De conformidad con el Decreto 48/1998, artículo 10, de 5 de febrero, que establece la estructura orgánica de la Consellería de Sanidade e Servicios Sociais y sus competencias, es responsabilidad de la Dirección General de Salud Pública la elaboración y gestión de los programas de prevención de enfermedades.

Por esto, y dado el interés que para la mejora del estado de salud de la población infantil tiene la prevención de ciertas enfermedades para las que existen productos vacunales de demostrada eficacia y efectividad; de la necesidad de mantener las recomendaciones de vacunas y pautas de vacunación actualizadas según los avances de los conocimientos de los niveles de seroprevalencia de los anticuerpos frente a los agentes objeto de la vacunación; el desarrollo

de la biotecnología en la producción de vacunas más seguras y efectivas; la aparición de cambios ecológicos en la flora bacteriana y siguiendo las recomendaciones al respecto hechas por el Comité Asesor de las Enfermedades Inmunoprevenibles,

DISPONGO:

Primero.-El programa de vacunación infantil comprenderá la prevención mediante inmunoprofilaxis activa de:

-Hepatitis B.-Poliomielitis.-Tétanos.-Difteria.-Tos ferina.-Sarampión.-Rubéola.-Parotiditis.-Enfermedades invasivas causadas por Haemophilus influenzae de serotipo b.

Segundo.-Las pautas de vacunación según las vacunas serán las siguientes:

* Este calendario es orientativo y fue elaborado teniendo en cuenta las vacunas incluidas en el programa de vacunaciones infantiles, pero dada la amplia flexibilidad que permite la aplicación de las vacunas puede adaptarse por su pediatra a las particularidades de cada niño.

1) En niños no vacunados anteriormente la pauta de vacunación a los 12 años es de 3 dosis, las dos

primeras con un intervalo de un mes y la tercera a los seis meses de la primera (0,1,6).

2) Se recomienda aplicar una dosis de recuerdo cada 10 años.

3) En este momento se rebaja la edad de administración de la segunda dosis de los 11 a los 3 años de edad, tanto en niños como en niñas.

No obstante, dada la amplia flexibilidad que en este momento permite la aplicación y combinación de las vacunas, se considera necesario recoger alguna de las opciones de pautas de vacunación que demuestren igualmente su eficacia, como orientación para el personal sanitario que debe adoptar la decisión de elegir el momento adecuado de vacunación según las características particulares de los niños/as, tal como se expresa a continuación:

a) El intervalo mínimo entre la 1ª dosis de VHB y la 2ª debe ser de un mes. Puede iniciarse en los recién nacidos o en el primer mes de vida. La 2ª dosis puede ser aplicada igualmente al cumplir el mes si fue vacunado en las primeras 24 horas de vida o coincidiendo en el 2º mes con la primovacunación de la DTP, polio y Hib.

b) La dosis de recuerdo de los 6 años puede ser realizada con la vacuna trivalente DTP, DTPa o con la DT en los casos en los que el pediatra lo estime.

c) En los casos en que debe substituirse la vacuna oral (cepa Sabin) frente a los virus de la poliomielitis por la vacunación inyectable (cepa Salk) la pauta de vacunación es la misma.

d) La 1ª dosis de vacuna triple vírica (frente al sarampión, rubéola y parotiditis) puede adelantarse a los 12 meses. En el caso de que la situación epidemiógica aconseje la vacunación antes de los 12 meses es necesario revacunar a los 15 meses. En este momento se recomienda adelantar la 2ª dosis de vacuna triple vírica de los 6-11 años a los 3 años tanto en niños como en niñas.

Tercero.-Si las circunstancias lo aconsejan, se dispondrá la incorporación de nuevas vacunas o la substitución de las existentes por combinaciones o nuevas preparaciones de vacunas que colaboren en la mejora permanente del estado de la salud de los niños/as de Galicia.

Santiago de Compostela, 27 de septiembre de 1999.

Pilar Farjas Abadía

Directora general de Salud Pública