A Constituição espanhola de 1978 reconhece, no seu artigo 43, o direito à protecção da saúde e estabelece que é competência dos poderes públicos organizar e tutelar a saúde pública, através das medidas preventivas e das prestações e serviços necessários. Por sua parte, o artigo 33.4 do Estatuto de autonomia da Galiza estabelece que a Comunidade Autónoma poderá organizar e administrar os serviços relacionados com as matérias que o mesmo artigo indica, entre as quais se inclui a sanidade interior.

Os artigos 9 e 10.2 da Lei 14/1986, de 25 de abril, geral de sanidade, estabelecem que os poderes públicos informarão as pessoas utentes dos serviços do sistema sanitário público dos seus direitos e obrigas, e recolhem expressamente o direito à informação sobre os serviços sanitários a que se pode aceder e os requisitos necessários para o seu uso. O artigo 4 da Lei 16/2003, de 28 de maio, de coesão e qualidade do Sistema nacional de saúde, recolhe entre os direitos da cidadania dispor de uma segunda opinião facultativo sobre o seu processo.

No âmbito da Comunidade Autónoma da Galiza, o direito à segunda opinião médica foi reconhecido de maneira expressa no artigo 133.1.t) da Lei 7/2003, de 9 de dezembro, de ordenação sanitária da Galiza, que foi objecto de desenvolvimento mediante o Decreto 205/2007, de 27 de setembro, pelo que se regula o exercício do direito à segunda opinião médica no Sistema sanitário público da Galiza.

A Lei 8/2008, do 10 do julho, de saúde da Galiza, que derrogar a Lei 7/2003, de 9 de novembro, estabelece no seu artigo 8, entre outros direitos relacionados com a autonomia de decisão de o/a paciente, o direito a uma segunda opinião médica com o objectivo de fortalecer a relação médico-paciente e complementar as possibilidades da atenção sanitária e o direito a dispor dos tecidos e amostras biológicas que provem de biopsias ou extracções no seu processo assistencial.

A Lei 12/2013, de 9 de dezembro, de garantias de prestações sanitárias, publicada no Diário Oficial da Galiza número 2, de 3 de janeiro de 2014, estabelece um sistema de garantias em relação com vários direitos reconhecidos às pessoas utentes do Sistema público de saúde da Galiza, entre os quais está o direito a dispor de uma segunda opinião médica, cujo alcance se regula no seu capítulo IV (artigos 15 a 19).

O presente decreto tem por objecto regular o procedimento e os efeitos para o exercício do direito a uma segunda opinião médica, através do Sistema público de saúde da Galiza, de modo que se lhes facilite e garanta às pessoas beneficiárias a possibilidade de contrastar um primeiro diagnóstico e/ou indicação terapêutica, em relação com determinados supostos de doenças singularmente complexas, tanto desde o ponto de vista do seu diagnóstico, possível evolução e tratamento, como das potenciais consequências que podem ter para a saúde da pessoa.

Com a garantia do exercício deste direito trata-se de facilitar-lhe a o/à paciente, ou a quem o/a represente uma maior informação que afiance a segurança da sua decisão informada, consciente, participativa e autónoma, para a manutenção e cuidado da sua saúde e para os efeitos de que possa aceder à melhor assistência sanitária que, através do Sistema público de saúde da Galiza, se lhe possa proporcionar.

A efectividade do direito a obter uma segunda opinião complementará a informação a que podem aceder os/as pacientes ou as pessoas que exerçam a sua representação, possibilitando assim o exercício de outros direitos, com um melhor conhecimento das possíveis opções ao seu alcance.

Neste decreto alarga-se a possibilidade de solicitar uma segunda opinião médica em relação com qualquer tipo de neoplasia maligna, conforme o estabelecido na Lei 12/2013, de 9 de dezembro, dado que no Decreto 205/2007, de 27 de setembro, se excluíam os cancros de pele que não fossem melanoma.

Assim mesmo, estabelece-se, de forma expressa, que se poderá solicitar de novo uma segunda opinião no caso de recidivas tumorais malignas ou de que apareçam novos tratamentos para a curación ou melhora da qualidade de vida daquelas pessoas que padeçam uma doença incluída nos supostos que permitem o exercício deste direito.

Por outra parte, na página web do Serviço Galego de Saúde estará disponível um catálogo em linha no qual se recolherão de forma mais específica as patologias a respeito das quais se poderá exercer este direito.

Também se regula com maior detalhe o procedimento para o exercício da segunda opinião, de maneira que o/a paciente, ou quem o/a represente, tenha conhecimento da resolução favorável da sua solicitude, assim como os supostos nos cales se poderá obter a segunda opinião num centro público de outra comunidade autónoma.

O decreto consta de 18 artigos, três disposições adicionais, uma disposição derrogatoria e duas disposições derradeiro, assim como um anexo em que se recolhe o modelo de solicitude.

Na sua virtude, por proposta da conselheira de Sanidade, de acordo com o Conselho Consultivo, e depois de deliberação do Conselho da Xunta na sua reunião do dia doce de março dois mil quinze,

DISPONHO:

Artigo 1. Objecto

1. O presente decreto tem por objecto regular o procedimento e os efeitos para o exercício do direito a uma segunda opinião médica, nos supostos que se indicam no artigo 15.2 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, de garantias de prestações sanitárias.

2. O direito à segunda opinião médica só se poderá exercer uma só vez em cada processo assistencial, com a excepção do indicado para as recidivas tumorais e a proposta de tratamento de novo aparecimento, e com o único objecto de contrastar um primeiro diagnóstico completo ou indicação terapêutica e com a finalidade de facilitar-lhe a o/à paciente, ou a quem o/a represente, uma maior informação que afiance a segurança da sua decisão informada, consciente, participativa e autónoma, na manutenção e cuidado da sua saúde e para os efeitos de prestar-lhe uma melhor assistência sanitária.

Artigo 2. Definições

Para os efeitos deste decreto perceber-se-á por:

a) Segunda opinião médica: a emissão de um relatório em que conste o diagnóstico ou a proposta terapêutica de um/de uma paciente afectado/a por alguma das doenças estabelecidas no artigo 15 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, e realizado por um/uma profissional diferente de o/a que emitiu o primeiro diagnóstico ou proposta terapêutica. A sua finalidade é contrastar um primeiro diagnóstico completo ou uma proposta terapêutica que ajude o/a paciente a tomar uma decisão entre as opções clínicas disponíveis.

O acto assistencial que dê lugar ao direito à obtenção de uma segunda opinião médica, deve ser realizado por um profissional médico do Sistema público de saúde da Galiza.

b) Doença rara: aquela patologia com perigo de morte ou invalidade crónica e baixa prevalencia, percebida como aquela inferior a cinco casos por cada dez mil habitantes, incluídas as de origem genética, conforme o indicado no artigo 15.2.c) da Lei 12/2013, de 9 de dezembro.

c) Processo assistencial: conjunto de atenções clínicas dispensadas a o/à paciente encaminhadas a diagnosticar ou tratar um problema de saúde, doença ou patologia concreta.

d) Primeiro diagnóstico completo: situação em que, em vista da exploração ou da evolução de um/de uma paciente, e depois de ter-lhe realizado os estudos, análises ou provas com os médios técnicos adequados dos que se disponha no Sistema público de saúde da Galiza, e conforme a prática médica, permite identificar por vez primeira vez as doenças ou lesões que tem.

e) Proposta ou indicação terapêutica: tratamento prescrito por o/a profissional ou os/as profissionais da medicina, individualmente ou de forma colexiada, para fazer frente às doenças ou lesões que tem um/uma paciente, com a finalidade de curá-lo ou mitigar as secuelas ou padecementos que estas lhe possam causar de não ser aplicado.

Artigo 3. Âmbito de aplicação

O exercício do direito à segunda opinião médica garante-se-lhes às pessoas titulares dos direitos à protecção da saúde e à atenção sanitária e que acreditem o direito à assistência sanitária pública conforme a normativa vigente.

Artigo 4. Exercício do direito à segunda opinião médica

1. A emissão de uma segunda opinião médica poderá solicitar-se quando o/a paciente disponha de um primeiro diagnóstico completo e/ou proposta terapêutica emitido por um/uma profissional médico/a do Sistema público de saúde da Galiza, em relação com algum dos processos que se indicam no artigo 15.2 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro:

a) Doenças neoplásicas malignas.

b) Doenças neurolóxicas inflamatorias e dexenerativas invalidantes.

c) Confirmação de diagnósticos de doença rara.

2. No caso de tratar-se de uma recidiva tumoral maligna ou de uma proposta de tratamentos de novo aparecimento, poderá solicitar-se novamente uma segunda opinião médica.

3. O/a facultativo/a responsável por um diagnóstico ou proposta terapêutica produzida num dos processos a que se faz referência no parágrafo 1 proporcionará, a requerimento de o/a paciente, ou de quem o/a represente, a informação acerca do procedimento para garantir a garantia do direito a uma segunda opinião médica, e deixará constância na história clínica do diagnóstico ou proposta terapêutica.

4. Os serviços de admissão dos hospitais informarão os/as pacientes, ou a quem representem, dos requisitos e condições para o exercício do direito à obtenção de uma segunda opinião médica.

Todos os centros sanitários do Serviço Galego de Saúde porão à disposição dos utentes informação clara, veraz, acessível e transparente sobre a garantia do direito ao exercício da segunda opinião médica.

5. Na página web do Serviço Galego de Saúde publicar-se-á um catálogo em linha, ao que também se poderá aceder desde a sede electrónica da Xunta de Galicia, no que se identificarão as patologias a respeito das quais se poderá exercer o direito à segunda opinião médica. Este catálogo tem carácter orientativo, de forma que pode haver patologias que não figurem nele, a respeito das quais se poderá exercer o dito direito, sempre e quando estejam incluídas nos processos que se indicam no artigo 15.2. da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, a que se faz referência no artigo 4.1 do presente decreto.

Artigo 5. Lexitimación

Poderão solicitar uma segunda opinião médica o/a paciente, ou as pessoas facultadas para isto, segundo o artigo 17.1 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, que acreditem devidamente, se é o caso, a sua representação.

A intervenção das pessoas citadas nas alíneas b) a d) do artigo 17.1 citado, deverá ser adequada às circunstâncias e proporcionada às necessidades que seja necessário atender, a favor do paciente e com respeito à sua dignidade, atendendo sempre a critérios médicos objectivos.

No caso de pacientes maiores de 12 anos e menores de 16 anos de idade que sejam capazes intelectual e emocionalmente, de compreender, o direito podê-lo-á exercer o seu representante legal, depois de ter escutada a sua opinião.

Quando se trate de menores não incapazes nem incapacitados, mas emancipados ou com dezasseis anos cumpridos, e se trate de um caso de actuação de grave risco, segundo o critério de o/a facultativo/a, os pais serão informados e a sua opinião será tida em conta para a toma da decisão correspondente.

Artigo 6. Solicitude

A solicitude de segunda opinião médica realizar-se-á por escrito, segundo o modelo incluído no anexo I deste decreto e dirigirá à gerência da estrutura organizativo de gestão integrada da qual faça parte o centro hospitalar de referência de o/a paciente.

O modelo de solicitude recolherá expressamente que o exercício do direito implicará que os/as profissionais do Sistema público de saúde da Galiza implicados no processo de gestão e emissão da segunda opinião médica, poderão aceder aos dados, relacionados com as suas próprias funções, conteúdos na história clínica de o/a paciente, de conformidade com o previsto na normativa reguladora da protecção de dados de carácter pessoal e de acesso à história clínica de os/as pacientes.

A solicitude de segunda opinião irá acompanhada da seguinte documentação:

a) Fotocópia do documento nacional de identidade (DNI) ou documento substitutivo de o/da solicitante, em caso que este/a não prestasse o consentimento para a comprobação dos seus dados pessoais.

b) Se é o caso, documentação acreditador da concorrência das circunstâncias a que se faz referência nas alíneas b) e d) do artigo 17.1 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro.

No suposto da alínea b):

1º. Se o/a solicitante é um familiar, achegará certificado médico acreditador da imposibilidade de o/a paciente para formular por sim mesmo/a a solicitude, e cópia compulsado do DNI de o/a paciente e de o/a solicitante.

2º. Se o/a solicitante é casal ou pessoa vinculada de facto, achegará certificado médico acreditador da imposibilidade de o/a paciente para formular por sim mesmo/a a solicitude, declaração jurada ou documento oficial que acredite a sua vinculación ou relação de casal, e cópia compulsado do DNI de o/a paciente e de o/a solicitante.

No suposto da alínea d), achegar-se-á cópia compulsado da correspondente sentença de incapacitación.

c) Relatório médico que certificar o diagnóstico e/ou proposta terapêutica, no caso de não existir relatório clínico do diagnóstico e/ou proposta terapêutica na própria história clínica electrónica.

d) Qualquer outro documento que se considere relevante para o caso.

Artigo 7. Apresentação da solicitude e cômputo do prazo para resolução

1. As solicitudes de segunda opinião médica poderão apresentar-se por via electrónica através do formulario normalizado disponível na sede electrónica da Xunta de Galicia, https://sede.junta.és, de acordo com o estabelecido nos artigos 27 da Lei 11/2007, de 22 de junho, de acesso electrónico de os/das cidadãos aos serviços públicos, e 24 do Decreto 198/2010, de 2 de dezembro, pelo que se regula o desenvolvimento da Administração electrónica na Xunta de Galicia e nas entidades dela dependentes. Para a apresentação das solicitudes será necessário o documento nacional de identidade electrónico ou qualquer dos certificar electrónicos reconhecidos pela sede electrónica da Xunta de Galicia.

2. Também se poderão apresentar as solicitudes em suporte papel no serviço de admissão do hospital de referência de o/a paciente, que facilitará a gestão das solicitudes daquelas pessoas que assim o demanden. Os serviços de admissão registarão a entrada das solicitudes, entregando-lhe a o/à solicitante da segunda opinião uma cópia devidamente selada, na qual conste o dia e o lugar de entrega.

3. Opcionalmente, também se poderão apresentar as solicitudes em suporte papel em qualquer dos lugares e registros estabelecidos no artigo 38.4 da Lei 30/1992, de 26 de novembro, de regime jurídico das administrações públicas e do procedimento administrativo comum, utilizando o formulario normalizado disponível na sede electrónica da Xunta de Galicia.

4. O prazo para a resolução de uma solicitude de segunda opinião médica, computarase desde que a solicitude teve entrada no registro do órgão competente para a sua tramitação.

Artigo 8. Apresentação da documentação complementar

1. A documentação complementar a que se refere o artigo 6 poderá apresentar-se electronicamente utilizando qualquer procedimento de cópia dixitalizada do documento original. Neste caso, as cópias dixitalizadas apresentadas garantirão a fidelidade com o original baixo a responsabilidade da pessoa solicitante ou da pessoa que exerça a sua representação. A administração poderá requerer a exibição do documento original para o cotexo da cópia electrónica apresentada segundo o disposto nos artigos 35.2 da Lei 11/2007, de 22 de junho, e 22.3 do Decreto 198/2010, de 2 de dezembro.

2. A dita documentação complementar também poderá apresentar-se em formato papel quando a solicitude de segunda opinião médica se presente ao serviço de admissão do hospital de referência de o/a paciente. As cópias dos documentos terão a mesma validade e eficácia que os seus originais sempre que exista constância de que sejam autênticas.

Artigo 9. Consentimentos e autorizações

1. A tramitação do procedimento requer a incorporação de dados ou documentos com a finalidade de acreditar a identidade da pessoa solicitante. Portanto, o modelo de solicitude normalizado incluirá uma autorização expressa ao órgão administrador para realizar as comprobações oportunas que acreditem a veracidade dos dados achegados no procedimento administrativo. Em caso que a pessoa interessada não autorize o órgão administrador para realizar esta operação, estará obrigada a achegá-los nos termos exixidos pelas normas reguladoras do procedimento.

2. As solicitudes das pessoas interessadas irão acompanhadas dos documentos e das informações determinados no artigo 6, salvo que os documentos exixidos já estejam em poder de qualquer órgão da Administração actuante; neste caso, a pessoa solicitante poderá acolher-se ao estabelecido na alínea f) do artigo 35 da Lei 30/1992, de 26 de novembro, sempre que se faça constar a data e o órgão ou a dependência em que foram apresentados ou, se é o caso, emitidos, e quando não transcorressem mais de cinco anos desde a finalización do procedimento a que correspondam.

Nos supostos de imposibilidade material de obter o documento, o órgão competente poderá requerer à pessoa solicitante a sua apresentação ou, no seu defeito, a acreditación por outros meios dos requisitos a que se refere o documento, com anterioridade à formulação da proposta de resolução.

Artigo 10. Facultativo/a responsável pela emissão da segunda opinião médica

1. Para a emissão da segunda opinião médica o/a paciente, ou quem o/a represente, poderá propor um/uma facultativo/a especialista do Sistema público de saúde da Galiza.

2. Se o/a facultativo/a proposto/a não vai estar disponível para poder emitir a segunda opinião médica dentro do prazo estabelecido, por um motivo devidamente justificado, ou não tem a competência necessária para emitir a segunda opinião médica, comunicar-se-lhe-á esta circunstância à pessoa interessada e a gerência de gestão integrada deverá propor-lhe um/uma profissional competente para a emissão da segunda opinião. No prazo de três dias hábeis, a pessoa interessada deverá indicar a aceitação da proposta realizada pela gerência de gestão integrada, propor outro/a profissional ou indicar o seu desejo de esperar até que o/a facultativo/a da sua eleição esteja disponível.

Se a pessoa interessada não contesta no prazo indicado, perceber-se-á conforme com a designação de o/a profissional proposto/a pela gerência de gestão integrada.

3. O prazo para a resolução suspenderá durante o período de contestación da pessoa interessada.

Assim mesmo, se o/a paciente, ou quem o/a represente, manifesta a sua vontade de esperar até que o/a facultativo/a da sua eleição esteja disponível, o prazo de emissão do relatório, previsto no artigo 13, ficará em suspenso até esse momento, circunstância que se comunicará a pessoa interessada.

No suposto de que, de acordo com o previsto no número 2 deste artigo, proponha a pessoa interessada outro/a profissional e não esteja disponível ou não reúna a competência profissional adequada, designar-se-á ao proposto pela gerência de gestão integrada.

4. Em caso que na solicitude não se proponha nenhum/nenhuma facultativo/a concreto/a, será designado pela gerência da estrutura organizativo de gestão integrada de que faz parte o centro hospitalar de referência de o/a paciente, atendendo a critérios de especialidade e disponibilidade.

5. De todas estas circunstâncias deverá deixar-se constância no expediente administrativo de gestão da autorização da segunda opinião médica.

Artigo 11. Resolução de solicitudes

1. Se a solicitude não cumpre alguma das condições previstas nos artigos 5 e 6 deste decreto, dar-se-lhe-á deslocação à pessoa solicitante para que proceda a emendala no prazo de 10 dias segundo o artigo 71 da Lei 30/1992, de 26 de novembro, com a indicação de que, se assim não o fizer, se lhe terá por desistido da seu pedido, depois de resolução da pessoa titular da gerência da estrutura organizativo de gestão integrada de referência do paciente, que deverá ser ditada nos termos previstos no artigo 42 da citada norma.

Enquanto não se receba a documentação requerida, permanecerá em suspenso o prazo para resolver sobre a autorização da segunda opinião, que se voltará computar, segundo os casos, a partir do momento em que se receba a documentação solicitada em qualquer dos registros do Serviço Galego de Saúde.

2. A pessoa titular da gerência da estrutura organizativo de gestão integrada, depois de requerer, se o considera oportuno, os relatórios complementares necessários, resolverá motivadamente sobre a solicitude no prazo de 10 dias hábeis contados desde a data de recepção desta, de acordo com o previsto no artigo 18.1 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro.

3. Transcorrido o prazo para resolver a solicitude de segunda opinião, sem que se emitisse a resolução, perceber-se-á que esta é favorável por silêncio administrativo.

4. A resolução notificar-se-á de forma imediata ao solicitante da segunda opinião médica, através do meio que indicasse na sua solicitude.

5. Em caso que a resolução seja favorável, a emissão da segunda opinião deverá realizar no prazo de quinze dias hábeis, contados desde o dia seguinte ao da sua emissão.

6. Contra a resolução, poder-se-á apresentar recurso de alçada ante a pessoa titular da Gerência do Serviço Galego de Saúde no prazo de um mês, contados desde o dia seguinte ao da recepção da notificação.

7. Nas resoluções favoráveis dar-se-á deslocação imediata do expediente de segunda opinião ao centro hospitalar em que preste serviço o/a profissional designado/a.

Artigo 12. Centros públicos de outra comunidade autónoma

1. Excepcionalmente, poder-se-á solicitar que a segunda opinião médica seja emitida num centro público de outra comunidade autónoma se o primeiro diagnóstico completo e/ou proposta terapêutica sobre a que se solicita uma segunda opinião médica fosse emitido no único serviço do Sistema público de saúde da Galiza com disponibilidade e competências na patologia correspondente.

2. A resolução corresponderá à pessoa titular do centro directivo, do Serviço Galego de Saúde, que tenha as competências em matéria de assistência sanitária e deverá adoptar no prazo máximo de 10 dias hábeis fixado no artigo 18.1 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, depois de relatório da gerência de gestão integrada da qual faz parte o centro hospitalar de referência de o/a paciente.

3. Se for necessária a solicitude de conformidade a outra comunidade autónoma, o prazo para a resolução suspenderá desde o momento da solicitude da segunda opinião médica por parte do paciente, até a recepção da contestación desta.

4. Transcorrido o prazo para resolver a solicitude de segunda opinião, sem que se tenha emitido a resolução, perceber-se-á que esta é favorável por silêncio administrativo.

5. Se a contestación da outra comunidade autónoma não fosse conforme com a solicitude da pessoa interessada, a gerência de gestão integrada, notificar-lho-á e indicar-lhe-á uma proposta alternativa.

6. Contra a resolução da pessoa titular do centro directivo do Serviço Galego de Saúde, que tenha as competências em matéria de assistência sanitária poder-se-á recorrer em alçada ante a pessoa titular da Gerência do Serviço Galego de Saúde.

Artigo 13. Emissão da segunda opinião médica

1. A gerência da estrutura organizativo de gestão integrada onde preste serviço o facultativo que vai emitir a segunda opinião médica, notificar-lhe-á de forma imediata a sua designação, e achegar-lhe-á, se é o caso, a documentação sobre o processo do primeiro diagnóstico completo e/ou proposta terapêutica que não conste na história clínica de o/a paciente.

2. A emissão da segunda opinião deverá realizar-se, através de um relatório, no prazo de quinze dias hábeis, contados desde o dia seguinte ao de emissão da resolução pela que se aprove o seu exercício ou, no caso de silêncio, desde o dia seguinte a aquele em que se deveria ter resolvido expressamente a solicitude, e o/a facultativo/a poderá solicitar uma consulta pressencial ou a realização das provas diagnosticas que considere necessárias para isso.

3. De acordo com o indicado no artigo 18.2 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro, o facultativo poderá solicitar, em função da complexidade do assunto ou da documentação que se lhe transmita, uma ampliação de até cinco dias do prazo indicado para a emissão da segunda opinião.

4. Se for necessário praticar novas provas diagnósticas, o prazo indicado no parágrafo 2 suspender-se-á até que o/a facultativo/a disponha da totalidade das provas e os relatórios correspondentes, nos termos previstos no artigo 18.3 da Lei 12/2013, de 9 de dezembro.

5. Tanto a ampliação do prazo como a sua suspensão pela realização de novas provas diagnósticas ser-lhe-ão notificadas à pessoa solicitante da segunda opinião médica.

6. A segunda opinião médica fundamentar-se-á nos informes e/ou provas diagnósticas e terapêuticas realizadas pelo serviço que realizou o primeiro diagnóstico e as existentes no expediente ou na história clínica de o/a paciente, sem prejuízo da possibilidade de realizar novas provas complementares que possam ser necessárias para obter o diagnóstico.

Artigo 14. Provas complementares

1. As provas complementares, no caso de ser necessárias, realizar-se-ão preferentemente no âmbito da infra-estrutura sanitária da gerência da estrutura organizativo de gestão integrada da que faz parte o hospital de referência de o/a paciente, para evitar deslocamentos innecesarios a ele. Estas provas deverão ser realizadas e submetidas a relatório com carácter preferente.

Com a finalidade de facilitar o exercício do direito a obter uma segunda opinião médica, garantir-se-á a disponibilidade dos tecidos e amostras biológicas que provam de biopsias ou extracções realizadas a o/à paciente.

Artigo 15. Relatório de segunda opinião médica

1. O relatório no qual se reflicta a segunda opinião médica incorporará na história clínica electrónica de o/a paciente. Este relatório poderá:

a) Confirmar o primeiro diagnóstico completo e/ou a proposta terapêutica sobre os quais se emite relatório.

b) Emitir um diagnóstico diferente ao inicial, com ou sem indicação de tratamento.

c) Propor novas alternativas terapêuticas.

2. Uma vez emitido o relatório notificar-se-lhe-á o resultado à pessoa solicitante da segunda opinião médica.

Artigo 16. Prestação de atenção clínica

1. Emitido o relatório de segunda opinião, garantir-se-lhe-á a o/à paciente a atenção clínica que precise, conforme a carteira de serviços do Sistema público de saúde da Galiza e tendo em conta o seu direito a decidir libremente entre as opções clínicas e terapêuticas disponíveis, depois de ter-lhe proporcionado a informação adequada.

A atenção sanitária que se precise ajustar-se-á ao estabelecido na Lei 12/2013, de 9 de dezembro, a respeito dos tempos máximos de acesso.

2. A atenção sanitária levar-se-á a cabo no centro hospitalar de referência se o segundo diagnóstico e/ou proposta terapêutica é confirmatorio do primeiro. Caso contrário, o/a paciente, ou quem o/a represente, poderá optar por que a atenção sanitária seja prestada, no centro de referência, segundo o diagnóstico ou proposta terapêutica inicial, ou bem no centro em que se emitisse a segunda opinião médica, de acordo, neste caso, com o diagnóstico ou proposta terapêutica do relatório de segunda opinião.

3. Nos casos em que se exercesse o direito a uma segunda opinião médica fora da Comunidade Autónoma, e o segundo diagnóstico e/ou proposta terapêutica seja diferente do emitido inicialmente, o/a paciente ou quem o/a represente poderá solicitar, mediante escrito dirigido à pessoa titular do centro directivo do Serviço Galego de Saúde que tenha as competências em matéria de assistência sanitária, que a atenção sanitária seja prestada no centro no que se emitiu a segunda opinião.

Esta solicitude resolver-se-á favoravelmente sempre e quando a prestação da dita alternativa terapêutica não seja possível em nenhum dos centros sanitários do Sistema público de saúde da Galiza, e depois de conformidade por parte dos responsáveis pelo serviço de saúde da comunidade autónoma de que se trate.

Face à resolução da dita solicitude cabe interpor recurso de alçada ante a pessoa titular da Gerência do Serviço Galego de Saúde.

Artigo 17. Revogação do direito à obtenção de uma segunda opinião médica

1. Mediante resolução da pessoa titular do centro directivo do Serviço Galego de Saúde que tenha as competências em matéria de assistência sanitária, ditada à proposta da pessoa titular da gerência da estrutura organizativo de gestão integrada de que faça parte o centro hospitalar de referência de o/a paciente, poder-se-á acordar a revogação do direito à obtenção de uma segunda opinião médica nos seguintes supostos:

a) Quando as pessoas interessadas, ou quem as represente, de forma intencionada e no marco deste procedimento, facilitem informação falsa.

b) No suposto de que os/as solicitantes, ou as pessoas que exerçam a sua representação, impeça ou dificultem, sem causa justificada, a realização de qualquer trâmite necessário para a resolução do procedimento de segunda opinião médica.

c) No suposto de que os/as solicitantes, ou as pessoas que os/as a representem, impeça ou dificultem, sem causa justificada, a realização de qualquer trâmite, consulta ou prova, necessários para a emissão do relatório de segunda opinião médica.

d) Quando sem causa justificada não assistam às consultas ou às provas que, no marco deste procedimento, se lhe programem para poder emitir o relatório de segunda opinião médica.

2. Para os efeitos de poder elaborar a proposta de resolução de revogação do direito à obtenção de uma segunda opinião médica, a pessoa titular da gerência da estrutura organizativo de gestão integrada poderá requerer os relatórios que considere necessários para determinar a realidade do suposto ou dos supostos que podem dar lugar à perda do direito à obtenção de uma segunda opinião médica.

3. A proposta de resolução notificar-se-lhes-á aos interessados, e indicar-se-lhes-á a posta de manifesto do procedimento. À notificação juntar-se-á uma relação dos documentos que figurem no procedimento, a fim de que os interessados possam obter as cópias dos que considerem convenientes; conceder-se-lhes-á um prazo de dez dias para formular alegações e apresentar os documentos e justificações que cuidem pertinente ante a pessoa titular da gerência da estrutura organizativo de gestão integrada.

4. A proposta de resolução cursar-se-á imediatamente à pessoa titular do centro directivo, do Serviço Galego de Saúde, que tenha as competências em matéria de assistência sanitária, junto com todos os documentos, alegações e informações que figurem no procedimento, para que esta emita a resolução que proceda.

5. Face à resolução pela que se revogue o direito à obtenção de uma segunda opinião médica, cabe interpor recurso de alçada ante a pessoa titular da Gerência do Serviço Galego de Saúde.

Artigo 18. Dados de carácter pessoal

De conformidade com a Lei orgânica 15/1999, do 13 dezembro, de protecção de dados de carácter pessoal, os dados pessoais recolhidos na tramitação desta disposição, cujo tratamento e publicação autorizem as pessoas interessadas mediante a apresentação das solicitudes, serão incluídos num ficheiro denominado Histórias clínicas» cujo objecto é gerir o presente procedimento, assim como para informar as pessoas interessadas sobre o seu desenvolvimento. O órgão responsável deste ficheiro é a Conselharia de Sanidade/Serviço Galego de Saúde. Os direitos de acesso, rectificação, cancelamento e oposição poder-se-ão exercer ante Conselharia de Sanidade, mediante o envio de uma comunicação ao seguinte endereço: Conselharia de Sanidade, Edifício Administrativo São Lázaro, s/n, 15703 Santiago de Compostela.

Disposição adicional primeira. Transporte sanitário

Se o/a paciente precisa de transporte sanitário para a realização, se é o caso, da atenção sanitária para o exercício do direito à segunda opinião médica, este realizar-se-á nos mesmos supostos e condições previstas para o resto das pessoas utentes do sistema sanitário público.

Disposição adicional segunda. Outros gastos

O Serviço Galego de Saúde assumirá os gastos de deslocamento de o/da doente e de um/de uma familiar, no caso em que as condições de o/da paciente assim o aconselhem, para realizar a consulta e/ou os estudos das provas necessárias para a emissão da segunda opinião, atendendo em todo o caso ao critério de localização geográfica disposto no artigo 4 da Ordem de 30 de março de 2001 pela que se regulam as prestações por deslocamento previstas no artigo 12 do Decreto 42/1998, de 15 de janeiro.

O resto dos gastos que se possam produzir como consequência da solicitude da segunda opinião médica não terão carácter reintegrable.

Disposição adicional terceira. Actualização de formularios

Com o objectivo de manter adaptados à normativa vigente os formularios vinculados a normas reguladoras de procedimentos administrativos de prazo aberto, estes poderão ser actualizados na sede electrónica da Xunta de Galicia, sem necessidade de publicá-los novamente no Diário Oficial da Galiza, sempre que a actualização não suponha uma modificação substancial destes. Por conseguinte, para a apresentação das solicitudes será necessário utilizar os formularios normalizados, disponíveis na sede electrónica da Xunta de Galicia, onde estarão permanentemente actualizados e acessíveis para as pessoas interessadas.

Disposição derrogatoria única. Derrogación normativa

A partir da entrada em vigor deste decreto ficam derrogar quantas disposições de igual a inferior categoria se oponham ao estabelecido nele e, em particular, o Decreto 205/2007, de 27 de setembro, pelo que se regula o direito à segunda opinião.

Disposição derradeiro primeira. Facultai de desenvolvimento

Faculta-se a pessoa titular da conselharia competente em matéria de sanidade para realizar os actos e medidas necessárias para o desenvolvimento e aplicação do previsto neste decreto.

Disposição derradeiro segunda. Entrada em vigor

O presente decreto entrará em vigor aos trinta dias da sua publicação no Diário Oficial da Galiza.

Santiago de Compostela, doce de março de dois mil quinze

Alberto Núñez Feijóo
Presidente

Rocío Mosquera Álvarez
Conselheira de Sanidade