Os sistemas robóticos são aparelhos concebidos com a finalidade de ajudar e melhorar a destreza e a capacidade cirúrxica na cirurgia laparoscópica, fundamentalmente a falta de precisão derivada da redução da capacidade do profissional para a manipulação cirúrxica e da perda da sensação de profundidade que provoca a visão em duas dimensões. O aumento e a melhora da destreza permitem-lhe ao cirurxián realizar manipulações que, sem este sistema, seriam impossíveis em alguns casos. Tudo isso proporciona uma considerável melhora na segurança das intervenções por cirurgia laparoscópica.

Percebe-se, portanto, a cirurgia robótica como o nível mais avançado da cirurgia minimamente invasiva e, portanto, como a evolução natural daqueles equipamentos cirúrxicos com ampla experiência em cirurgia laparoscópica, que estão baseados em dois conceitos: a realidade virtual e a cibernética.

A sua utilização achega benefícios a diferentes níveis, aos pacientes (maior segurança, diminuição da morbimortalidade, rápida recuperação), aos profissionais (maior precisão, fácil acesso, maior visualización, entre outros) e para a organização sanitária (menor estadia hospitalaria, menos complicações, maior atractivo para os profissionais).

A aquisição, por parte do Serviço Galego de Saúde, de sete robôs Da Vinci, para situar em cada um dos hospitais de referência das sete áreas sanitárias, supõe um fito importante para a organização ao dotar os centros da última tecnologia em robôs cirúrxicos. A sua implementación nos centros precisa da criação de um comité clínico de composição multidiciplinar que organize a sua posta em marcha.

Esta ordem acredite o Comité Clínico de Cirurgia Robótica e regula a sua natureza jurídica e adscrição, composição, funções e normas básicas de funcionamento.

A ordem tramitou-se de conformidade com o disposto na Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas, e na Lei 16/2010, de 17 de dezembro, de organização e funcionamento da Administração geral e do sector público autonómico da Galiza, e foi objecto de publicação no portal de transparência e Governo aberto da Xunta de Galicia. Além disso, foi submetida ao relatório económico-financeiro da conselharia competente em matéria de fazenda, ao relatório da Direcção-Geral da Função Pública da Conselharia de Fazenda e Administração Pública, ao relatório sobre impacto de género e ao relatório da Assessoria Jurídica da Conselharia de Sanidade.

Finalmente, em defesa da melhora da qualidade normativa, esta administração actuou de conformidade com os princípios de boa regulação, em concreto, os de necessidade, proporcionalidade, segurança jurídica, transparência, acessibilidade, simplicidade, eficácia e eficiência recolhidos no artigo 37.1 da Lei 14/2013, de 26 de dezembro, de racionalização do sector público autonómico, assim como no artigo 129 da Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas.

Em consequência, de conformidade com as faculdades que me confiren os artigos 34.6 e 38 da Lei 1/1983, de 22 de fevereiro, de normas reguladoras da Junta e da sua Presidência,

DISPONHO:

Artigo 1. Objecto

A presente ordem tem por objecto a criação do Comité Clínico de Cirurgia Robótica no Serviço Galego de Saúde, assim como regular a sua constituição, natureza jurídica e adscrição, composição, funções e regime de funcionamento e coordinação.

Artigo 2. Criação do comité

Acredite-se o Comité Clínico de Cirurgia Robótica.

Artigo 3. Natureza jurídica e adscrição

O Comité constitui-se como um órgão colexiado de âmbito autonómico e natureza técnico-facultativo, adscrito ao Serviço Galego de Saúde através da direcção geral competente em matéria de assistência sanitária, que desenvolverá as suas funções, por requerimento desta, para a normalização, coordinação e seguimento na utilização dos robôs cirúrxicos Da Vinci.

Artigo 4. Composição

1. O Comité estará integrado por um total de 18 pessoas, das cales uma exercerá a presidência do órgão, outra a sua vicepresidencia, outra a secretaria e 15 ocuparão as vogalías.

2. O Comité terá membros natos que ocupam o largo em virtude do seu cargo e são os seguintes:

a) Presidente/a: a pessoa titular da direcção geral competente em matéria de assistência sanitária do Serviço Galego de Saúde.

b) Vice-presidente/a: a pessoa titular da direcção geral competente em matéria de recursos económicos do Serviço Galego de Saúde.

3. Os demais membros serão nomeados pela pessoa titular da direcção geral competente em matéria de assistência sanitária e ocuparão as vogalías e a secretaria do comité.

a) As vogalías ocupá-las-ão:

1º. Uma pessoa proposta pela pessoa titular da direcção geral competente em matéria de recursos económicos do Serviço Galego de Saúde, dentre o pessoal da direcção geral.

2º. Duas pessoas propostas pela pessoa titular da direcção geral competente em matéria de assistência sanitária do Serviço Galego de Saúde dentre o seu pessoal.

3º. Sete pessoas que serão propostas por cada uma das gerências de área sanitária entre as pessoas que desempenhem funções relativas à organização da actividade cirúrxica.

4º. Quatro pessoas representantes de cada uma das áreas cirúrxicas susceptíveis de realizar a maior parte da actividade com este equipamento: cirurgia geral, ginecologia, urologia e otorrinolaringologia, propostas pela pessoa titular da direcção geral competente em matéria de assistência sanitária do Serviço Galego de Saúde, depois de consulta com as pessoas responsáveis das supracitadas unidades.

5º. Uma pessoa de enfermaría da área cirúrxica designada pela pessoa titular da direcção geral competente em matéria de assistência sanitária do Serviço Galego de Saúde.

b) Para garantir o desenvolvimento das tarefas encomendadas a este comité, este contará com uma secretaria técnica que será exercida por uma pessoa que seja pessoal funcionário ou pessoal estatutário da Direcção-Geral de Assistência Sanitária, proposta pela pessoa titular da direcção geral.

4. Nos casos de ausência, doença ou outra causa legal das pessoas titulares da presidência e/ou secretaria, serão substituídas por outra pessoa designada pela pessoa titular da Direcção-Geral de Assistência Sanitária.

5. As pessoas integrantes do comité clínico não perceberão retribuições por este conceito.

Artigo 5. Funções

Serão funções do comité clínico as seguintes:

a) Asesorar a direcção geral competente em matéria de assistência sanitária do Serviço Galego de Saúde nas matérias que incidam directamente na actividade assistencial da cirurgia robótica.

b) Propor critérios comuns para a elaboração dos correspondentes protocolos de actuação de forma que se lhes garanta a os/às pacientes a equidade nesta prestação.

c) Propor as medidas de melhora da organização, funcionamento e qualidade no uso dos robôs.

d) Conhecer e emitir relatórios dos objectivos assistenciais, de qualidade, docentes e de investigação do uso dos robôs, assim como qualquer outra questão que afecte a prestação quando sejam requeridos pela Presidência do comité.

e) Promover estratégias formativas no uso destes equipamentos para os profissionais.

f) Propor e coordenar o sistema de informação que permita o seguimento desta prestação.

g) Detectar as dificuldades que pudessem surgir na realização da actividade e resolver as dúvidas sobre a sua aplicação e interpretação.

h) Servir de canal permanente de colaboração, comunicação e informação entre os diferentes hospitais e outros agentes implicados na gestão da prestação.

Artigo 6. Princípio de presença equilibrada

Na composição do comité, sempre que seja possível em atenção à disponibilidade dos e das profissionais que o podem conformar, procurar-se-á atingir uma presença equilibrada de homens e mulheres.

Artigo 7. Nomeação e demissão das pessoas integrantes do comité

1. As pessoas que fazem parte do comité por razão do seu cargo adquirirão tal condição com o sua nomeação e deixarão de pertencer a ele no momento do sua demissão.

2. As pessoas que sejam designadas para fazer parte do comité serão nomeadas e cessadas pela pessoa titular da Direcção-Geral de Assistência Sanitária por um período de dois anos, transcorrido o qual se valorará a necessidade do comité e, de ser o caso, deverá proceder-se a confirmar ou a renovar as ditas nomeações, sem prejuízo de outras causas de demissão ou substituição estabelecidas no seguinte ponto.

3. Serão causa de demissão e substituição das pessoas integrantes do comité as seguintes:

a) Transcurso do tempo para o qual foram nomeadas.

b) Renuncia apresentada por escrito ante a Presidência do comité.

c) Incapacidade declarada judicialmente.

d) Falecemento.

e) Acordo motivado adoptado pela Presidência do comité baseado no não cumprimento reiterado das suas obrigações.

f) Qualquer outra causa prevista na legislação vigente.

Artigo 8. Organização e funcionamento do comité

1. O Comité reunir-se-á em sessão pressencial ordinária ao menos uma vez ao ano e com carácter extraordinário por solicitude da maioria das pessoas que o integram e/ou quando seja convocado pela pessoa titular da Presidência, quem avaliará a conveniência de que seja pressencial ou não.

2. O Serviço Galego de Saúde promoverá o desenvolvimento das ferramentas de gestão da informação que se considerem necessárias para facilitar a comunicação e posta em comum dos contidos que sejam discutidos pelos membros do comité, de conformidade com o previsto no artigo 21 da Lei 16/2010, de 17 de dezembro, de organização e funcionamento da Administração e do sector público autonómico da Galiza.

Artigo 9. Criação de grupos de trabalho

1. Para o funcionamento do comité, de considerar-se preciso, poder-se-ão criar grupos de trabalho, de carácter permanente ou temporário, para o estudo de temas concretos relacionados com as matérias da sua competência. Estes grupos reunir-se-ão com a periodicidade que requeira a missão que se lhes encomende.

2. A finalidade destes grupos de trabalho é a de achegar respostas a objectivos concretos e poderão coincidir um ou mais grupos no tempo. Estes grupos dissolver-se-ão uma vez que atinjam os objectivos para os quais foram criados.

3. Cada um dos grupos de trabalho que se constituam estará formado por os/as profissionais das especialidades correspondentes aos temas específicos que se vão valorar. A sua composição será a seguinte:

a) Pessoa coordenador: um membro do comité clínico.

b) Vogalías: um máximo de seis profissionais relacionados/as com o tema específico que se aborde.

Todas as pessoas integrantes dos grupos de trabalho serão designadas pela Presidência do comité por proposta deste.

Na composição dos grupos de trabalho procurar-se-á atingir uma presença equilibrada de homens e mulheres.

4. As funções destes grupos de trabalho serão as seguintes:

a) Participar na confecção, desenvolvimento e revisão dos relatórios que o Comité considere oportuno.

b) Elaborar recomendações e/ou documentos de consenso, obtidos a partir da evidência científica disponível, do estado actual da técnica ou da realidade das unidades assistenciais.

c) Aquelas outras funções que se considerem de interesse para o Comité.

Artigo 10. Colaboração temporária de pessoal técnico

Para o desenvolvimento das funções do comité, a pessoa titular da presidência poderá solicitar a presença das pessoas responsáveis do diagnóstico, seguimento ou tratamento de algum caso que se vá analisar, assim como a colaboração temporária de pessoal técnico, que participará como pessoal assessor enquanto seja preciso. Este pessoal assessor poderá assistir às reuniões do comité e participará nelas com voz e sem voto.

Artigo 11. Regime supletorio

Em todo o não previsto nesta ordem aplicar-se-á o disposto pelos preceitos básicos sobre órgãos colexiados da Lei 40/2015, de 1 de outubro, de regime jurídico do sector público, e na secção 3ª do capítulo I, do título I da Lei 16/2010, de 17 de dezembro, de organização e funcionamento da Administração geral e do sector público autonómico da Galiza.

Disposição adicional única. Crédito orçamental

O funcionamento do Comité Clínico de Cirurgia Robótica, de conformidade com o regulado nesta ordem, não gerará aumento dos créditos orçamentais atribuídos à Conselharia de Sanidade nem ao Serviço Galego de Saúde.

Disposição derradeiro única. Entrada em vigor

Esta ordem entrará em vigor aos vinte dias da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, 7 de dezembro de 2021

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade