Exposição de motivos

I

A presente iniciativa legislativa pretende estabelecer medidas extraordinárias e temporárias em matéria de emprego público dirigidas a garantir a adequada atenção sanitária de toda a povoação galega.

Portanto, o seu fundamento competencial encontra no artigo 28.1 do Estatuto de autonomia da Galiza, em canto estabelece a competência da Comunidade Autónoma galega para o desenvolvimento legislativo e a execução da legislação do Estado na matéria do regime jurídico da Administração pública da Galiza e o regime estatutário dos seus funcionários, em relação com o artigo 33 do Estatuto, que recolhe a competência em matéria de organização e administração da sanidade interior.

Nos últimos anos, apesar das medidas incentivadoras centradas nomeadamente na oferta de vínculos temporários de comprida duração, ou no caso da Galiza na asignação de pontuações específicas pela prestação de serviços nos hospitais comarcais de difícil cobertura e nos centros sanitários isolados, existem graves dificuldades para incorporar pessoal facultativo especialista a determinados âmbitos e postos, a respeito dos quais está a consolidar-se a denominação de postos de difícil cobertura».

Neste sentido, os estudos que estão a realizar-se sobre as necessidades de profissionais sanitários, como o recente Relatório oferece necessidade de especialistas médicos 2021-2035, apresentado pelo Ministério de Sanidade no Conselho Interterritorial do Sistema Nacional de Saúde de 2 de março de 2022, incidem em que «O atractivo das vagas é muito heterogéneo, sobretudo entre cidades grandes e pequenas povoações ou áreas rurais» e em que «Mesmo ainda que o número global de profissionais disponíveis no país fosse adequado, não se cobririam as vagas pouco atractivas, salvo que se melhorasse o seu atractivo com incentivos adequados e potentes, profissionais e económicos».

No caso da atenção hospitalaria do Serviço Galego de Saúde, estas dificuldades de cobertura estão a evidenciarse de um modo muito especial nos hospitais dos distritos sanitários de Cee, A Barbanza, A Marinha, Monforte de Lemos, Verín, O Barco de Valdeorras e O Salnés.

Estes hospitais jogam um papel essencial e central na assistência sanitária da povoação, que esta valora muito positivamente, já que lhe facilitam o acesso a prestações sanitárias especializadas, ademais de supor uma poupança dos custos económicos e pessoais derivados do potencial deslocamento até os hospitais de referência. Afinal de contas, estes hospitais permitem uma melhor gestão do acesso ao sistema sanitário e do processo assistencial, pelo que deve potenciar-se o seu extraordinário labor clínico, capaz de levar a cabo o manejo global das e dos pacientes atendidos.

Porém, o próprio facto da existência na prática de graves dificuldades para a captação de profissionais e a cobertura de vagas de especialista neles evidência tanto as peculiaridades objectivas destas vagas coma a diferente percepção ou valoração delas pelos e pelas profissionais em relação com outras vagas nas que não existem os indicados problemas de cobertura.

Com efeito, deve-se destacar que nas praças de especialista destes hospitais concorre uma série complexa de peculiaridades em diferente grau devido a factores relacionados com os labores concretos que há que desenvolver e a sua complexidade, com os aspectos clínicos organizativo, com os meios humanos e com os tecnológicos disponíveis nestes hospitais.

Em efeito, tendo em conta a localização geográfica destes hospitais (especialmente em cinco deles –os hospitais de Cee, A Marinha, Monforte de Lemos, Verín e O Barco de Valdeorras– concorrem factores de grande relevo, como é a sua distância às meirandes cidades da Galiza) e a própria função que cumprem na rede sanitária, diferente da dos hospitais de referência, estas circunstâncias determinam umas peculiaridades organizativo e de recursos humanos, assim como um diferente desenvolvimento da carteira de serviços e da dotação de recursos tecnológicos. Estes factores influem na configuração e nas tarefas das vagas. Assim, as tarefas concretas por desenvolver vêem-se condicionar pela complexidade das patologias assistidas e a não-possibilidade da superespecialización dos grandes hospitais (onde se desempenham tarefas que exixir una especialização adicional). Deste modo, há que apreciar as diferenças na definição das funções primordiais e essenciais que devem exercer os e as especialistas nestes centros e no seu papel assistencial e clínico, com a tendência a uma maior polivalencia. Em particular, nos hospitais de menores dimensões produz-se uma maior colaboração entre as diferentes especialidades e serviços. Além disso, nestes hospitais as e os especialistas devem assumir decisões e funções específicas, como a de derivação de pacientes a centros de referência e o seguimento posterior ao seu regresso, com o que desenvolvem um papel complementar do do hospital de nível superior.

Em definitiva, nestes hospitais concorrem uma série de factores que determinam singularidades nas suas vagas de especialista e nas tarefas que desenvolvem, que no momento actual dificultam gravemente a captação de profissionais. Tendo em conta a função essencial na assistência sanitária da povoação que desenvolvem estes hospitais, esta situação exixir adoptar de forma urgente medidas extraordinárias para garantir a qualidade assistencial e a sua melhora, e evitar que se produza uma deterioração da atenção hospitalaria à cidadania nos seus distritos.

II

No que se refere à atenção primária, o relatório antes citado qualifica novamente como de «alta necessidade», actual e futura, a situação da especialidade em Medicina Familiar e Comunitária, e menciona também as dificuldades para incorporar pediatras no âmbito da atenção primária. Num e noutro caso constata-se a querenza de uma grande percentagem de especialistas por prestarem serviços, respectivamente, nas Urgências hospitalarias e a Pediatría hospitalaria.

Estas mesmas carências gerais na disponibilidade de pessoal médico para atenção primária estão a perceber-se e consolidar no âmbito do Serviço Galego de Saúde, em grande medida pelas mesmas razões de singularidade das vagas, a sua situação em zonas arredadas das grandes cidades e a especificidade das tarefas, já expostas a respeito dos hospitais comarcais, ao que se pode acrescentar a realização de turnos de tarde ou desprazables e a necessidade perentoria de extensão da jornada.

Ademais, há que ressaltar que o nível de déficit de pediatras de atenção primária incide na prática na disponibilidade real de pessoal especialista em Medicina Familiar e Comunitária. Na realidade, este pessoal, que em maior medida deveria estar dedicado a atender a povoação adulta, ante a ausência de pediatras, está a ocupar postos de Pediatría.

Diante desta situação resulta necessário que a Comunidade Autónoma, atendendo ao princípio constitucional de eficácia, exercite as competências que lhe são próprias para poder adoptar, de forma urgente, medidas extraordinárias de provisão de postos de trabalho em sectores essenciais, para evitar que se produza uma deterioração da atenção primária à cidadania em determinados pontos concretos da geografia galega.

Trata-se deste modo de dar continuidade às medidas extraordinárias de fortalecimento da atenção primária recolhidas no artigo 35 da Lei 18/2021, de 27 de dezembro, de medidas fiscais e administrativas, entre as quais há que destacar a criação da nova categoria profissional de pessoal facultativo especialista de Atenção Primária, com umas condições laborais e tarefas específicas caracterizadas pelo desenvolvimento necessariamente das suas funções e a prestação de serviços tanto nos centros de saúde coma nos pontos de atenção continuada.

III

Junto aos hospitais comarcais, a Medicina Familiar e Comunitária e a assistência pediátrica no âmbito da atenção primária, existe um terceiro âmbito prestacional no que se estão a manifestar de um modo significativo as dificuldades para incorporar pessoal especialista. Trata da saúde mental, da que a sua importância estratégica fixo patente o Conselho da Xunta com a aprovação, o 25 de junho de 2020, do Plano de saúde mental da Galiza poscovid-19 (período 2020-2024).

Em efeito, já nesse ano 2020, o plano partia de considerar o relevante impacto adicional que, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a pandemia da covid-19 teria no meio e longo prazo sobre a saúde mental da povoação. Dois anos depois, os últimos relatórios dessa organização, como o recente de 2 de março de 2022, confirmam que a pandemia e as medidas de saúde pública e sociais associadas têm provocado um aumento mundial nos problemas de saúde mental. A OMS incide também em que os serviços de saúde mental ambulatório estão a ser particularmente afectados e, por outra parte, constata o esgotamento físico e mental do pessoal que trabalha directamente com problemas relacionados com a pandemia da covid-19.

Neste contexto, o Plano de saúde mental da Galiza poscovid-19 (período 2020-2024) estabelece noventa e oito (98) projectos assistenciais, dirigidos a diminuir o impacto que o padecemento de um transtorno mental tem nas pessoas e a desenvolver medidas de promoção da saúde mental positiva, de prevenção do aparecimento dos trastornos mentais e de melhoras assistenciais orientadas a prestar cuidados dirigidos à recuperação das pessoas.

O plano dá prioridade à realização de projectos dirigidos a diminuir o impacto da covid-19 na saúde mental e no bem-estar emocional das pessoas, incluído o pessoal sanitário. Para isso, prevê o reforço com duzentas quarenta e uma (241) vagas para os diferentes dispositivos assistenciais, com programas específicos orientados à atenção ao trauma, ao dó e à depressão. Também tem em conta a atenção às pessoas maiores e às pessoas ingressadas em centros sociosanitarios, assim como a teleasistencia como ferramenta de reforço das consultas pressencial, o apoio às e aos profissionais sanitários de primeira linha de acção face à covid-19 e o fortalecimento dos programas de prevenção do suicídio.

É preciso salientar também entre as medidas previstas no plano as seguintes actuações: os programas dirigidos ao apoio ao bem-estar emocional e à saúde mental das mulheres no âmbito do dó perinatal e aos casos de violência de género; o apoio às equipas de Oncoloxía e doenças neurodexenerativas, entre outras; as actuações dirigidas a favorecer a recuperação das pessoas com transtorno mental grave, através da criação de programas de intervenção precoz e intensiva em psicose e o incremento do número de equipas de atenção; as actuações para completar os dispositivos destinados a programas de psicoxeriatría para contar com um dispositivo destas características em cada área sanitária; o incremento dos recursos e programas preventivo-assistenciais destinados à atenção à saúde mental na infância; o reforço das unidades ambulatório de saúde mental infantoxuvenil, com a dotação progressiva nas áreas sanitárias de hospitais de dia para a atenção à infância e adolescencia, e a implantação de um programa de detecção precoz e intervenção em adicções, incluído o álcool e o jogo.

Para levar a cabo estas acções, actualmente não há pessoal disponível nas listas de contratação vigentes de facultativo e facultativo especialistas de área em Psiquiatría e Psicologia Clínica e de enfermeiras e enfermeiros especialistas de Saúde Mental, ou o seu número é claramente insuficiente.

Pelos motivos expostos, dada a relevo da missão assistencial prevista no plano, é preciso tomar medidas efectivas e ágeis de provisão de postos sanitários em Saúde Mental dirigidas a garantir a sua aplicação; em concreto, das previsões de pessoal de nova incorporação que contém no seu anexo 3.

IV

O anteriormente citado Informe oferece necessidade de especialistas médicos 2021-2035 incide em que as políticas públicas para a incorporação e a retenção de pessoal especialista devem partir de um facto evidente e fundamental: que as e os profissionais sanitários, como qualquer profissional, são muito heterogéneos nas suas preferências e prioridades. De aqui que se propugne um marco regulatorio flexível. Ademais, o relatório considera a segurança e a estabilidade laboral como um componente de recompensa relevante para que o pessoal facultativo tome decisões na sua trajectória profissional.

A estas mesmas premisas respondia em último termo o acordo decisorio adoptado pelo Pleno do Conselho Interterritorial, na sua reunião de 24 de abril de 2018, para «introduzir um novo artigo 33 bis na Lei 55/2003, de 16 de dezembro, do Estatuto marco do pessoal estatutário dos serviços de saúde, para incentivar a provisão de vagas de difícil cobertura no conjunto do Sistema Nacional de Saúde».

E nesta mesma linha de propugnar a modificação dos sistemas de selecção, ainda que numa perspectiva mais global e referida a todo o pessoal especialista, já se pronunciou o Congresso dos Deputados no seu Ditame para a reconstrução social e económica (de julho do 2020), entre cujas conclusões em matéria sanitária figura a necessidade de rever com urgência o sistema de selecção do pessoal especialista em ciências da saúde (em particular, o pessoal médico), com a finalidade de impulsionar o sistema de concurso.

Finalmente, esta mesma previsão de seleccionar o pessoal especialista pelo sistema de concurso consta no Plano de recuperação, transformação e resiliencia que o Governo de Espanha apresentou à Comissão Europeia em abril de 2021. Em efeito, no seu componente 18 propúgnase passar de um sistema que inclui um exame e a valoração do currículo a outro no que unicamente se valore o currículo das e dos especialistas em ciências da saúde, dado que estes já são avaliados em fases prévias, por exemplo, para obter o título de especialista.

V

Nos últimos anos, a actividade legislativa do Estado em matéria de emprego público esteve centrada numa normativa básica dirigida à necessária redução da temporalidade, atendendo desta maneira os requerimento da União Europeia.

Neste processo enquadram-se o Real decreto lei 14/2021, de 6 de julho, de medidas urgentes para a redução da temporalidade no emprego público; a posterior Lei 20/2021, de 28 de dezembro, sobre a mesma matéria, e o recente Real decreto lei 12/2022, de 5 de julho, pelo que se modifica a Lei 55/2003, de 16 de dezembro, do Estatuto marco do pessoal estatutário dos serviços de saúde.

Assim ficou adiada de novo a imprescindível, esperada e urgente reforma da normativa básica em matéria de selecção de pessoal especialista em ciências da saúde, nomeadamente daquele chamado a desempenhar postos de difícil cobertura; e isto malia o consenso que, pelo anteriormente exposto, já existe sobre a sua necessidade. Ao amentado procede acrescentar que a Conselharia de Sanidade tem solicitado em reiteradas ocasiões no seio do Conselho Interterritorial, como uma mais entre as várias medidas para atalhar o déficit de pessoal especialista, que a reforma das normas para a selecção deste pessoal se inclua como conteúdo adicional deste último Real decreto lei de modificação do Estatuto marco; reforma que, pelo demais, não só seria perfeitamente compatível com a dirigida a reduzir a temporalidade, senão que, ao invés, resultaria claramente favorecedora dessa redução da temporalidade.

Por outra parte, os processos extraordinários de estabilização que estão agora a iniciar no Sistema Nacional de Saúde em desenvolvimento do artigo 2 e das disposições adicionais quinta, sexta e oitava da Lei 20/2021, de 28 de dezembro, o seu regime específico, o seu futuro encaixe com as ofertas de emprego que possam realizar-se em utilização da taxa ordinária de reposição e, principalmente, a sua execução coordenada em todos os serviços de saúde para que finalizem antes de dezembro de 2024 reduzem ao mínimo as possibilidades de que o Serviço Galego de Saúde incorpore novo pessoal especialista fixo aos postos de difícil cobertura com anterioridade a essas datas.

Com base em tudo o que antecede, tendo em conta que as numerosas medidas e incentivos profissionais e económicos adoptados até o de agora pela Administração sanitária para assegurar a provisão dos postos de difícil cobertura de pessoal especialista não permitem resolver os problemas antes aludidos, devem adoptar-se medidas extraordinárias e temporárias dirigidas a impulsionar a provisão destes postos, de acordo com o princípio constitucional de eficácia da administração pública.

Neste sentido, considera-se que a provisão destes postos de difícil cobertura através do sistema de selecção do concurso de méritos, quando assim o justifiquem as circunstâncias concorrentes e com as condições e os incentivos previstos nesta lei, constitui uma medida adequada, necessária e proporcionada para atingir os objectivos pretendidos, com a garantia igualmente em todo o caso dos princípios constitucionais de igualdade, mérito e capacidade, assim como dos de publicidade e competência.

A este respeito, ademais da menor duração no tempo deste sistema de selecção, que permite uma actuação da administração mais ágil e em linha com o princípio constitucional de eficácia e a necessidade urgente de cobertura dos postos, deve-se destacar que o oferecimento de um vínculo de fixeza é uma medida eficaz para garantir a prestação do serviço e fomentar a estabilidade do pessoal encarregado dessa prestação. Em efeito, como antes se expressou, o Relatório oferece necessidade de especialistas médicos 2021-2035 considera que a segurança e a estabilidade laboral são um componente de recompensa relevante para que o pessoal facultativo tome decisões na sua trajectória profissional.

Devem também recordar-se, em particular, as graves dificuldades que já se observam na prática para encontrar profissionais com o propósito de desempenhar com carácter temporário as correspondentes funções. De certo, observa nestes casos a não-apresentação de solicitudes nos concursos de deslocações, a falta de aspirantes inscritos nas bolsas de trabalho temporário no âmbito correspondente para dar cobertura às necessidades fixas e temporárias e a dificuldade de prover os postos mediante comissão de serviços ou através de nomeações interinos ou eventuais.

Além disso, cabe sublinhar os problemas para a provisão dos postos de difícil cobertura mediante o sistema geral de concurso-oposição, tendo em conta a não-concorrência de solicitudes pela falta de interesse nas e nos profissionais nos concretos postos e a escassez de profissionais dispostos à preparação específica das provas selectivas da fase de oposição, dado o tempo que requerem e a existência de outras opções profissionais.

Ademais, resulta fundamental salientar que estamos ante profissionais que contam com um título que implica uma formação sanitária especializada, exixir um sistema de exame para o acesso a ela e uma avaliação para a superação da especialidade, o que relativiza o valor selectivo de uma fase de oposição para o acesso.

Em conclusão, estamos ante uma medida dirigida a um colectivo que, ademais de ter um peculiar âmbito funcional e prestacional no marco geral das instituições sanitárias, conta com um alto nível de qualificação, ao ser pessoal especialista em ciências da saúde, caracterizado pela garantia da avaliação contínua e a capacidade profissional que lhe outorga o seu exixente e muito reconhecido regime de formação sanitária especializada. E, por maior abastanza, trata-se de colectivos com um peculiar âmbito funcional e prestacional no marco geral das instituições sanitárias.

Junto ao exposto, deve-se destacar que não existem outras medidas com igual eficácia para atingir o objectivo pretendido, dada a situação exposta e as necessidades de captação urgente de profissionais.

Pelo exposto, e sem prejuízo do que resulte da consensuada e esperada, por urgente, reforma da normativa básica estatal em matéria de selecção de pessoal especialista, esta lei opta por habilitar a Administração autonómica para que, quando seja preciso nos próximos anos, e com a devida motivação, possa recorrer à selecção de pessoal fixo pelo sistema de concurso de méritos em determinadas categorias profissionais.

VI

A Lei do Estatuto básico do empregado público, da que o texto refundido foi aprovado pelo Real decreto legislativo 5/2015, de 30 de outubro, estabelece no seu artigo 61 que os sistemas selectivos do pessoal funcionário de carreira serão os de oposição e de concurso-oposição. O sistema de concurso configura nesta norma legal como um sistema excepcional para a selecção do pessoal funcionário de carreira, pois indica que só em virtude de uma lei poderá aplicar-se, com carácter excepcional, o sistema de concurso, que consistirá unicamente na valoração de méritos. De acordo com o estabelecido no artigo 2.3 do Estatuto básico, o pessoal estatutário dos serviços de saúde regerá pela legislação específica ditada pelo Estado e pelas comunidades autónomas no âmbito das suas respectivas competências e pelo previsto no Estatuto, com as excepções que o preceito indica.

Por sua parte, o artigo 31 da Lei 55/2003, de 16 de dezembro, do Estatuto marco do pessoal estatutário dos serviços de saúde, regula os sistemas de selecção para o pessoal estatutário e estabelece que a selecção do pessoal estatutário fixo se efectuará com carácter geral através do sistema de concurso-oposição. A selecção poder-se-á realizar através do sistema de oposição quando assim resulte mais ajeitado em função das características socioprofesionais do colectivo que possa aceder às provas ou das funções que se vão desenvolver.

O preceito citado acrescenta que quando as peculiaridades das tarefas específicas por desenvolver ou o nível de qualificação requerida assim o aconselhem, a selecção poderá realizar pelo sistema de concurso. Portanto, o sistema de concurso não se configura no Estatuto marco como um sistema de natureza excepcional e residual para o pessoal estatutário, a diferença da regulação geral do Estatuto básico do empregado público, senão que consagra um âmbito de actuação mais amplo para a Administração sanitária na decisão do sistema de selecção.

O Estatuto marco conceptúa o concurso como a avaliação da competência, a aptidão e a idoneidade das pessoas aspirantes para o desempenho das correspondentes funções através da valoração consonte a barema dos aspectos mais significativos dos correspondentes currículos. Só se conceptúa com carácter extraordinário e excepcional a selecção de pessoal por concurso com uma avaliação não baremada da competência profissional.

Esta normativa do Estatuto marco resulta básica, de acordo com a sua disposição derradeiro primeira e de acordo com o artigo 149.1.18º da Constituição, pelo que as comunidades autónomas podem desenvolvê-la, como indica expressamente o artigo 3 do Estatuto marco, tomando em consideração os princípios gerais estabelecidos no próprio Estatuto marco, as peculiaridades próprias do exercício das profissões sanitárias e as características organizativo de cada serviço de saúde e dos seus diferentes centros e instituições. Dentro dos princípios gerais aludidos do Estatuto marco encontram-se os de igualdade, mérito, capacidade e publicidade no acesso à condição de pessoal estatutário, a estabilidade no emprego e o planeamento eficiente das necessidades de recursos e a programação periódica das convocações.

Neste sentido, a regulação que se recolhe nesta lei tem em conta a situação actual de mudança de paradigma nos recursos humanos e as actuais necessidades assistenciais e organizativo e de recursos humanos do Serviço Galego de Saúde em relação com a grave dificultai de cobertura de determinados postos chave. Em particular, a regulação está orientada a facilitar a incorporação imediata de pessoal estável, o adequado dimensionamento do pessoal nos diferentes territórios, a distribuição e a estabilidade dos recursos humanos e a melhora da qualidade, eficácia e eficiência dos serviços, de acordo com o artigo 12.1 do Estatuto marco.

Desta maneira, esta lei trata de fomentar a estabilidade do pessoal, tentando evitar acudir à nomeação de pessoal estatutário temporal por razões de necessidade e urgência para as vagas vacantes; solução, ademais, que, como já se expressou, também não garante a solução do problema que nos ocupa. A implantação do sistema de selecção estabelecido nesta lei permitirá, além disso, evitar os problemas derivados da excessiva duração da relação temporária pela não-cobertura das vagas vacantes das convocações por falta de apresentação de solicitudes. Esta busca da estabilidade do pessoal está em linha, portanto, com o estabelecido pelo artigo 9 quater do Estatuto marco, que prevê que as administrações sanitárias promoverão, nos seus âmbitos respectivos, o desenvolvimento de critérios de actuação que permitam assegurar o cumprimento das medidas de limitação da temporalidade do seu pessoal.

Pelo demais, o sistema de concurso previsto nesta lei permite garantir os princípios constitucionais de igualdade, mérito e capacidade, assim como os de publicidade e competência. Em particular, habilita para a utilização do procedimento de concurso consonte a barema de méritos.

VII

O articulado da lei, baseando-nos no exposto com anterioridade, estabelece medidas extraordinárias e temporárias, em matéria de emprego público, dirigidas a garantir a adequada atenção sanitária de toda a povoação galega.

Assim, no seu artigo 1, faculta o Serviço Galego de Saúde para aplicar de modo extraordinário o sistema de concurso, durante um prazo de três anos desde a entrada em vigor da lei, para impulsionar a incorporação urgente, estável e permanente de pessoal aos postos de difícil cobertura nos três citados âmbitos de prestação.

Em correspondência com o carácter extraordinário da medida, o Conselho da Xunta, com sujeição aos limites e aos requisitos estabelecidos na normativa orçamental, aprovará mediante um decreto as vagas de postos de difícil cobertura para oferecer pelo sistema de concurso com fundamento num relatório prévio da conselharia com competências em matéria de sanidade, onde se justifiquem devidamente, com critérios objectivos, as dificuldades de cobertura dos postos de trabalho. Além disso, as convocações que executem a oferta de emprego concretizarão o número de postos oferecidos por centro, categoria e especialidade, preverão o sistema de selecção por concurso e justificarão a sua procedência de acordo com o estabelecido nesta lei. Para estes efeitos, a regulação recolhe uma definição dos postos de difícil cobertura e estabelece determinados critérios assistenciais e de pessoal para a sua consideração.

Por outro lado, como medida imprescindível para atingir o objectivo que esta lei busca, e que a justifica, o artigo 2 inclui garantias para que o pessoal seleccionado por concurso se incorpore e permaneça vários anos no desempenho efectivo dos postos adjudicados.

Ademais, e com independência de outras medidas de incentivación que resultem procedentes e possam estender-se no futuro a quem trabalhe em postos ou âmbitos singulares especialmente deficitarios, a lei já incorpora no seu artigo 3 uma melhora em matéria de carreira profissional análoga à que estabeleceu o artigo 35.7 da Lei 18/2021, de 27 de dezembro, para a categoria de facultativo especialista de Atenção Primária, e outra no seu artigo 4 em matéria de barema de méritos –valoração da experiência profissional–, que será imediatamente aplicável, e com carácter permanente, nos cinco hospitais comarcais caracterizados pela sua distância das meirandes cidades da Galiza.

Por último, incluem na parte final da lei uma disposição derrogatoria e duas disposições derradeiro, relativas à habilitação normativa e à entrada em vigor da lei, a qual se estabelece, pelo seu próprio conteúdo e urgência, no dia seguinte ao da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Esta lei atense desta forma aos princípios de boa regulação contidos no artigo 37.a) da Lei 14/2013, de 26 de dezembro, de racionalização do sector público autonómico da Galiza, ao responderem as medidas previstas nela à satisfacção de necessidades de interesse geral com a devida proporcionalidade, eficácia e eficiência, ao se recolherem na norma os objectivos perseguidos através dela e a sua justificação como exixir o princípio de transparência e ao se introduzirem através dela, conforme o princípio de segurança jurídica, as modificações precisas nas disposições vigentes.

Por todo o exposto, o Parlamento da Galiza aprovou e eu, de conformidade com o artigo 13.2 do Estatuto de autonomia da Galiza e com o artigo 24 da Lei 1/1983, de 22 de fevereiro, de normas reguladoras da Junta e da sua Presidência, promulgo em nome do rei a Lei de medidas extraordinárias dirigidas a impulsionar a provisão de postos de difícil cobertura de determinado pessoal estatutário com título de especialista em ciências da saúde do Serviço Galego de Saúde.

Artigo 1. Regime extraordinário e transitorio de acesso a postos de difícil cobertura de determinado pessoal estatutário com título de especialista em ciências da saúde do Serviço Galego de Saúde

1. Com o objecto de dar uma resposta adequada às necessidades organizativo actuais, com a finalidade de garantir a continuidade assistencial e a qualidade, a eficácia e a eficiência dos serviços e para promover a estabilidade dos recursos humanos, tendo em conta as dificuldades excepcionais relacionadas com a escassez de profissionais, e atendendo à avaliação contínua e à garantia de capacidade e conhecimentos que outorga o sistema de formação especializada em ciências da saúde, assim como às peculiaridades das tarefas por desenvolver, o Serviço Galego de Saúde, durante um prazo de três anos desde a entrada em vigor desta lei, poderá convocar processos selectivos específicos pelo sistema de concurso, com o fim de impulsionar a incorporação urgente, estável e permanente de pessoal aos postos de difícil cobertura dos seguintes colectivos:

a) Pessoal facultativo especialista dos hospitais dos distritos sanitários de Cee, A Barbanza, A Marinha, Monforte de Lemos, Verín, O Barco de Valdeorras e O Salnés.

b) Pessoal da categoria de facultativo ou facultativo especialista de Atenção Primária, criada pela Lei 18/2021, de 27 de dezembro, de medidas fiscais e administrativas, e pediatra de atenção primária.

c) O pessoal facultativo especialista de área em Psiquiatría e Psicologia Clínica e enfermeira ou enfermeiro especialista de Saúde Mental necessário para o desenvolvimento do Plano de saúde mental da Galiza poscovid-19 (período 2020-2024), previsto no anexo 3 deste, com o objecto de incrementar o número de programas no Serviço Galego de Saúde para a atenção sanitária aos trastornos mentais, com especial énfase nos destinados à atenção à infância e às pessoas maiores, ao incremento na cobertura dos programas de intervenção comunitária dirigidos a pessoas com transtorno mental grave através de programas de intervenção comunitária, assim como à atenção à saúde mental dos profissionais sanitários.

2. Para os efeitos do estabelecido nesta lei, perceber-se-á por postos de difícil cobertura aqueles de carácter assistencial nos que exista um déficit estrutural de pessoal para a sua provisão e uma necessidade urgente e perentoria de cobertura para garantir de forma ajeitado as necessidades assistenciais.

Para a consideração de um posto como de difícil cobertura poder-se-ão ter em conta, entre outros critérios assistenciais e de pessoal, os seguintes:

a) O desfasamento entre o quadro de pessoal aprovado para um centro sanitário, um distrito ou uma área de saúde para uma determinada categoria de especialista e os efectivo reais que se encontram em prestação efectiva de serviços.

b) As circunstâncias demográficas e populacionais dos âmbitos citados e as ratios de pacientes por profissional da área de saúde para uma determinada categoria de especialista a respeito da ratio média na Galiza.

c) Os requerimento ou as necessidades adicionais de profissionais por incorporação de novos meios ou tecnologias ou bem por ampliação da carteira de serviços do centro sanitário ou da área de saúde.

d) A dificuldade de cobertura destes postos pelos diferentes sistemas de provisão e selecção, tanto por pessoal fixo coma temporário, o que poderá acreditar-se, entre outros meios, pela falta de cobertura num concurso de deslocações, pela falta de aspirantes inscritos nas bolsas de trabalho temporário no âmbito correspondente para dar cobertura às necessidades fixas e temporárias ou pela dificuldade de prover os postos mediante uma comissão de serviço ou através de nomeações interinos ou eventuais.

3. Para os efeitos do previsto na alínea 1 anterior, o Conselho da Xunta, em vista das necessidades de recursos humanos que devam proverse mediante a incorporação de nova receita, aprovará mediante um decreto as vagas de postos de difícil cobertura para oferecer pelo sistema de concurso, com sujeição aos limites e aos requisitos estabelecidos na normativa orçamental a respeito das ofertas de emprego público.

4. A aprovação das vagas para oferecer pelo sistema de concurso realizar-se-á com fundamento num relatório prévio da conselharia com competências em matéria de sanidade, onde se justifiquem devidamente, com critérios objectivos, as dificuldades de cobertura dos postos de trabalho.

5. As convocações que executem a oferta de emprego concretizarão o número de postos oferecidos por centro, a categoria e a especialidade, recolherão o sistema de selecção por concurso, consonte a barema de méritos, e justificarão a sua procedência de acordo com o estabelecido neste artigo. Para a categoria de facultativo ou facultativo especialista de Atenção Primária, como dispõe o artigo 35 da Lei 18/2021, de 27 de dezembro, de medidas fiscais e administrativas, acrescentar-se-á o trecho de jornada nos pontos de atenção continuada. As convocações e os processos selectivos realizar-se-ão de conformidade com a Lei 55/2003, de 16 de dezembro, do Estatuto marco do pessoal estatutário dos serviços de saúde, e com a normativa autonómica aplicável.

6. O tribunal designado para a selecção poderá ser único, por subgrupos de classificação, para as diferentes categorias estatutárias objecto de convocação, sem prejuízo de que possa estar asesorado, de assim se precisar, por especialistas nas correspondentes categorias.

Artigo 2. Garantias de incorporação e permanência no desempenho efectivo dos postos adjudicados

Em atenção aos objectivos fixados na alínea 1 do artigo 1 e ao próprio fundamento do sistema de acesso, o pessoal seleccionado nos concursos que se executem em aplicação desta lei:

a) Deverá incorporar-se de modo efectivo e permanente ao serviço activo, no destino adjudicado, para adquirir a condição de pessoal estatutário fixo.

b) Trás adquirir essa condição de pessoal estatutário fixo poderá participar nos concursos de deslocações da sua categoria e/ou especialidade, ou nos sistemas de promoção interna ou provisão de vagas de outra categoria e/ou especialidade, quando cumpra os requisitos comuns e acredite dois anos de permanência na situação de serviço activo no centro eleito e adjudicado como destino no concurso.

Artigo 3. Carreira profissional

O pessoal facultativo que supere estes processos selectivos específicos nos âmbitos delimitados no artigo 1.1.a) e b) e que se incorpore de modo efectivo e permanente ao serviço activo no destino adjudicado poderá solicitar o grau I da carreira profissional quando acredite um período de três anos de serviço activo no destino adjudicado, com grau inicial da categoria ou especialidade o último dia do prazo que a convocação anual estabeleça para a apresentação de solicitudes. Esta medida excepcional aplicará até a convocação de acesso aos graus de carreira profissional do ano 2027.

Artigo 4. Valoração da experiência profissional

Nos processos selectivos por concurso baseados nesta lei os serviços prestados nos hospitais dos distritos sanitários de Cee, A Marinha, Monforte de Lemos, Verín e O Barco de Valdeorras computarán o triplo da pontuação que se estabeleça, com carácter geral, por cada mês de serviços prestados. Além disso, nos futuros processos selectivos ou concursos de deslocações de pessoal facultativo especialista convocados pelo Serviço Galego de Saúde, os serviços prestados nos hospitais dos distritos sanitários de Cee, A Marinha, Monforte de Lemos, Verín e O Barco de Valdeorras computarán o triplo da pontuação que se estabeleça, com carácter geral, por cada mês de serviços prestados.

Artigo 5. Formação e investigação

A administração promoverá a formação continuada das e dos profissionais que ocupem postos de difícil cobertura, com a priorización da sua participação nos cursos que se convoquem, assim como através de programas formativos específicos. Além disso, com o fim de facilitar as condições de trabalho e a prestação assistencial nos ditos postos, impulsionar-se-á a sua participação em projectos piloto e de investigação.

Disposição derrogatoria única. Derogação normativa

Ficam derrogado as disposições de igual ou inferior categoria que se oponham ao disposto nesta lei.

Disposição derradeiro primeira. Desenvolvimento da lei

Faculta-se a Xunta de Galicia para ditar as disposições que sejam necessárias para o desenvolvimento e a execução desta lei.

Disposição derradeiro segunda. Entrada em vigor

Esta lei entrará em vigor o dia seguinte ao da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, seis de outubro de dois mil vinte e dois

Alfonso Rueda Valenzuela
Presidente