de 9 de março).

Artigo 4

O disposto nos artigos anteriores não significará nenhum tipo de limitação dos direitos que a normativa reguladora da greve reconhece ao pessoal nesta situação, nem também não sobre a tramitação e efeitos dos pedidos que a motivem.

Artigo 5

Sem prejuízo do que estabelecem os artigos anteriores, dever-se-ão observar as normas legais e regulamentares vigentes em matéria de garantias à povoação e às pessoas utentes dos serviços sanitários. Os altercados ou incidentes que se produzam serão objecto de sanção com base nas normas vigentes.

Disposição derradeiro

A presente ordem produzirá efeitos e entrará em vigor o mesmo dia da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, 4 de julho de 2023

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade

ANEXO

Bases e número de recursos da RTSUG precisos para cobrir
os serviços mínimos durante a folgar

– Província da Corunha.

Município	Bases	Recursos (ambulâncias)
Arzúa	1	1 AA-SVB 24 h
Arteixo	1	1 AA-SVB 24 h
Betanzos	1	1 AA-SVB 24 h
Boiro	1	1 AA-SVB 24 h
Cambre	1	1 AA-SVB 24 h
Carballo	1	2 AA-SVB 24 h
Cariño	1	1 AA-SVB 24 h
Cee	1	1 AA-SVB 24 h
Cedeira	1	1 AA-SVB 24 h
Cerceda	1	1 AA-SVB 24 h
Corunha, A	3	2 AA-SVA medicalizada 1 AA-SVA com enfermaría 3 AA-SVB 24 h 1 AA-SVB 12 h
Curtis	1	1 AA-SVB 24 h
Ferrol	2	1 AA-SVA medicalizada 2 AA-SVB 24 h
Mazaricos	1	1 AA-SVB 24 h
Melide	1	1 AA-SVB 24 h
Muros	1	1 AA-SVB 24 h
Narón	1	1 AA-SVB 12 h
Negreira	1	1 AA-SVB 24 h
Noia	1	1 AA-SVB 24 h
Oleiros	1	1 AA-SVB 24 h
Ordes	1	1 AA-SVB 24 h
Ortigueira	1	1 AA-SVB 24 h
Padrón	1	1 AA-SVB 24 h
Ponteceso	1	1 AA-SVB 24 h
Pontedeume	1	1 AA-SVB 24 h
Pontes, As	1	1 AA-SVB 24 h
Rianxo	1	1 AA-SVB 12 h
Ribeira	1	1 AA-SVB 24 h
Sada	1	1 AA-SVB 24 h
Santa Comba	1	1 AA-SVB 24 h
Santiago de Compostela	2	1 AA-SVA medicalizada 1 AA-SVA com enfermaría 2 AA-SVB 24 h
Vimianzo	1	1 AA-SVB 24 h

Total província da Corunha: 36 bases/44 ambulâncias.

– Província de Lugo.

Município	Bases	Recursos (ambulâncias)
Becerreá	1	1 AA-SVB 24 h
Burela	1	1 AA-SVB 24 h
Chantada	1	1 AA-SVB 24 h
Corgo, O	1	1 AA-SVB 24 h
Folgoso do Courel	1	1 ANA-AC
Fonsagrada, A	1	1 AA-SVB 24 h
Foz	2	1 AA-SVA medicalizada 1 AA-SVB 12 h
Guitiriz	1	1 AA-SVB 24 h
Lugo	2	1 AA-SVA medicalizada 2 AA-SVB 24 h
Mondoñedo	1	1 AA-SVB 24 h
Monforte de Lemos	2	1 AA-SVA medicalizada 1 AA-SVB 24 h
Meira	1	1 AA-SVB 24 h
Navia de Suarna	1	1 AA-SVB 24 h
Palas de Rei	1	1 AA-SVB 24 h
Pedrafita do Cebreiro	1	1 ANA-AC
Pontenova, A	1	1 AA-SVB 24 h
Quiroga	1	1 AA-SVB 24 h
Ribadeo	1	1 AA-SVB 24 h
Sarria	1	1 AA-SVB 24 h
Vilalba	1	1 AA-SVB 24 h
Viveiro	1	1 AA-SVB 24 h

Total província de Lugo: 24 bases/25 ambulâncias.

– Província de Ourense.

Município	Bases	Recursos (ambulâncias)
Allariz	1	1 AA-SVB 24 h
Bande	1	1 AA-SVB 24 h
Barco de Valdeorras, O	1	1 AA-SVB 24 h
Carballiño, O	1	1 AA-SVB 24 h 1 AA-SVB 12 h
Castro Caldelas	1	1 AA-SVB 24 h
Celanova	1	1 AA-SVB 24 h
Gudiña, A	1	1 AA-SVB 24 h
Maceda	1	1 AA-SVB 24 h
Ourense	2	1 AA-SVA medicalizada 2 AA-SVB 24 h 1 AA-SVB 12 h
Pobra de Trives, A	1	1 AA-SVB 24 h
Ribadavia	1	1 AA-SVB 24 h
Verín	1	1 AA-SVB 24 h
Viana do Bolo	1	1 AA-SVB 24 h
Xinzo de Limia	1	1 AA-SVB 24 h

Total província de Ourense: 15 bases/18 ambulâncias.

– Província de Pontevedra.

Município	Bases	Recursos (ambulâncias)
Arbo	1	1 AA-SVB 12 h
Baiona	1	1 AA-SVB 24 h
Bueu	1	1 AA-SVB 24 h
Caldas de Reis	1	1 AA-SVB 24 h
Cambados	1	1 AA-SVB 24 h
Cangas	1	1 AA-SVB 24 h
Cañiza, A	1	1 AA-SVB 24 h
Estrada, A	1	1 AA-SVB 24 h
Grove, O	1	1 AA-SVB 24 h
Guarda, A	1	1 AA-SVB 24 h
Lalín	1	1 AA-SVB 24 h
Marín	1	1 AA-SVB 24 h
Moaña	1	1 AA-SVB 24 h
Mos	1	1 AA-SVA medicalizada
Nigrán	1	1 AA-SVB 24 h
Ponteareas	1	2 AA-SVB 24 h
Pontevedra	2	1 AA-SVA medicalizada 1 AA-SVA com enfermaría 2 AA-SVB 24 h
Porriño, O	1	1 AA-SVB 24 h
Redondela	1	1 AA-SVB 24 h
Silleda	1	1 AA-SVB 24 h
Sanxenxo	2	1 AA-SVA medicalizada 1 AA-SVB 24 h
Tomiño	1	1 AA-SVB 12 h
Tui	1	1 AA-SVB 24 h
Vigo	2	1 AA-SVA medicalizada 1 AA-SVA com enfermaría 3 AA-SVB 24 h 3 AA-SVB 14 h
Vilagarcía de Arousa	1	1 AA-SVB 24 h 1 AA-SVB 12 h

Total província de Pontevedra: 28 bases/38 ambulâncias.

Total Galiza: 103 bases/125 ambulâncias.