O artigo 4 da Lei 16/2003, de 28 de maio, de coesão e qualidade do Sistema Nacional de Saúde, refere aos direitos da cidadania no conjunto do sistema incluindo entre eles o direito a receber assistência sanitária na sua comunidade autónoma de residência num tempo máximo.

No seu artigo 25, o mesmo texto legal, e a respeito das garantias de tempo, estabelece que no seio do Conselho Interterritorial do Sistema Nacional de Saúde se acordarão os critérios marco para garantir um tempo máximo de acesso às prestações do Sistema Nacional de Saúde, que se aprovarão mediante real decreto. As comunidades autónomas definirão os tempos máximos de acesso à sua carteira de serviços dentro do dito marco. Também se estabelece a exclusão nesse tempo máximo das intervenções cirúrxicas de transplantes de órgãos e tecidos, cuja realização dependerá da disponibilidade de órgãos, assim como a atenção sanitária ante situações de catástrofe.

A dita previsão materializar no Real decreto 1039/2011, de 15 de julho, pelo que se estabelecem os critérios marco para garantir um tempo máximo de acesso às prestações sanitárias do Sistema Nacional de Saúde, cujo anexo estabelece 180 dias naturais para determinados tipos de intervenções.

Por outra parte, na nossa Comunidade Autónoma ditou-se o Decreto 104/2005, de 6 de maio, de garantia de tempos máximos de espera em atenção sanitária não urgente, ditado na linha estabelecida pela citada Lei 16/2003, de 28 de maio. Esta norma regulamentar prevê um prazo máximo de 180 dias naturais de espera estrutural para intervenções cirúrxicas, com a possibilidade de que, transcorridos 140 dias, a pessoa utente pode optar por continuar na lista de espera do centro ou requerer a atenção sanitária em qualquer outro centro sanitário acreditado da Comunidade Autónoma da Galiza, manifestando a sua preferência nas condições recolhidas pelo mesmo decreto.

O artigo 12 da Lei 8/2008, de 10 de julho, de saúde da Galiza, recolhe os direitos da cidadania relacionados com a prestação sanitária por parte do Sistema Público de Saúde da Galiza, entre os quais se inclui o «direito a obter uma garantia de demoras máximas, de modo que determinadas prestações sanitárias financiadas publicamente lhes sejam dispensadas nuns prazos previamente definidos e conhecidos».

A Lei 12/2013, de 9 de dezembro, de garantias de prestações sanitárias no seu capítulo II refere aos tempos máximos de acesso e sistema de garantias». Assim, o seu artigo 5 estabelece que, para os procedimentos e situações clínicas que assim se determinem no seu desenvolvimento regulamentar, os/as pacientes que requeiram atenção sanitária hospitalaria de carácter programado e não urgente terão garantida esta atenção nuns tempos máximos mais reduzidos que os previstos na normativa vigente para a totalidade dos processos.

Assim, a dita lei estabelece, para os procedimentos e situações clínicas que assim se determinem no seu desenvolvimento regulamentar, um máximo de 60 dias nas intervenções cirúrxicas, e de 45 dias para consultas externas e provas diagnósticas e/ou terapêuticas, contados em dias naturais a partir da data de entrada no registro de pacientes em espera, que a mesma lei acredita-a no seu artigo 29.

Portanto, a Lei 12/2013, de 9 de dezembro, vem consolidar a utilização da gravidade dos processos como critério de gestão dos tempos de resposta, priorizando a atenção a os/às pacientes de acordo com o seu estado de saúde. Portanto, na selecção de procedimentos dever-se-á ter em conta a gravidade das patologias, a efectividade da atenção sanitária e a oportunidade da atenção que favoreçam a recuperação da funcionalidade ou evitar a progressão da doença.

Tendo em conta as ditas previsões, o presente decreto consta de 19 artigos distribuídos em quatro capítulos, uma disposição adicional, uma disposição derrogatoria e duas disposições derradeiro.

O capítulo I contém disposições gerais relativas ao objecto da disposição, o seu âmbito de aplicação, assim como as definições de conceitos relevantes para a sua aplicação efectiva.

O capítulo II leva por título prazos máximos, causas de suspensão e perda da garantia. Neste capítulo reflectem-se os prazos máximos garantidos para os diferentes processos, de conformidade com as previsões da Lei 12/2013, de 9 de dezembro. Também se determinam as causas de suspensão e perda da garantia segundo critérios objectivos previstos legalmente.

O capítulo III refere-se ao denominado sistema de garantias, no qual se contêm as disposições relativas à selecção de processos garantidos de conformidade com o previsto no artigo 5 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, estabelecendo os critérios aplicável para a inclusão de novos processos garantidos. Também se contêm neste capítulo as normas essenciais para o exercício da garantia, assim como as consequências da falha de oferta assistencial por parte do Serviço Galego de Saúde, de conformidade com as previsões legais vigentes.

O capítulo IV dedica à regulação do Registro de Pacientes em Espera da Galiza, regulado no artigo 29 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, como instrumento para a constância e controlo do exercício dos direitos reconhecidos a os/às pacientes, assim como garantia da efectividade destes.

Completam a norma uma disposição adicional, uma disposição derrogatoria e duas disposições derradeiro.

Na sua virtude, por proposta do conselheiro de Sanidade, de acordo com o Conselho Consultivo e depois de deliberação do Conselho da Xunta da Galiza na sua reunião de vinte e oito de setembro de dois mil dezassete,

DISPONHO:

CAPÍTULO I
Disposições gerais

Artigo 1. Objecto

O presente decreto tem por objecto:

a) Estabelecer os processos e situações clínicas em que se devem garantir em condições de qualidade, equidade e segurança, os tempos máximos de espera no âmbito do Sistema Público de Saúde da Galiza.

b) Fixar os prazos máximos de espera na atenção sanitária hospitalaria de carácter programado e não urgente para os processos estabelecidos nos anexo deste decreto.

c) Regular o procedimento para o exercício deste direito.

d) Regular o Registro de Pacientes em Espera da Galiza.

Artigo 2. Pessoas beneficiárias da garantia

Serão beneficiários/as da garantia estabelecida neste decreto as pessoas titulares dos direitos à protecção da saúde e à atenção sanitária estabelecidos no artigo 3 da Lei 16/2003, de 28 de maio, de coesão e qualidade do Sistema Nacional de Saúde, que disponham de cartão sanitária em vigor do Serviço Galego de Saúde e se encontrem inscritos no Registro de Pacientes em Espera da Galiza.

Artigo 3. Âmbito de aplicação

1. O previsto neste decreto será de aplicação a todos os centros e serviços sanitários, próprios e concertados, utilizados na prestação dos serviços de assistência sanitária especializada incluídos na carteira de serviços do Serviço Galego de Saúde.

2. Para os efeitos do previsto no presente decreto, a atenção sanitária hospitalaria de carácter programado e não urgente inclui:

a) Intervenções cirúrxicas programadas e não urgentes recolhidas no anexo I.

b) Primeiras consultas externas hospitalarias programadas e não urgentes recolhidas no anexo II, por um problema de saúde novo e que não tenham a consideração de revisão.

c) Primeiras provas diagnósticas e/ou terapêuticas programadas e não urgentes recolhidas no anexo III, por um problema de saúde novo e que não tenham a consideração de revisão.

Artigo 4. Selecção de processos garantidos

1. A selecção de processos e situações clínicas nas cales se aplicarão os tempos máximos de espera basear-se-ão nos seguintes critérios:

a) Gravidade das patologias motivo da atenção: patologias que na sua evolução posterior originam risco de morte ou de deficiência ou diminuem de modo importante a qualidade de vida.

b) Efectividade da atenção sanitária: actuações que aumentem a sobrevivência, diminuam a deficiência ou melhorem a qualidade de vida de o/da paciente.

c) Oportunidade da atenção sanitária: actuações temporãs que favoreçam a recuperação da funcionalidade ou evitem a progressão da doença ou as suas secuelas.

2. A relação de patologias para as quais se garantem os tempos máximos de espera nas diferentes modalidades assistenciais de cirurgia, assim como as consultas e provas que se recolhem nos anexo I, II e III respectivamente, poderão modificar-se mediante decreto, de conformidade com o previsto na disposição derradeiro primeira da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, seguindo os critérios de gravidade das patologias, efectividade e oportunidade previstos no artigo 5.3 da mesma lei.

Artigo 5. Exclusões

1. De conformidade com o previsto no artigo 6 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, excluem da aplicação do previsto neste decreto os seguintes supostos:

a) As intervenções cirúrxicas de carácter urgente, incluindo os reimplantes de membros e a atenção a pessoas queimadas.

b) As intervenções cirúrxicas de transplantes de órgãos e tecidos, cuja realização dependerá da disponibilidade de órgãos, assim como a atenção sanitária ante situações de catástrofe.

c) As intervenções cirúrxicas que não estejam incluídas na carteira de serviços do Sistema Nacional de Saúde, regulada pelo Real decreto 1030/2006, de 15 de setembro, pelo que se estabelece a carteira de serviços comuns do Sistema Nacional de Saúde e o procedimento para a sua actualização ou normativa que o substitua.

d) As intervenções que possam requerer uma espera para as condições adequadas para a sua realização, como é o caso das relacionadas com as técnicas de reprodução humana assistida.

e) A atenção sanitária diferente à que originou a inclusão da pessoa utente no registro de pacientes em espera.

2. O estabelecido no presente decreto não será de aplicação a os/às pacientes cuja intervenção cirúrxica ou prova diagnóstica e/ou terapêutica seja programada e realizada durante o episódio de hospitalização em que se estabeleça a indicação.

Artigo 6. Definições

1. Para os efeitos do previsto no presente decreto serão de aplicação as definições recolhidas nos anexo I e II do Real decreto 605/2003, de 23 de maio, pelo que se estabelecem medidas para o tratamento homoxéneo da informação sobre as listas de espera no Sistema Nacional de Saúde, assim como as contidas no Real decreto 1039/2011, de 15 de julho, ou normas que as modifiquem ou substituam.

2. Sem prejuízo do anterior, perceber-se-á por:

a) «Garantia de tempo máximo de acesso»: compromisso adquirido pelo Serviço Galego de Saúde que supõe atender a pessoa utente com as adequadas condições de qualidade, dentro do tempo máximo de acesso estabelecido no seu âmbito, que em nenhum caso excederá o previsto na normativa estatal vigente.

b) «Perda da garantia»: situação que dá lugar a que fique sem efeito, para uma determinada pessoa utente e processo, a garantia do tempo máximo de acesso por parte do Serviço Galego de Saúde.

c) «Primeira consulta»: consulta realizada pela primeira vez a um/uma paciente procedente de atenção primária, outro serviço hospitalario ou outro hospital.

d) «Primeira prova»: prova realizada a um/uma paciente pela primeira vez com o objecto de ajudar ao diagnóstico ou instaurar uma pauta terapêutica concreta num processo novo.

e) «Problema de saúde novo»: para os efeitos deste decreto percebe-se que o problema de saúde é novo quando se trate da primeira apresentação deste, ou quando a sintomatologia actual não está justificada por nenhum dos diagnósticos prévios, ou quando o/a facultativo/a de atenção primária do Serviço Galego de Saúde, no estudo de um processo anterior, realiza uma suspeita diagnóstica ou um diagnóstico confirmado, inexistente anteriormente, que precisa de uma abordagem diagnóstica ou terapêutica concreta.

f) «Suspensão da garantia»: situação provisória em que fica suspensa a garantia de tempos máximos de acesso, de modo transitorio e enquanto persistam as causas que motivam a dita suspensão.

g) «Tempo máximo de acesso»: prazo de tempo, expressado em dia naturais, que não poderá excederse para prestar a assistência sanitária garantida à pessoa beneficiária.

CAPÍTULO II
Prazos máximos, causas de suspensão e perda da garantia

Artigo 7. Prazos máximos de espera

1. De conformidade com o previsto no artigo 5 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, e no Real decreto 1039/2011, de 15 de julho, os/as pacientes inscritos no Registro de Pacientes em Espera da Galiza têm direito a que se respeitem os seguintes prazos máximos para a prestação da assistência sanitária:

a) Intervenções cirúrxicas: 60 dias naturais para as intervenções cirúrxicas programadas e não urgentes correspondentes aos diagnósticos recolhidos no anexo I de os/das pacientes incluídos/as no Registro de Pacientes em Espera da Galiza.

b) Consultas externas: 45 dias naturais para primeiras consultas externas programadas e não urgentes recolhidas no anexo II, por um problema de saúde novo e que não tenham a consideração de revisão.

c) Provas diagnósticas e/ou terapêuticas: 45 dias naturais para primeiras provas diagnósticas e/ou terapêuticas programadas e não urgentes recolhidas no anexo III, por um problema de saúde novo e que não tenham a consideração de revisão.

2. Não se computarán nos tempos de garantia previstos as situações transitorias de espera de pacientes não programables que, segundo a normativa vigente, tenham lugar por motivos clínicos conhecidos por o/a paciente ou pela própria vontade deste/a. Estas situações ficarão devidamente documentadas na história clínica e nos correspondentes sistemas de informação.

Artigo 8. Causas de suspensão da garantia

1. Os prazos máximos de espera previstos no artigo precedente ficarão suspendidos temporariamente quando concorra alguma das seguintes circunstâncias:

a) Quando o/a paciente solicite um aprazamento da atenção garantida durante um tempo determinado, sempre que concorram causas devidamente justificadas como o nascimento ou adopção de um/de uma filho/a, casal, falecemento ou doença grave de um/de uma familiar, ou cumprimento de um dever inescusable de carácter pessoal, durante os dias que resultem indispensáveis para atendê-lo, ou quando solicite segunda opinião a respeito do processo de que se trate.

b) Quando concorra causa clínica que justifique o aprazamento do processo de atenção.

c) Em caso de acontecimentos catastróficos, epidemias, greves ou disfunções graves que afectem um ou mais centros ou serviços sanitários.

d) Quando, uma vez inscrito no registro de pacientes em espera, o/a paciente não mantenha actualizados os dados sobre o seu telefone, domicílio ou correio electrónico, para efeitos de apelo, notificação ou localização por parte do Serviço Galego de Saúde durante os dias que resulte impossível a sua localização.

2. Nos supostos de aprazamento previstos no parágrafo 1.a) deste mesmo artigo, o/a paciente deverá comunicá-lo através do centro hospitalar para o processo concreto e acreditar a concorrência da causa alegada. Recebida a comunicação, proceder-se-á a inscrever no registro a causa de suspensão e as datas em que se fará efectiva.

3. Em caso de suspensão da garantia, o cômputo do tempo máximo de acesso retomar-se-á uma vez que desapareçam as circunstâncias que motivassem a sua interrupção.

Artigo 9. Causas de perda da garantia

1. De conformidade com o previsto no artigo 9 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, a garantia ficará sem efeito quando a pessoa utente:

a) Deixe de ter a indicação que justificava a atenção garantida.

b) Renuncie voluntariamente à atenção garantida.

c) Não opte, no prazo estabelecido, por alguma das alternativas oferecidas pelo Serviço Galego de Saúde, de conformidade com o artigo 12.3 deste decreto.

d) Rejeite o centro ou centros alternativos oferecidos para a realização da assistência.

e) Não se presente, sem causa justificada à cita correspondente no centro oferecido pelo Serviço Galego de Saúde.

f) Atrase a atenção sem causa justificada.

g) Incumpra a obrigação de justificar a solicitude de aprazamento da atenção garantida quando concorram motivos pessoais.

h) Incumpra a obrigação de facilitar ao Serviço Galego de Saúde a informação sanitária que lhe seja requerida para poder atribuir-lhe a alternativa mais ajeitado para a realização da atenção garantida.

2. Em qualquer caso, nos supostos previstos nas alíneas c), d) e f) do parágrafo anterior, o/a paciente continuará no Registro de Pacientes em Espera da Galiza ainda que perca a garantia a respeito dessa atenção.

3. Nos supostos restantes do parágrafo primeiro, suporão a exclusão da pessoa utente do Registro de Pacientes em Espera da Galiza.

4. Constatada a concorrência de causa de exclusão, comunicará à pessoa interessada e conceder-se-lhe-á um prazo de 15 dias para que formule as alegações oportunas ou presente as provas que cuide pertinente. Transcorrido o prazo indicado, a pessoa titular da Gerência da Estrutura Organizativo de Gestão Integrada (EOXI) que corresponda ditará resolução no prazo de 7 dias. Contra a a resolução, o/a paciente poderá interpor recurso de alçada ante a pessoa titular da Gerência do Serviço Galego de Saúde, de conformidade com a regras previstas nos artigos 121 e 122 da Lei 39/2015, de 1 de outubro, do procedimento administrativo comum das administrações públicas.

CAPÍTULO III
Sistema de garantias

Artigo 10. Extensão da garantia

A garantia de tempo máximo de acesso desenvolvida no presente decreto refere-se unicamente à atenção sanitária pela qual o/a paciente foi incluído/a no Registro de Pacientes em Espera da Galiza, pelo que a dita garantia não cobrirá nenhuma outra atenção sanitária diferente da que originou a dita inscrição.

Artigo 11. Prescrição do processo assistencial garantido

1. As prescrições dos processos assistenciais garantidos serão realizadas por o/a facultativo/a do Sistema Público de Saúde.

2. No caso das primeiras consultas externas e das primeiras provas diagnósticas e/ou terapêuticas, programadas e não urgentes, serão solicitadas pelo pessoal facultativo prescritor através dos procedimentos normalizados do Serviço Galego de Saúde. Nestes casos, o/a paciente disporá de um prazo de 10 dias naturais, contados desde a data da prescrição do pessoal facultativo, para acudir às unidades de gestão de citas, nas cales se lhe expedirá comprovativo da garantia e da inclusão no Registro de Pacientes em Espera da Galiza, momento em que começará a computarse o tempo máximo de acesso.

3. No caso das intervenções cirúrxicas, o pessoal facultativo dará a o/à paciente a informação necessária em relação com elas, assim como das alternativas existentes para tratamento do seu problema de saúde, a oportunidade de realizá-la, os resultados esperados, assim como os potenciais riscos e possíveis secuelas. Com a informação facilitada, o/a paciente decidirá, num prazo máximo de 30 dias naturais, sobre a opção cirúrxica prescrita, e deverá apresentar assinada no serviço de admissão a solicitude normalizada de inclusão no Registro de Pacientes em Espera da Galiza, momento em que começará a computarse o tempo máximo de acesso.

Artigo 12. Exercício do direito

1. De conformidade com o previsto no artigo 7 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, poderá exercer o direito reconhecido neste decreto o/a paciente que esteja inscrito no Registro de Pacientes em Espera da Galiza.

Nas situações e processos garantidos, o exercício do direito de garantia de tempos máximos prevalece sobre o direito de livre eleição, de modo que este não poderá interferir no pleno exercício do primeiro.

2. Se, comprovada a espera prevista no centro ou complexo hospitalario que corresponda a o/à paciente, aquela supera o tempo máximo garantido, o Serviço Galego de Saúde oferecer-lhe-á a realização da prestação noutro centro do Sistema Público de Saúde da Galiza ou num centro concertado. A oferta de centro concertado só se poderá realizar quando não exista uma alternativa num centro de carácter público que garanta a atenção no prazo máximo estabelecido.

3. Recebida a oferta, o/a paciente deverá manifestar a sua aceitação ou rejeição dela no prazo de 7 dias naturais.

Em todo o caso, os serviços de admissão facilitarão a o/à paciente toda a informação necessária para que possa exercer o seu direito. Para tal efeito, o/a paciente receberá tanto a documentação acreditador do seu direito como a informação relativa aos prazos de atenção garantidos e os centros que se lhe ofereçam. Da sua aceitação ou rejeição deixar-se-á a oportuna constância documentário.

4. Se o/a paciente não manifesta a sua opção no prazo indicado, ou rejeita o centro ou centros alternativos oferecidos, perceber-se-á que mantém a solicitude de assistência no centro que lhe corresponde e que renuncia à garantia prevista para este processo.

Artigo 13. Ausência de oferta para a realização da prestação por parte do Serviço Galego de Saúde ou não cumprimento do prazo para ser atendido/a no tempo máximo garantido

1. Se o/a paciente não recebe uma oferta para a realização da prestação, ou se incumpre o prazo para ser atendido/a no tempo máximo estabelecido, transcorrido dito prazo, este/esta poderá optar entre:

a) Continuar na lista de espera do centro hospitalar que lhe corresponda.

b) Requerer a atenção garantida noutro centro acreditado na Comunidade Autónoma da Galiza.

2. O/a paciente disporá do prazo de 7 dias naturais, contados a partir da expiración do prazo máximo garantido, para exercer a opção prevista no parágrafo anterior. Para tal efeito, deverá acudir ao serviço de admissão do centro hospitalar de referência com o fim de deixar constância do exercício da dita opção. No caso de não exercer no prazo indicado, perceber-se-á que opta por continuar na lista de espera do centro hospitalar que lhe corresponde.

3. No caso de exercer a opção prevista no parágrafo 1.b), o/a paciente deverá comunicar ao centro hospitalar do Serviço Galego de Saúde responsável pela sua assistência:

a) Os seus dados identificativo.

b) Indicação do centro acreditado na Comunidade Autónoma elegido para receber a atenção garantida.

No caso de receber esta comunicação, o Serviço Galego de Saúde deverá assumir directamente o pagamento das despesas correspondentes estritamente com a atenção sanitária no centro acreditado da Comunidade Autónoma da Galiza elegido, até o limite das tarifas estabelecidas com os centros concertados para o mesmo tipo de prestação. Em qualquer caso, a cobertura das despesas da assistência não incluirá os relativos ao deslocamento da pessoa interessada nem de quem a acompanha.

4. Se o/a paciente decidisse acudir a um centro acreditado na Comunidade Autónoma da Galiza sem comunicá-lo previamente ao centro hospitalar do Serviço Galego de Saúde responsável pela sua assistência, terá direito a que se lhe reembolse a despesa em que incorrer, que terá como limite máximo o correspondente à aplicação das tarifas estabelecidas com os centros concertados para o mesmo tipo de prestação. Em qualquer caso, a cobertura das despesas da assistência não incluirá os relativos ao deslocamento da pessoa interessada nem de quem a acompanha.

A obrigação de reintegro só será exixible face ao Serviço Galego de Saúde quando a facturação correspondente à assistência se presente dentro do prazo de 10 dias hábeis, contados a partir da data de alta do processo.

5. Não procederá o pagamento das despesas ao centro acreditado quando a atenção seja realizada por pessoal médico pertencente ao Serviço Galego de Saúde que desenvolva o seu labor público em centros da área sanitária em que se realizou a indicação.

CAPÍTULO IV
Registro de Pacientes em Espera da Galiza

Artigo 14. Registro de Pacientes em Espera da Galiza

1. O Registro de Pacientes em Espera da Galiza terá carácter único e nele inscrever-se-ão todos/as os/as pacientes que solicitem uma atenção hospitalaria de carácter programado e não urgente, indicada por um/uma facultativo/a de qualquer centro do Serviço Galego de Saúde.

2. O Registro de Pacientes em Espera da Galiza estará integrado pela informação e os dados contidos nos seguintes registros:

– Registro de pacientes em espera de atenção programada em hospitalização, cirurgia e salas, regulado na Ordem de 19 de maio de 2003.

– Registro de pacientes em espera de atenção programada para consultas externas, regulado na Ordem de 13 de julho de 2004.

– Sistema de informação sobre provas diagnósticas e/ou terapêuticas previsto no Real decreto 605/2003, de 23 de maio.

Para tal efeito, os centros sanitários do Serviço Galego de Saúde, os adscritos ou vinculados à Conselharia de Sanidade e os centros concertados sectorizados incorporarão e manterão actualizados os dados de todos os pacientes aos cales se lhes indique um dos processos garantidos.

3. Se bem o registro terá carácter único, a gestão dele para efeitos de registro e programação realizar-se-á de forma descentralizada desde os centros do sistema, tanto próprios coma concertados, através dos serviços de admissão ou das unidades que se habilitem para tal efeito, pelo que a criação do Registro de Pacientes em Espera da Galiza não suporá o desaparecimento dos registros citados anteriormente.

4. Ao registro previsto neste decreto aplicar-se-lhe-ão os critérios e normas de funcionamento previstos no Real decreto 605/2003, de 23 de maio, assim como o previsto na Lei orgânica 15/1999, de 13 de dezembro, de protecção de dados de carácter pessoal, e as suas normas de desenvolvimento.

5. O Registro de Pacientes em Espera da Galiza disporá de níveis de acessibilidade adequados, que serão definidos pela direcção geral com competências em matéria de Assistência Sanitária do Serviço Galego de Saúde.

6. O Registro contará com as devidas garantias de segurança, confidencialidade e privacidade de acordo com o estabelecido na Lei orgânica 15/1999, de 13 de dezembro, e no Real decreto 1720/2007, de 21 de dezembro, pelo que se aprova o seu regulamento de desenvolvimento.

Artigo 15. Âmbito de aplicação do registro

O registro estende o seu âmbito de aplicação a todos os centros do Sistema Público de Saúde da Galiza, assim como aos centros sanitários com concerto vigente.

Artigo 16. Critério de inclusão

Incluirão no Registro de Pacientes em Espera da Galiza as pessoas beneficiárias da garantia estabelecida neste decreto às cales se lhe tenha realizado uma indicação de uma cirurgia, consulta ou prova diagnóstica ou terapêutica por pessoal facultativo de qualquer centro do Serviço Galego de Saúde.

Artigo 17. Dados rexistrables

O Registro de Pacientes em Espera da Galiza identificará os/as pacientes em espera com direito à garantia da atenção sanitária estabelecida no capítulo II da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, e deve conter, no mínimo, os seguintes dados:

a) Dados de identidade de o/da paciente.

b) Data de finalização do processo de indicação por o/a facultativo/a responsável por o/da paciente.

c) Data de mecanización no registro.

d) Aceitação da indicação por o/a paciente.

e) Procedimento garantido e tempo máximo de acesso.

f) Data da oferta alternativa.

g) Decisão de o/da paciente (aceitação ou rejeição da oferta alternativa).

h) Data de início da suspensão, se for o caso.

i) Causa da suspensão do cômputo do tempo máximo de acesso, se for o caso.

j) Data em que se retoma o cômputo do tempo máximo de acesso, uma vez desaparecida a causa que motivou a suspensão, se for o caso.

k) Data da perda da garantia, se for o caso.

l) Causa que motiva a perda da garantia, se for o caso.

m) Data da baixa no registro.

n) Causa da baixa no registro.

Artigo 18. Processo de indicação de um processo garantido

1. O processo de indicação começa quando pessoal facultativo do Serviço Galego de Saúde estabelece a indicação para uma cirurgia, consulta ou prova diagnóstica e/ou terapêutica garantidas, e finaliza quando o/a paciente ou o seu representante legal devidamente acreditado comunica a sua aceitação expressa:

a) No caso das primeiras consultas externas e das primeiras provas diagnósticas e/ou terapêuticas, quando o/a paciente acuda às unidades de gestão de citas, nas cales se lhe expedirá comprovativo da garantia e da inclusão no registro.

b) No caso das intervenções cirúrxicas, quando o/a paciente presente assinada no serviço de admissão a correspondente solicitude normalizada de inclusão no registro e o documento de consentimento informado para a citada intervenção.

2. Não terá a consideração de processo de indicação quando o/a paciente rejeite a indicação de forma explícita, ou bem não comunique a sua aceitação nos prazos estabelecidos para tal fim no artigo 11.

3. Os serviços de admissão ou unidades habilitadas para tal efeito procederão à inclusão de os/das pacientes com indicação garantida, extremando as medidas para que não exista nenhum/nenhuma paciente pendente de registro.

Artigo 19. Documento acreditador

Uma vez inscrito/a no registro, o/a paciente receberá o documento acreditador do direito de garantia, que incluirá, ao menos, os seguintes dados:

a) Data de comenzo do cômputo do tempo máximo de acesso.

b) Tempo máximo de acesso garantido.

c) Informação sobre a repercussão da solicitude de aprazamento por motivos pessoais justificados por parte de o/da paciente, de acordo com o critério estabelecido no Real decreto 605/2003, de 23 de maio.

d) Tempo máximo de acesso para receber a atenção garantida nos centros alternativos.

e) Modo em que se realizarão as notificações e comunicações entre o/a paciente e o centro.

f) Procedimento para consultar a sua situação de espera e posição no registro.

g) Procedimento para exercer o seu direito à atenção no tempo máximo garantido e formular qualquer queixa ou sugestão.

Disposição adicional única. Funções das chefatura de serviço responsáveis

Para os efeitos da aplicação das garantias previstas no presente decreto, encomenda às pessoas titulares das chefatura de serviço ou responsáveis pelas unidades implicadas nos processos garantidos a revisão das indicações efectuadas e, de ser o caso, a reasignación do nível de prioridade, tendo em conta os critérios previstos no artigo 5.2 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, de garantias de prestações sanitárias.

Disposição derrogatoria única. Derogação normativa

Ficam derrogado as disposições de igual ou inferior categoria em canto se oponham ao disposto no presente decreto e, em particular, o Decreto 104/2005, de 6 de maio, de garantia de tempos máximos de espera em atenção sanitária não urgente.

Disposição derradeiro primeira. Entrada em vigor

O presente decreto entrará em vigor aos 2 meses da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Disposição derradeiro segunda. Desenvolvimento para a execução

Faculta-se a pessoa titular da Conselharia de Sanidade para adoptar quantos actos e medidas sejam necessárias para a aplicação deste decreto.

Santiago de Compostela, vinte e oito de setembro de dois mil dezassete

Alberto Núñez Feijóo
Presidente

Jesús Vázquez Almuíña
Conselheiro de Sanidade

Anexo I
Relação de diagnósticos garantidos para as intervenções cirúrxicas
programadas e não urgentes

Procedimentos cirúrxicos para os seguintes diagnósticos de pacientes que sejam incluídos no Registro de Pacientes em Espera da Galiza:

Neoplasias malignas primárias de localizações específicas

Diagnósticos	Códigos diagnósticos CIE-10-ÉS
Neoplasia maligna de lábio	C00
Neoplasia maligna da língua	C01-C02
Neoplasia maligna de enxiva	C03
Neoplasia maligna de solo da boca	C04
Neoplasia maligna do padal	C05
Neoplasia maligna de mucosa de bochecha, vestíbulo boca, área retromolar	C06
Neoplasia maligna de glándula parótida	C07
Neoplasia maligna de outras glándulas salivares	C08
Neoplasia maligna de amígdala	C09
Neoplasia maligna de orofarinxe	C10
Neoplasia maligna de nasofarinxe	C11
Neoplasia maligna de seno piriforme	C12
Neoplasia maligna de hipofarinxe	C13
Neoplasia maligna de esófago	C15
Neoplasia maligna de estômago	C16
Neoplasia maligna de intestino magro	C17
Neoplasia maligna de colon	C18
Neoplasia maligna de união rectosigmoidea	C19
Neoplasia maligna de recto	C20
Neoplasia maligna de ano e canal anal	C21
Neoplasia maligna de fígado e vias biliares intrahepáticas	C22
Neoplasia maligna de vesícula biliar	C23
Neoplasia maligna de via biliar extrahepática, ampola de Vater	C24
Neoplasia maligna de páncreas	C25
Neoplasia maligna de cavidade nasal e de ouvido médio	C30
Neoplasia maligna de senos accesorios	C31
Neoplasia maligna de larinxe	C32
Neoplasia maligna de traqueia	C33
Neoplasia maligna de bronquio e pulmão	C34
Neoplasia maligna de timo	C37
Neoplasia maligna de coração, mediastino e pleura	C38
Neoplasia maligna de óso e de cartilaxe articular de extremidades	C40
Neoplasia maligna de óso e de cartilaxe articular de cranio e faciana	C41.0
Neoplasia maligna de mandíbula	C41.1
Neoplasia maligna de coluna vertebral	C41.2
Neoplasia maligna de costelas, esterno e clavícula	C41.3
Neoplasia maligna de ósos de pelve, sacro e cóccix	C41.4
Melanoma maligno de pele	C43
Carcinoma de células de Merkel	C4A
Mesotelioma	C45
Sarcoma de Kaposi	C46
Neoplasia maligna de nervos periféricos e sistema nervoso trabalhador independente	C47
Neoplasia maligna de retroperitoneo e peritoneo	C48
Neoplasia maligna de tecido conxuntivo, músculo, gordura, sinovia, tendón, vasos sanguíneos e vasos linfáticos	C49
Neoplasia maligna de mama	C50
Neoplasia maligna de vulva	C51
Neoplasia maligna de vaxina	C52
Neoplasia maligna de colo de útero	C53
Neoplasia maligna de corpo de útero	C54
Neoplasia maligna de ovário	C56
Neoplasia maligna de placenta	C58
Neoplasia maligna de pene	C60
Neoplasia maligna de próstata	C61
Neoplasia maligna de testículo	C62
Neoplasia maligna de epidídimo, cordão espermático, vesícula seminal	C63
Neoplasia maligna de ril	C64
Neoplasia maligna de pelve renal	C65
Neoplasia maligna de uréter	C66
Neoplasia maligna de vexiga	C67
Neoplasia maligna de uretra, parauretral e lugares contiguos do aparelho urinario	C68
Neoplasia maligna de olho e os seus anexo	C69
Neoplasia maligna de meninxes	C70
Neoplasia maligna de cérebro	C71
Neoplasia maligna de medula espiñal, nervos craniais	C72
Neoplasia maligna de glándula tiroide	C73
Neoplasia maligna de glándula suprarrenal	C74

Neoplasias malignas secundárias ou metastáticas de localizações específicas

Diagnósticos	Códigos diagnósticos CIE-10-ÉS
Neoplasia maligna secundária de ganglios linfáticos	C77
Neoplasia maligna secundária de órgãos respiratórios e dixestivos	C78
Neoplasia maligna secundária de ril e pelve renal	C79.0
Neoplasia maligna secundária de vexiga, uréter, parauretral, uretral	C79.1
Neoplasia maligna secundária de pele	C79.2
Neoplasia maligna secundária de cérebro e meninxes cerebrais	C79.3
Neoplasia maligna secundária de nervos craniais, medula espiñal, olho	C79.4
Neoplasia maligna secundária de óso e medula óssea	C79.5
Neoplasia maligna secundária de ovário	C79.6
Neoplasia maligna secundária de glándula suprarrenal	C79.7

Tumores neuroendócrinos

Diagnósticos	Códigos diagnósticos CIE-10-ÉS
Tumores malignos neuroendócrinos	C7A
Tumores neuroendócrinos secundários	C7B

Carcinoma in situ

Diagnósticos	Códigos diagnósticos CIE-10-ÉS
Carcinoma in situ de cavidade oral, esófago e estômago	D00
Carcinoma in situ de colon	D01.0
Carcinoma in situ de união rectosigma	D01.1
Carcinoma in situ de recto	D01.2
Carcinoma in situ de intestino	D01.4
Carcinoma in situ de fígado, vesícula biliar e condutos biliares	D01.5
Carcinoma in situ de páncreas	D01.7
Carcinoma in situ de ouvido médio e aparelho respiratório	D02
Melanoma in situ	D03
Carcinoma in situ de mama	D05
Carcinoma in situ de colo de útero	D06
Carcinoma in situ de endometrio	D07.0
Carcinoma in situ de vulva	D07.1
Carcinoma in situ de vaxina	D07.2
Carcinoma in situ de anexo uterinos	D07.3
Carcinoma in situ de pene	D07.4
Carcinoma in situ de vesícula seminal, epidídimo, conduto deferente, conduto espermático	D07.6
Carcinoma in situ de vexiga	D09.0
Carcinoma in situ de ril, pelve renal, uréter, uretra	D09.1

Outros diagnósticos prioridade 1

Diagnósticos	Códigos diagnósticos CIE-10-ÉS
Doenças/trastornos da válvula aórtica: – Estenose aórtica severa: • Classe ≥ III de dispnea (classificação funcional NYHA*1) ou classe ≥ III de anxina (classificação funcional CCS*2), não atribuíbles a outra causa – Insuficiencia aórtica severa: • Classe ≥ III da Classificação funcional NYHA*1 ou disfunção ventricular esquerda (fracção de exección do ventrículo esquerdo < 50 %), não atribuíbles a outra causa	I06.0; I06.1; I06.2; I35.0; I35.1; I35.2; Q23.0; Q23.1
Doenças/trastornos da válvula mitral: – Estenose mitral severa: • Classe ≥ III de dispnea (classificação funcional NYHA*1) não atribuíble a outra causa – Insuficiencia mitral severa: • Classe ≥ III da classificação funcional NYHA*1 e fracção de exección do ventrículo esquerdo > 30 % ou disfunção ventricular esquerda (fracção de exección do ventrículo esquerdo entre 30 e 50 %), não atribuíbles a outra causa	I05.0; I05.1; I05.2; I34.0; I34.2; Q23.2; Q23.3
Aneurismas cerebrais	I67.1; Q28.2; Q28.3
Obstruição arterial aorto-ilíaca: Lesões isquémicas em extremidades: estádios III e IV de Fontaine	I74.0; I74.1; I74.5
Obstruição arterial fémoro-poplítea: Lesões isquémicas em extremidades: estádios III e IV de Fontaine	I74.3; I75.02
Estenose carotídea extracranial	I65.2
Desprendimento de retina	H33.0; H33.2; H33.4; H33.8; H35.72; H35.73
Hidrocefalia (excepto hidrocefalia crónica do adulto)	G91.0; G91.1; G91.3; Q03; Q07.02; Q07.03

*1Escala NYHA (New York Heart Association)

*2 Critérios CCS (Canadian Cardiovascular Society)

Anexo II
Relação de primeiras consultas externas hospitalarias programadas
e não urgentes garantidas

Vias rápidas de:

– Cancro de pulmão

– Cancro da mama

– Cancro colorrectal

– Cancro de próstata

– Cancro de vexiga

– Cancro de cabeça e pescoço

– Melanoma

Anexo III
Relação de primeiras provas diagnósticas e/ou terapêuticas programadas
e não urgentes garantidas

– Relacionadas com a via rápida de cancro de pulmão:

TAC

Broncoscopia

Espirometría

PET/TAC

Biopsia (relatório anatomopatolóxico)

Provas de estadiaxe

– Relacionadas com a via rápida de cancro da mama:

Mamografía

Ecografía

Biopsia (relatório anatomopatolóxico)

Provas de estadiaxe

– Relacionadas com a via rápida de cancro de colorrectal:

Colonoscopia

Biopsia

Provas de estadiaxe

– Relacionadas com a via rápida de cancro de próstata:

ECO transrectal (TRUS)

Biopsia (relatório anatomopatolóxico)

Provas de estadiaxe

– Relacionadas com a via rápida de cancro de vexiga:

Cistoscopia

Ecografía

UroTAC

Provas de estadiaxe

– Relacionadas com a via rápida de cancro de cabeça e pescoço:

Panendoscopia

Biopsia

provas de estadiaxe

– Relacionadas com a via rápida de melanoma:

Biopsia

TAC

Provas de estadiaxe