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DOG - Xunta de Galicia -

Diario Oficial de Galicia
DOG Núm. 252 Quarta-feira, 16 de dezembro de 2020 Páx. 49209

III. Outras disposições

Conselharia de Sanidade

ORDEM de 15 de dezembro de 2020 pela que se determinam os serviços mínimos, em matéria de assistência sanitária, durante a folgar convocada para o dia 17 de dezembro de 2020 no âmbito territorial das comarcas de Ferrol, Eume e Ortegal.

O artigo 28.2 da Constituição espanhola reconhece como direito fundamental da pessoa o direito à greve.

O exercício deste direito na Administração e nas empresas, entidades e instituições públicas ou privadas que prestem serviços públicos ou de reconhecida e inaprazable necessidade, no âmbito e competências da Comunidade Autónoma da Galiza, está condicionar à manutenção dos serviços essenciais fixados no artigo 2 do Decreto 155/1988, de 9 de junho (DOG núm. 116, de 20 de junho), entre os que se encontra a sanidade.

O exercício público da prestação da assistência sanitária não se pode ver afectado gravemente pelo legítimo exercício do direito de greve, já que aquele é considerado e reconhecido prioritariamente em relação com este.

O artigo 3 do citado decreto faculta os conselheiros ou conselheiras competente por razão dos serviços essenciais afectados para que, mediante ordem e ante cada situação de greve, decidam o mínimo de actividade necessária para assegurar a manutenção dos tais serviços, assim como para determinar o pessoal necessário para a sua prestação.

As direcções comarcais de Ferrol das organizações Confederação Intersindical Galega (CIG), Comissões Operárias (CC.OO.) e União General de Trabalhadores (UGT) comunicaram a convocação de uma greve que afectará, segundo o seu teor literal, todos os sectores económicos das comarcas de Ferrol, Eume e Ortegal, e que se desenvolverá desde as 10.00 horas até as 14.00 horas do dia 17 de dezembro de 2020.

A Xunta de Galicia determinou a procedência de fixar serviços mínimos a respeito dos sectores e actividades atingidos pela greve cuja regulação é competência de alguma das suas conselharias, e que podem afectar o desenvolvimento ordinário da actividade cidadã. Em consequência, procede fazer o próprio no âmbito do Serviço Galego de Saúde e as entidades públicas adscritas à Conselharia de Sanidade, pois a citada greve afectará também a prestação assistencial que se dispensa nos centros e estabelecimentos sanitários públicos do supracitado âmbito territorial.

Mas, ademais, é preciso sublinhar o contexto no que se vai desenvolver a greve, num palco de crise sanitária global que tem motivado, como é público e notório, a progressiva adopção, evolução e adaptação de medidas preventivas, de contenção, seguimento e de actuação em matéria de saúde pública e assistência sanitária na Comunidade Autónoma da Galiza como consequência da evolução da pandemia do coronavirus COVID-19.

O aparecimento do novo coronavirus causante da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), surgido no mês de dezembro de 2019, criou um palco mundial que está requerer a adopção de medidas e acções de seguimento da situação e o avanço dos casos; o que implica para as autoridades a previsão de palcos e o desenho de protocolos para enfrentar as múltiplas situações que se estão a produzir, com a maior eficácia possível.

Neste sentido, o abrocho do coronavirus denominado COVID-19 motivou que, em janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde o declarasse como emergência de saúde pública de importância internacional, dando início a uma série de actividades que se puseram em marcha em todo o Estado e nas comunidades autónomas, em canto que agentes integrantes do Sistema Nacional de Saúde, com o fim de frear o avanço da pandemia e preservar a vida e a saúde da povoação.

Em concreto e entre outros aspectos, na Comunidade Autónoma da Galiza constituíram-se diversos comités e órgãos de avaliação e actuação ante a crise sanitária, nomeadamente uma Comissão interdepartamental para o seguimento do coronavirus COVID-19, com funções de coordinação, seguimento e avaliação das actuações adoptadas, tanto preventivas como paliativas, em função da evolução da situação epidemiolóxica concreta na Galiza e no Estado; com proposta de sistemas de vigilância, aprovação dos níveis de decisão e de responsabilidade das actuações para preparar a resposta e de coordinação com a Administração geral do Estado, assim como a aprovação dos planos e protocolos de actuação e a coordinação da informação.

No plano normativo, a Lei orgânica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiais em matéria de saúde pública, estabelece, no seu artigo 1, que, com o objecto de proteger a saúde pública e prevenir a sua perda ou deterioração, as autoridades sanitárias das diferentes administrações públicas poderão, dentro do âmbito das suas competências, adoptar as medidas previstas na mesma lei quando assim o exixir razões sanitárias de urgência ou necessidade.

As ditas medidas incluem o reconhecimento, tratamento, hospitalização ou controlo quando se apreciem indícios racionais que permitam supor a existência de perigo para a saúde da povoação por causa da situação sanitária concreta de uma pessoa ou grupo de pessoas, ou pelas condições sanitárias em que se desenvolva uma actividade.

E a mesma lei orgânica prevê também que, com o fim de controlar as doenças transmisibles, a autoridade sanitária, ademais de realizar as acções preventivas gerais, poderá adoptar as actuações oportunas para o controlo das pessoas enfermas, das que estejam ou estivessem em contacto com elas e do ambiente imediato, assim como as que se considerem necessárias, em caso de risco de carácter transmisible.

Por outra parte, a Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade, faculta as autoridades sanitárias para adoptar as medidas preventivas pertinente quando existam riscos iminentes e extraordinários para a saúde. E a Lei 33/2011, de 4 de outubro, geral de saúde pública, prevê, além disso, a adopção de diversas medidas de intervenção pública por parte das autoridades sanitárias perante as situações de risco para a saúde das pessoas.

Em termos substancialmente idênticos manifesta-se a Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, no que atinge de modo específico ao âmbito da comunidade autónoma.

O artigo 33 da Lei 8/2008, de 10 de julho, atribui a condição de autoridade sanitária ao Conselho da Xunta da Galiza e à pessoa titular da Conselharia de Sanidade, entre outras.

Pela sua vez a Lei 5/2007, de 7 de maio, de emergências da Galiza, estabelece que, quando a situação de perigo ou os danos ocorridos sejam, pela sua especial extensão ou intensidade, particularmente graves, o Conselho da Xunta poderá acordar a declaração de emergência de interesse galego. O que aconteceu neste caso.

Em definitiva, desde que a Organização Mundial da Saúde declarou que a situação em relação com o novo coronavirus SARS-CoV-2 supunha uma emergência de saúde pública de impacto internacional, a Comunidade Autónoma da Galiza –junto ao Ministério de Sanidade e o resto de comunidades autónomas– vem realizando através do Conselho da Xunta e a Conselharia de Sanidade um seguimento constante da situação com o fim de adoptar as medidas de prevenção, contenção e assistência necessárias no marco do ordenamento jurídico que vem de resumir-se.

De acordo com isto e pelo que atinge nomeadamente ao âmbito das instituições sanitárias do Serviço Galego de Saúde e às entidades públicas adscritas à Conselharia de Sanidade, através de sucessivas ordens, instruções e outros instrumentos jurídicos está-se a adoptar um conjunto de medidas de ordenação do seu pessoal (em matéria de jornada, horários, mobilidade, reforços de determinados serviços e unidades, etcétera), dirigidas a garantir, em todo momento, a disponibilidade de profissionais nos centros sanitários, essencial para atender o ónus assistencial, tanto através de actuações de protecção daqueles, como para tratar de flexibilizar e agilizar os procedimentos previstos para atender as necessidades de pessoal derivadas da actual situação de crise sanitária. Tudo isso na procura, em último termo, da garantia do direito à vida e à protecção da saúde da cidadania.

De tal sorte que os critérios reitores e os serviços mínimos que se estabeleçam deverão cohonestarse com a salvaguardar das medidas de ordenação e reforço de pessoal empreendidas na área sanitária de Ferrol, com carácter extraordinário e transitorio, ante uma situação de indispoñibilidade de profissionais por causa da crise sanitária. Trata-se de conciliar, em soma, o legítimo exercício do direito de greve com o elenco de actuações que a Administração sanitária tem adoptado (e continuam a implantar-se) com o fim de dispor dos recursos humanos necessários para fazer frente ao incremento do ónus assistencial motivado pela evolução da pandemia.

Pelo que a determinação dos serviços essenciais conteúdos nesta ordem se realiza atendendo às supracitadas circunstâncias.

Com base no que antecede e depois da audiência ao comité de greve,

DISPONHO:

Artigo 1

A convocação de greve referida deverá perceber-se condicionar à manutenção dos serviços mínimos que se estabelecem na presente ordem.

Os serviços mínimos que se fixam resultam totalmente imprescindíveis para manter a ajeitada cobertura do serviço essencial de assistência sanitária, para os efeitos de evitar que se produzam graves prejuízos à cidadania. E, ao próprio tempo, respondem à necessidade de compatibilizar o respeito ineludible do exercício do direito à greve com a atenção à povoação, que baixo nenhum conceito pode ficar desasistida, dadas as características do serviço dispensado e particularmente no actual contexto de emergência sanitária.

De acordo com o anterior, devem fixar-se os serviços mínimos necessários para garantir a atenção a os/às utentes/as que não se pode adiar sem consequências negativas para a saúde. E com essa finalidade estabelecem-se os seguintes critérios reitores para a manutenção dos serviços essenciais nos centros de trabalho e nas instituições sanitárias afectadas pela greve:

I. O pessoal mínimo necessário para a cobertura do 100 % das unidades a respeito da atenção urgente prestada através do 061.

No âmbito da Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061, a greve afecta o serviço de transporte sanitário urgente organizado e gerido através da RTSUG (rede de transporte sanitário urgente da Galiza). O serviço presta-se mediante:

– Uma ambulância assistencial de suporte vital avançado ou ambulância tipo C concertada pela Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061 e localizada no município de Ferrol.

– Oito ambulâncias assistenciais de suporte vital básico ou tipo B concertadas pela Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061, que se localizam nos municípios de: Cariño (1), Cedeira (1), Ferrol (2), Narón (1), Ortigueira (1), Pontedeume (1) e As Pontes (1).

A RTSUG está organizada em razão a uma superfície, uma povoação e um complexo mapa de isócronas, onde cada recurso garante o serviço a uma povoação numa área determinada, com um pessoal especificamente formado para este tipo de assistência, e sobre a base de que podem ocorrer acidentes e dar-se situações de urgência de difícil resolução, se não estão disponíveis todos os recursos de transporte urgente, dado que não se pode prever a demanda. O número de ambulâncias contratadas está ajustado a essa finalidade. Em consequência, para garantir a protecção à saúde da povoação e dar resposta ao 100 % dos serviços solicitados pela Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061, neste âmbito impõem-se uma cobertura do 100 % das unidades. As ambulâncias adaptarão à dotação de pessoal recolhida no Decreto 52/2015, de 5 de março, pelo que se regula o transporte sanitário.

Pela sua vez, os serviços mínimos que se recolhem resultam totalmente imprescindíveis para manter a necessária cobertura assistencial a respeito do transporte sanitário através das empresas e entidades afectadas pela greve, com a finalidade de evitar que se produzam prejuízos graves para a saúde da cidadania.

II. No âmbito da transfusión de sangue, os serviços necessários para a manutenção do abastecimento sanguíneo em todo o âmbito territorial da greve.

Na Agência Galega de Sangue, Órgãos e Tecidos, os serviços mínimos que se fixam resultam totalmente imprescindíveis para manter a ajeitada cobertura da subministração de sangue e hemoderivados a todos os centros sanitários, tanto públicos como privados, do âmbito territorial da greve, assim como para evitar que se produzam prejuízos às pessoas doadoras e, consequentemente, a os/às possíveis receptores/as. Na mesma medida deve garantir-se a coordinação das doações, os transplantes de órgãos e os implantes de células e tecidos, velando pelo cumprimento dos standard de qualidade vigentes e na legislação de aplicação.

III. Nos centros e nas instituições sanitárias do Serviço Galego de Saúde:

a) Pessoal sanitário do âmbito da atenção hospitalaria:

1. Cobertura do 100 % da actividade urgente nos seguintes âmbitos:

– Serviços de urgências e guardas médicas.

– Quirófanos urgentes para a atenção de os/das utentes/as que requeiram intervenção cirúrxica inaprazable.

– Salas de partos.

Nas áreas assinaladas é imprescindível a cobertura do 100 % da actividade urgente, dado que não é possível prever as necessidades, por não ser uma actividade programable e, posto que nestes casos é preciso dar uma resposta assistencial imediata, tem que manter-se a cobertura assistencial estabelecida nos supostos de urgência.

2. Cobertura do 100 % da actividade nas seguintes áreas:

– Unidades de reanimação.

– Unidades de cuidados intensivos, de adultos ou pediátricas e unidades coronarias, de ser o caso.

As unidades de reanimação de cuidados intensivos precisam manter a sua cobertura habitual, pois têm que dar resposta aos quirófanos e às possíveis urgências que, pela sua gravidade e ante uma possível falta adequada de resposta, poriam em perigo a vida de os/das pacientes.

3. Cobertura do 100 % da actividade inaprazable nas unidades de hospitalização COVID e nas áreas de medicina preventiva, saúde laboral e microbiologia.

Por causa da crise epidemiolóxica têm-se reforçado, precisamente, as unidades e serviços mais directamente relacionados com a receita de doentes e com a prevenção, detecção, manejo e tratamento tanto de pacientes como de profissionais com patologia suxestivo ou confirmada de infecção pelo SARS-CoV-2; unidades cuja plena operatividade resulta arestora imprescindível ante a evolução da pandemia e a favor de preservar a saúde e mesmo a vida das pessoas.

4. Cobertura da actividade cirúrxica de os/das pacientes, tanto hospitalizados/as como ambulatório/as, com respeito à patologias que ponham em perigo a sua vida ou agravem o seu estado de saúde, em especial processos neoplásicos.

Nestes casos, a morbilidade e o prognóstico de os/das pacientes poderiam agravar-se de forma significativa no suposto de que se modificasse o planeamento realizado. A história natural de muitas doenças graves e oncolóxicas pode evitar-se dando a resposta más ágil possível.

5. Na área de hospitalização estabelecer-se-á o número necessário para garantir a atenção urgente de os/das doentes hospitalizados/as e as altas clínicas.

Os/as pacientes ingressados/as precisam do controlo adequado que permita assegurar o seguimento da sua evolução e a supervisão do tratamento, evitando estadias innecesarias que possam modificar ou complicar a dita evolução. A hospitalização é necessária nos casos em que a situação clínica de o/da paciente o determina, e a sua prolongação desaxeitada pode ter envolvimentos clínicas prexudiciais.

6. No âmbito da consulta, assim como das interconsultas de os/das pacientes hospitalizados/as que o requeiram, atender-se-ão as consideradas como urgentes ao critério do pessoal facultativo. Além disso, atender-se-ão as consultas inaprazables de os/das doentes oncolóxicos/as que requeiram tratamento citostático incluindo os/as doentes deslocados/as.

Dada a grande variedade das patologias que se atendem nos centros sanitários, estabelece-se como critério de urgência ou de realização ineludible o de o/da facultativo/a responsável pela assistência de o/da enfermo/a. Com isto garante-se a necessária atenção sanitária que deve prestar-se a os/às doentes para tentar evitar complicações e manter o seguimento necessário das suas patologias.

7. Garantir-se-á, além disso, a realização de determinações e provas complementares urgentes e as que se referem a os/às pacientes hospitalizados que, ao critério do pessoal facultativo, sejam necessárias e inaprazables.

Igual que no caso anterior, em vista da grande variedade das patologias que se atendem nos centros sanitários, estabelece-se como critério de urgência ou de determinação ineludible o do pessoal facultativo responsável pela assistência do enfermo/a. Os atrasos na realização destas provas podem comprometer a situação clínica de o/da doente.

8. Garantir-se-á a prescrição de sangue, medicamentos e produtos sanitários.

Dada a variedade das patologias que se atendem nos centros sanitários, estabelece-se como critério de urgência ou de dispensa ineludible o de o/da facultativo/a responsável pela assistência da pessoa enferma. As demoras na dispensa dos hemoderivados e os medicamentos podem comprometer a situação clínica de o/da paciente.

9. Garantir-se-á a atenção necessária a pacientes subsidiários/as de hospitalização a domicílio e cuidados paliativos.

No caso da hospitalização a domicílio requer-se garantir a prestação assistencial, igual que na hospitalização convencional. No que atinge aos cuidados paliativos, dado o limitado prognóstico vital e a complexidade da situação clínica de os/das pacientes, tem-se que garantir o nível de cuidados necessário.

b) Pessoal sanitário do âmbito da atenção primária:

1. No trecho ordinário de atenção nos centros de saúde (não PAC) prestar-se-á a assistência urgente ou inaprazable da unidade, qualquer que seja a modalidade da prestação.

A prestação sanitária urgente no horário ordinário é desenvolvida pelos profissionais dos serviços de atenção primária, pelo que é preciso definir uns mínimos para garantir a assistência urgente e o seguimento e tratamento dos processos inaprazables, garantindo a seguinte dotação mínima:

– Em centros com quatro ou menos profissionais: 1 efectivo por categoria profissional.

– Em centros com cinco a oito profissionais: 2 efectivo por categoria.

– Em centros com nove a doce profissionais: 3 efectivo por categoria.

– Em centros com treze ou mais profissionais: 4 efectivo por categoria.

c) Pessoal de gestão e serviços:

c.1) Pessoal de gestão e serviços da atenção hospitalaria:

1. Urgências: um número de efectivo que garanta a cobertura do 100 % da actividade urgente.

Na linha indicada para outros colectivos, os dispositivos de urgências constituem um serviço vital de atenção ininterrompida as 24 horas e todos os dias do ano; será imprescindível para a prestação do serviço a existência de pessoal de apoio ao pessoal sanitário.

2. Área de hospitalização: um número de efectivo equivalente ao dos domingos ou feriados.

Nesta área é necessária una prestação continuada do pessoal não sanitário equivalente aos efectivos que de modo habitual prestam serviço nos feriados e domingos e considerar-se-á que embaixo dessas presenças não se garante a atenção a os/às doentes ingressados/as.

3. Cita prévia: um número de efectivo que garanta a atenção a o/à paciente que o requeira, com um mínimo de um efectivo por centro e até um máximo do 50 % dos efectivos do turno.

A situação é variable devido às diferentes organizações e infra-estruturas dos centros, pelo que ante una situação de greve e com as incidências que dela podem derivar, é preciso manter os mínimos serviços de atenção nesta área às pessoas utentes.

4. Atenção ao paciente: um número de efectivo que garanta a atenção a o/à doente que o requeira, com um mínimo de um efectivo por centro e até um máximo do 50 % dos efectivos do turno.

Igual que no caso anterior e devido à diferente casuística da organização e infra-estruturas dos centros, ante una situação de greve e as incidências que dela possam derivar, é preciso estabelecer uns mínimos efectivo de atenção nesta área, fundamental no apoio às pessoas utentes e na resolução das problemáticas próprias deste âmbito.

5. Serviços de manutenção: um número equivalente ao dos domingos ou feriados.

Nestas áreas de trabalho, das que depende o funcionamento de todas as instalações e equipamentos dos centros, é necessária una prestação continuada equivalente aos efectivos que de modo habitual prestam serviço nos feriados e domingos, considerar-se-á que embaixo dessas presenças não se garante a prestação de um serviço mínimo que garanta o adequado funcionamento das instalações e equipamentos.

6. Serviço de lavandaría e lenzaría: um número equivalente ao dos domingos e feriados.

Neste âmbito funcional é preciso garantir a disponibilidade de roupa de doentes e lenzaría para camas e padiolas, assim como a dotação de roupa para o pessoal que deve trabalhar em áreas críticas, urgências e quirófanos, e também para resolver as questões pontuais que se precisem para uma prestação adequada dos serviços. Considera-se que os mínimos necessários para a sua atenção são os que de modo habitual prestam serviço nos feriados e domingos.

7. Limpeza:

7.1. Áreas de urgências, laboratório de urgências, radiodiagnóstico de urgências, UCI, área cirúrxica, reanimação postcirúrxica, reanimação cardíaca, oncoloxía radioterápica, hematologia, hospital de dia, diálise e unidades de hospitalização COVID: o pessoal preciso para garantir o 100 % das presenças e prestação de limpeza habituais na actualidade.

7.2. Áreas de radiologia intervencionista, esterilização e hospitalização (não COVID): o pessoal preciso para garantir o 70 % das presenças e prestação de limpeza habituais na actualidade.

7.3. Restantes áreas: o pessoal preciso para garantir o 50 % das presenças e prestação de limpeza habituais na actualidade.

Por causa da higiene necessária para a prestação dos serviços sanitários, nesta área sempre resulta preciso garantir com carácter geral que as instalações estejam em perfeitas condições de limpeza e higiene, no que atinge a zonas de hospitalização de doentes, vestiarios de pessoal, áreas críticas, serviços de urgências e quirófanos, assim como nas zonas comuns de uso geral, pois as eventuais diminuições dos parâmetros de limpeza em alguma delas pode incidir directamente também nas outras.

Mas é que ademais, a excepcional situação surgida por causa da pandemia originada pelo novo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19), e a sua evolução actual, requer de uma série de medidas específicas para evitar o contágio da doença infecciosa nas dependências das instituições sanitárias, tanto a respeito dos próprios profissionais como às pessoas utentes dos serviços, assim como entre aqueles e estas.

Assim, e no que atinge a esta área de actividade, por causa da actual crise sanitária e consonte os protocolos estabelecidos para o efeito, é preciso extremar, para evitar o contágio da doença infecciosa por COVID-19 nas dependências sanitárias, a limpeza e desinfecção daqueles espaços mais directamente relacionados com a prevenção, detecção, manejo e tratamento de pacientes e de profissionais com patologia indiciaria ou confirmada de infecção pelo SARS-CoV-2; dependências cuja plena operatividade e segurança resultam imprescindíveis nas actuais circunstâncias.

Dentro das medidas para a prevenção da doença, os protocolos assistenciais de limpeza nos centros sanitários recolhem actuações tais como:

– Uma maior frequência nos circuitos ou itinerarios de limpeza ordinários.

– A realização de tarefas de limpeza periódica de superfícies (pomos de portas, mesas) e espaços de uso comum.

– A realização de uma limpeza rigorosa depois de cada atenção sanitária efectuada nas dependências especificamente dedicadas à assistência a pacientes suspeitos/as de padecer a doença provocada pelo coronavirus. Neste caso, a limpeza deve fazer-se num breve período de tempo depois da actividade sanitária pois, de outro modo, a sala de atenção ou a correspondente superfície não estaria em condições de ser usada por outros/as utentes/as.

Portanto e no contexto da actual e excepcional situação de crise sanitária, resulta necessária a adopção do critério reitor exposto, sem prejuízo de que os efectivo de serviços mínimos que resultem possam alargar-se sempre que resulte estritamente necessário para evitar riscos iminentes para a saúde. Concretamente, nos casos em que seja precisa a realização da limpeza com a maior brevidade possível de salas de atenção e outros espaços especificamente habilitados para a assistência a pacientes suspeitos/as de padecer uma patologia derivada do coronavirus SARS-CoV-2, assim como para abordar as tarefas de limpeza adicionais às ordinárias ou habituais nos espaços e superfícies, motivadas pelo cumprimento dos protocolos assistenciais de prevenção de transmissão do coronavirus SARS-CoV2, circunstâncias estas que, de produzir-se, deverão ficar expressamente recolhidas no expediente.

8. Hotelaria: um número mínimo igual ao dos domingos ou feriados, com o máximo do 60 % dos efectivos do turno.

Nesta área de trabalho é preciso garantir a disponibilidade de alimentos de os/das doentes. Considera-se que os mínimos necessários para a sua atenção são os efectivo que de modo habitual prestam serviço nos feriados e domingos, sem prejuízo de manter uma actividade que garanta a não rompimento de stocks de alimentos preparados nas unidades. Por isso neste caso considera-se necessário tomar como referência máxima o 60 % do pessoal do turno da manhã, imprescindível para garantir um mínimo funcionamento da corrente de elaboração, empratado, distribuição e recolhida de comidas e utensilios.

9. Motoristas/as: o mesmo número de efectivo que o dos domingos ou feriados, com um mínimo, em todo o caso, de um efectivo.

Considera-se que esta é a prevenção mínima que garante a resposta às necessidades de utilização de veículos em cada centro, para atender aquelas questões urgentes que possam surgir.

10. Serviços administrativos:

– Informação: o número de profissionais necessários para garantir a devida informação a os/às pacientes.

A situação é variable devido à diferente organização e infra-estrutura de cada centro, pelo que ante una situação de greve e com as incidências que dela podem derivar-se, é preciso manter uma mínima dotação para prestar atenção e informação às pessoas utentes.

– Pessoal: o número imprescindível para garantir a atenção das incidências e gestões derivadas da greve e, no máximo, até o 40 % dos efectivos do turno.

Numa jornada de greve, os serviços de recursos humanos devem assumir uma série de tarefas específicas relacionadas com ela e com a própria gestão dos serviços mínimos, incluindo a recompilação de informação, resolução de incidências, etcétera, que fazem com que nessa jornada seja preciso manter una dotação mínima que permita realizar todas essas gestões, ademais daquelas outras tarefas ordinárias mas que não admitam demora por estarem sujeitas a prazo fixados normativamente.

– Subministrações: o número imprescindível para garantir os pedidos urgentes, com um máximo do 25 % dos efectivos do turno.

Nesta área de trabalho é preciso garantir a disponibilidade de todo o tipo de material, sanitário e não sanitário, para a correcta atenção de os/das doentes ingressados/as e de os/das atendidos/as no serviço de urgências. Para isso é preciso manter una dotação de efectivo nas unidades administrativas encarregadas da tramitação e gestão dos pedidos de material.

– Armazém: um número imprescindível para a gestão do armazém, com um máximo do 25 % dos efectivos do turno.

Nesta área de actividade, ao igual que no caso anterior, é preciso manter una dotação de efectivo nos armazéns encarregados da gestão dos pedidos de material que inclui a sua preparação e envio às unidades de subministrações.

– Contabilidade: um número imprescindível para as gestões urgentes, com o máximo do 25 % dos efectivos do turno.

É necessário garantir a tramitação e gestões de carácter urgente que possam ser requeridas a respeito da tarefas administrativas contabilístico.

c.2) Pessoal de gestão e serviços da atenção primária:

– Em centros com quatro ou menos efectivos de pessoal facultativo: 1 efectivo.

– Em centros com cinco ou mais efectivos de pessoal facultativo: 1 efectivo por centro e, em caso de terem vários andares, um mais por andar.

Um efectivo resulta o mínimo imprescindível para manter o suporte administrativo às tarefas de gestão, informação às pessoas utentes e de apoio aos profissionais sanitários para a realização do seu trabalho. No caso dos centros de atenção primária de maior tamanho, distribuídos em vários andares, faz-se preciso um efectivo por andar com o fim de garantir o mínimo imprescindível para manter o suporte administrativo às supracitadas tarefas de gestão, informação e apoio.

d) Pessoal das tecnologias da informação e as comunicações (TIC): no turno da manhã, 2 efectivo de presença física no âmbito da Gerência da Área Sanitária de Ferrol.

e) Outras áreas de trabalho ou serviços: estabelecer-se-á com carácter geral um número equivalente ao dos domingos ou feriados.

Nas restantes áreas de actividade em que seja necessária uma prestação continuada dos serviços para o seu correcto funcionamento, e que nesse senso já dispõem de pessoal nos domingos e feriados, os mínimos necessários são os que de modo habitual prestam serviço nos ditos dias, considerando-se que embaixo das citadas presenças (que se cifran em duas no caso do pessoal informático) não se garante a prestação do serviço essencial que garanta o ajeitado funcionamento das instituições sanitárias.

f) Pessoal de empresas privadas que realizam labores de serviços contratados com o Serviço Galego de Saúde: aplicar-se-ão os critérios estabelecidos nos pontos anteriores para a correspondente área de actividade. Em caso que alguma empresa actue numa área de trabalho que não se corresponda com as dos critérios precedentes, estabelecer-se-á um número de efectivo equivalente ao dos domingos ou feriados.

Artigo 2

As empresas privadas que tenham concertada a prestação pública sanitária do Serviço Galego de Saúde no âmbito territorial das comarcas de Ferrol, Eume e Ortegal deverão fixar o pessoal preciso para garantir a prestação de reconhecida e inaprazable necessidade, de acordo com os critérios determinados no artigo precedente.

Artigo 3

A determinação do pessoal necessário com base nos critérios anteriores fá-la-á a direcção da correspondente instituição, e deverá estar a sua fixação adequadamente motivada.

A justificação deve constar no expediente de determinação de serviços mínimos e exteriorizarse adequadamente para o geral conhecimento do pessoal destinatario. Deverá ficar constância no expediente dos factores ou critérios cuja ponderação conduz a determinar as presenças mínimas.

O pessoal necessário para a cobertura dos serviços mínimos deverá ser publicado nos tabuleiros de anúncios dos centros com antelação ao começo da greve.

A designação nominal dos efectivos que devem cobrir os serviços mínimos, que deverá recaer no pessoal de modo rotatorio, será determinada pela direcção respectiva e notificada aos profissionais designados.

O pessoal designado para a cobertura dos serviços mínimos que deseje exercer o seu direito de greve poderá instar a substituição da sua designação por outro/a trabalhador/a que voluntariamente aceite a mudança de modo expresso.

No anexo desta ordem recolhe-se o número de presenças mínimas acordado para cobrir as jornadas de greve no âmbito do Sistema público de saúde da Galiza nas comarcas de Ferrol, Eume e Ortegal.

Artigo 4

Os desempregos e alterações no trabalho por parte do pessoal necessário para a manutenção dos serviços mínimos serão considerados ilegais para os efeitos do estabelecido no artigo 16 do Real decreto lei 17/1977, de 4 de março (BOE núm. 58, de 9 de março).

Artigo 5

O disposto nos artigos precedentes não significará nenhum tipo de limitação dos direitos que a normativa reguladora da greve reconhece ao pessoal nesta situação, nem também não sobre a tramitação e efeitos dos pedidos que a motivem.

Artigo 6

Sem prejuízo do que estabelecem os artigos anteriores, dever-se-ão observar as normas legais e regulamentares vigentes em matéria de garantias de os/das utentes/as dos estabelecimentos sanitários. Os altercados ou incidentes que se produzam serão objecto de sanção com base, ademais, nas normas vigentes.

Disposição derradeiro

Esta ordem produzirá efeitos e entrará em vigor o mesmo dia da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, 15 de dezembro de 2020

Julio García Comesaña
Conselheiro de Sanidade

ANEXO

Efectivo de serviços mínimos

Área sanitária de Ferrol.

a) Serviços sanitários de atenção hospitalaria:

Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide-Novoa Santos.

Serviços mínimos

Pessoal licenciado sanitário

Urgências

7

Área Cirúrxica

20

Área Clínica/Hospitalização

26

Serviços Centrais

19

Pessoal de enfermaría

Urgências

11

Área Cirúrxica

13

Área Clínica/Hospitalização

57

SS.CC.

26

Pessoal sanitário FP

Técnico/a cuidados auxiliares de enfermaría

89

Técnico/a especialista

32

Celador/a

27

Pessoal administrativo

39

Manutenção

4

Telefonista

1

Hotelaria

Cociñeiro/a

2

Pinche

21

Motorista/a

1

Lavandaría

Lavandeiro/a

5

Pasador/a de ferro

5

b) Serviços sanitários de atenção primária.

Serviços mínimos

Médico/a de família

38

Pediatra

13

Odontólogo/a

1

Farmacêutico/a

1

Pessoal de enfermaría

46

Outro pessoal sanitário

1

Pessoal não sanitário

36

Limpeza atenção primária

1

c) Empresas contratadas. Área sanitária de Ferrol.

Serviços mínimos

Limpeza centros sanitários

60 % (mediar)

Transporte sanitário

3

Vigilância e segurança atenção primária

2

Vigilância e segurança centros hospitalares

3

Manutenção Hospital Naval

1

Manutenção informática

2

Dietética

1

Help-Desk a utentes/as de sistemas da informação

1

Arquivo

1

Transporte dietas alimenticias

1

Transporte de amostras clínicas

4

Transporte de material e correspondência

2

Limpeza centros hospitalares

33 (70 % mediar)

DDD

1

Agência Galega de Doação de Sangue, Órgãos e Tecidos.

Serviços mínimos

Médico/a hemodoazón

1

Enfermeiro/a hemodoazón

1

Pessoal não sanitário hemodoazón

1

Pessoal contrata transporte sanitário

1

Fundação Pública Urgências Sanitárias da Galiza-061.

Serviços mínimos

Médico/a assistencial de base simples-061

1

Enfermeiro/a de base simples-061

1