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DOG - Xunta de Galicia -

Diario Oficial de Galicia
DOG Núm. 138 Miercoles, 19 de julio de 1995 Pág. 5.775

I. DISPOSICIONES GENERALES

CONSELLERÍA DE SANIDAD Y SERVICIOS SOCIALES

ORDEN de 26 de junio de 1995 por la que se regula la normalización de las memorias de los hospitales del Servicio Gallego de Salud.

El artículo 33 de la Ley orgánica 1/1981, de 6 de abril, por la que se aprobó el Estatuto de autonomía de Galicia, establece que corresponde a la Comunidad Autónoma el desarrollo legislativo y la ejecución de la legislación básica del Estado en materia de sanidad interior. El apartado 4 añade que la Comunidad Autónoma podrá organizar y administrar a tales fines y dentro de su territorio todos los servicios relacionados con la materia expresada.

La Ley 14/1986, de 25 de abril, general de sanidad, establece en su artículo 23 que las administraciones sanitarias, de acuerdo con sus competencias, crearán los registros y elaborarán los análisis de información necesarios para el conocimiento de las distintas situaciones de las que puedan derivarse acciones de intervención de la autoridad sanitaria.

El Decreto 99/1984, de 7 de junio, sobre centros, servicios y establecimientos sanitarios, establece en su artículo 3º e) , que éstos quedan sujetos a la comunicación a la Administración sanitaria de la información que le sea solicitada.

Por el Decreto 198/1994, de 16 de junio, por el que se establece la estructura orgánica de la Consellería de Sanidad y Servicios Sociales, le corresponde a esta consellería la función de normalización de las memorias de los centros y servicios sanitarios.

Por otra parte, la Orden 2 de septiembre de 1992 de la Consellería de Sanidad, establece la estructura básica del sistema de información en el área asistencial de la atención especializada.

Tradicionalmente, todos los hospitales del sistema nacional de salud vienen elaborando memorias en las que publican resúmenes anuales de sus principales datos de estructura y actividad, configurándose como elementos básicos de consulta.

El grado de complejidad de los datos recogidos y las diferencias de tratamiento pueden limitar la utilidad de esta fuente de información. Por ello se elabora este modelo que servirá de base para la normalización de las memorias de los hospitales, posibilitando las comparaciones entre centros y los tratamientos agregados de información.

Este trabajo representa un nuevo paso en el proceso de normalización, que redundará en una mayor facilidad de consulta de las memorias y en el incremento de su utilidad.

En consecuencia, en virtud de las facultades que me confiere el artículo 34.3º de la Ley 1/1983, de 22 de febrero, reguladora de la Xunta y de su presidente, modificada por la Ley 11/1988, de 20 de octubre,

DISPONGO:

Artículo 1º

Se establece como estructura básica de normalización de las memorias de los hospitales del Servicio Gallego de Salud, la que se fija en el anexo I de la presente orden.

Artículo 2.-Requisitos básicos:

1. Las memorias se ajustarán a las definiciones normalizadas en los protocolos mensuales de actividad asistencial (de actividad ordinaria, extraordinaria y centros de especialidades), referidas al período de un año y a todo el complejo hospitalario.

2. Se consignarán todos los datos disponibles de los establecidos en la normalización.

3. Los hospitales podrán ampliar la información según su iniciativa.

Disposiciones finales

Primera.-Se autoriza a la Dirección General de Organización Sanitaria para realizar las adecuaciones oportunas relacionadas con lo dispuesto en el anexo a la presente orden.

Santiago de Compostela, 26 de junio de 1995.

José Manuel Romay Beccaría

Conselleiro de Sanidad y Servicios Sociales

ANEXO I

Presentación.-Informe de la gerencia haciendo mención a la valoración de objetivos y plan de acción del año siguiente.

Identificación del centro.-Reseña simple y concisa.

Características:

-Situación.

-Descripción.

Recursos físicos:

-Número total:

.Camas

.Quirófanos

.Salas de consultas externas

Recursos humanos:

-Propio.

-De empresas concertadas.

Recursos financieros:

-Gasto real del ejercicio e inversiones:

Capítulo I

Capítulo II

Capítulo IV

Capítulo VI

Actividad general:

-Número total:

.Ingresos.

.Peso medio (DRG)

.Urgencias.

.Intervenciones quirúrgicas.

.Consultas externas.

Entorno.

Ámbito.-Población de referencia como hospital general y área de influencia

.Análisis demográfico. características económicas, sociales y culturales.

Organigrama. Organigrama general, hasta nivel de jefes de servicio.

Actividad global.

Datos cuantitativos y comparativos (años anteriores).

Porcentaje de variación

.Actividad propia.

Actividad asistencial.

-Hospitalización.

*Ingresos.

.Totales.

.Programados.

.Urgentes.

.Traslados internos.

.Régimen económico:

.Seguridad Social.

.ISM

.Accidentes de tráfico.

.Accidentes laborales.

.Otros.

*Estancias:

.Totales.

.Estancia media.

*Altas:

.Pre-altas.

.Mejoría (fin de cuidados).

.Traslado a otros centros:

.Agudos.

.Sociosanitario.

.Voluntarias.

.Éxitus.

*Interconsultas.

*Partos.

*Cesáreas.

*Evolución mensual:

.Ingresos.

.Estancias.

.E.media.

.Porcentaje de ocupación.

*Indicadores de hospitalización:

.Estancia media:

.Global.

.General.

.Materno-infantil.

.Índice de ocupación.

.Índice de reocupación.

.Índice de rotación.

.Frecuentación hospitalaria: nº de ingresos x 1000/población de referencia.

.Índice de programación.

-Actividad quirúrgica.

*Intervenciones:

.Totales

.Programadas.

.Urgentes.

.Suspendidas.

.Con estancia.

.Ambulatorias.

*Intervenciones con anestesia:

.General.

.Loco-regional.

.Local.

*Reintervenciones.

*Horas de quirófano:

.Disponibles.

.Utilizadas.

.Utilizadas en intervenciones ambulatorias.

*Indicadores quirúrgicos:

.Estancia media preoperatoria.

.Porcentaje de programación por lista.

.Porcentaje de asignación de quirófanos.

.Porcentaje de utilización quirófanos.

.Rendimiento quirófanos.

.Intervenciones programadas/día.

.Intervenciones urgentes/día.

*Evolución mensual intervenciones:

.Totales.

.Programadas.

.Urgentes.

.Ambulatorias.

*Actividad en quirofanillo.

-Consultas externas:

*Consultas realizadas:

.Total.

.Primeras.

.Sucesivas.

.En centros de especialidades.

.En jornada extraordinaria.

.A pacientes de fuera del área.

*Consultas en que no acuden los pacientes.

*Indicadores:

.Consultas por día y sala.

.Consultas sucesivas/primeras.

.Consultas por facultativo/día.

*Evolución mensual:

.Totales.

.Primeras.

.Sucesivas.

-Actividad de urgencias.

*Total urgencias.

*Urgencias con P-10

*Urgencias de fuera del área.

*Ingresos urgentes totales:

.Ingresos urgentes de recién nacidos patológicos.

.Ingresos urgentes por traslado desde otros centros.

.Ingresos urgentes de carácter judicial.

*Régimen económico.

*Traslados a otros centros.

*Tiempo de atención.

*Indicadores:

.Urgencias/día.

.Relación urgencias ingresadas/atendidas.

.Presión de urgencias.

*Evolución mensual de urgencias:

.Atendidas.

.Ingresadas.

-Indicadores de calidad:

-Porcentaje de éxitus sobre altas.

-Porcentaje necropsias/éxitus.

-Sesiones/semana.

-Porcentajes de alta con informe.

C.M.B.D. de hospitalización:

-Calidad de bases de datos:

*Altas producidas.

*Altas codificadas.

*Altas válidas.

*Media de diagnósticos/alta.

*Media de procedimientos/alta.

-Altas por capítulo CIE-9 MC.

*Número de altas.

*Porcentaje de altas.

*Estancias.

*Estancia media.

-50 diagnósticos más frecuentes.

*Número de altas.

*Porcentaje de altas.

*Estancias.

*Estancia media.

-Altas por categoría diagnóstica mayor.

*Número de altas.

*Porcentaje de altas.

*Estancias.

*Estancia media.

*Peso medio.

-50 DRGs más frecuentes.

*Número de altas.

*Porcentaje de altas.

*Estancias.

*Estancia media.

*Peso.

Actividad por UPAs y UPAs ajustadas por EM estándar.

-Relación:

*Estancias:

.Médicas.

.Quirúrgicas.

.Obstétricas.

.Pediátricas.

.UCI.

.UPAs producidas.

.UPAs ajustadas por EM.

*Urgencias no ingresadas.

.Total.

.UPAs producidas.

*Consultas.

.Primeras.

.Sucesivas.

.UPAs producidas.

*Intervenciones ambulatorias.

.Total.

.UPAs producidas.

-Productividad: (referida al capítulo I y II)

*Total UPAs.

*Total UPAs ajustadas.

*Coste/UPAs.

*Coste UPAs ajustadas.

*UPAs/personal.

Extracciones y trasplantes: extracciones, trasplantes, éxitus:

-Riñón.

-Córnea.

-Corazón.

-Hígado.

-Médula ósea.

-Otros órganos.

Diálisis:

-Total enfermos en diálisis.

-Total enfermos en hemodiálisis.

-Sesiones de diálisis.

-Sesiones de hemodiálisis.

Prótesis implantadas:

-Marcapasos.

-Prótesis totales de cadera.

-Prótesis parciales de cadera.

-Prótesis totales de rodilla.

-Prótesis parciales de rodilla.

-Lentes intraoculares.

Hospitalización a domicilio:

-Pacientes ingresados en el domicilio.

-Visitas realizadas por facultativos.

-Visitas realizadas por ATS

Actividades científicas y docentes.

Actividad en centros concertados a cargo del presupuesto del hospital. Seguir la misma estructura que en la actividad propia.

Recursos físicos globales

Recursos propios:

-Estructura física del hospital:

*Camas:

.Instaladas.

.Funcionantes.

.Habilitadas.

*Quirófanos:

.Instalados.

.Funcionantes.

.Monográficos.

.Urgencias.

*Quirofanillo: sala en la que se realiza cirugía pogramada y que no reúne alguna de las condiciones necesarias para ser considerado como un quirófano. Es imprescindible que exista programación quirúrgica y que se genere documentación equivalente al parte de quirófano.

*Paritorios:

.Número.

*Salas de consultas externas:

.Número.

*Equipos de alta tecnología:

.TAC.

.RNM.

.Litotricia.

.Angiografía digital.

.Salas de hemodinámica.

.Gammacámara.

.Radioterapia.

.Radiología intervencionista.

*Recursos informáticos.

*Monitores de hemodiálisis.

Recursos concertados: recursos físicos ajenos al hospital en los que se desarrolla actividad de forma permanente con personal del centro. Ejemplo: un local alquilado para archivo de historias.

Recursos humanos globales

Estructura de la plantilla. Relación numérica. Total efectivos.

-Personal directivo.

-Personal facultativo y nº de guardias. Relación por categorías:

*Jefes de departamento/servicio.

*Jefes de sección.

*Adjuntos.

*FEAS.

*Médicos de cupo.

*Residentes.

-Personal sanitario no facultativo:

*ATS/DUE.

*Matronas.

*Fisioterapeutas.

*Terapeutas ocupacionales.

*Técnicos especialistas.

*Auxiliares de enfermería.

*Otros.

-Personal no sanitario:

*Administrativos.

*Asistentes sociales.

*Personal de oficio:

.Cualificado.

.No cualificado.

.Celadores.

.Otros.

Personal de empresas de servicios concertados.

-Limpieza.

-Lavandería.

-Cocina.

-Mantenimiento.

-Seguridad.

-Otros.

Absentismo laboral.

-Categorías profesionales:

*Días de ILT %

*Días de permiso %

*Días sin justificar %

-Evolución mensual. Porcentaje sobre días trabajados.

Recursos financieros globales

Liquidación del ejercicio.

Con desagregación por artículos y programas.

*Presupuesto inicial.

*Variaciones.

*Retenciones no disponibilidad.

*Presupuesto final disponible.

*Obligaciones reconocidas.

*Porcentaje de ejecución.

Gastos por capítulos presupuestarios.

-Capítulo I. Personal: clasificación por categorías:

*Retribuciones.

*Productividad (incentivos).

*Cuotas seguridad social.

-Capítulo II. Bienes corrientes y servicios.

*Conservación y reparación.

*Energía ( agua, gas, electricidad, etc.)

*Suministros.

*Centros concertados.

*Etc.

-Capítulo IV.

-Capítulo VI.

Evolución del presupuesto. datos comparativos y porcentaje de variación.

Evolución anual del gasto:

-Gasto total. Distribución por capítulos y programas.

-Gasto total. Distribución por conceptos (artículos).

Estructura comparativa del gasto. Datos comparativos (años anteriores) y diferencia en porcentaje:

-Personal.

-Bienes corrientes y servicios.

-Amortizaciones.

Ingresos por prestación de servicios:

Individualizando por accidentes de tráfico, mutuas patronales de accidentes de trabajo, particulares y el resto de conceptos y con una totalización, con la siguiente información:

*Facturación emitida.

*Ingresos recaudados en el año y correspondientes al ejercicio.

*Porcentaje de cobro sobre facturación emitida.

*Ingresos recaudados de ejercicios cerrados.

*Total de ingresos recaudados.

Ratios del coste:

-Coste cama/día: coste de hospitalización/camas funcionantes.

-Coste estancia: coste de hospitalización/estancias totales.

-Coste enfermo ingresado.

-Coste de consultas externas:

a) Coste primeras consultas/nº de primeras consultas.

b) Coste consultas sucesivas/nº de consultas sucesivas.

-Coste productos farmacéuticos área de hospitalización/estancia.

-Coste alimentación/estancia.

Coste por UPAs:

-UPAs.

-UPAs ajustadas.

-Coste unidad peso DRGs.

Coste por proceso

.Estructura y organización

Indicar la estructura de cada centro, incluyendo una relación nominal.

Ej.: órganos de dirección: (equipo directivo, junta de dirección, consejo de dirección...), órganos de participación, órganos de representación.

Estructura de servicios: (se utilizará la estructura normalizada en el proyecto de gestión analítica).

-Servicios finales:

*Área de medicina:

.Alergología.

.Cardiología.

.Dermatología.

.Digestivo.

.Endocrinología.

.Geriatría.

.Hematología clínica.

.Medicina interna.

.Nefrología.

.Neumología.

.Oncología médica.

.Oncología radioterápica.

.Rehabilitación.

.Reumatología.

.Unidad de lesionados medulares.

.Neurología.

*Área de cirugía:

.Angiología y cirugía vascular.

.Cirugía cardíaca.

.Cirugía general y digestiva.

.Cirugía maxilofacial.

.Cirugía pediátrica.

.Cirugía plástica y reparadora.

.Cirugía torácica.

.Neurocirugía.

.Oftalmología.

.Otorrinolaringología.

.Traumatología.

.Urología.

*Área de obstetricia-ginecología:

.Ginecología.

.Obstetricia.

*Área de pediatría.

*Área de psiquiatría.

*Área de urgencias.

*Área de atención primaria.

*Área de centros ajenos:

.Centros ajenos.

.Pacientes desplazados.

*Área de docencia-investigación:

.Docencia-investigación.

.Escuela de enfermería.

.Escuela de fisioterapia.

.Facultad de medicina.

-Servicios intermedios:

*Área de admisión:

.Admisión.

.Documentación clínica.

*Área de bloque quirúrgico:

.Anestesia y reanimación.

.Esterilización.

.Quirófanos.

*Área de consultas externas:

*Área de pruebas especiales:

.Centros concertados.

.Farmacología clínica.

.Dietética.

.Neurofisiología clínica.

.Pruebas especiales.

*Área de medicina intensiva.

*Área de farmacia.

*Área de hospitalización:

.Unidades de enfermería.

.Hospitalización a domicilio.

.hospitalización de día.

*Área de laboratorios:

.Análisis clínicos.

.Anatomía patológica.

.Banco de sangre.

.Genética.

.Hematología laboratorio.

.Inmunología.

.Microbiología.

*Área de logística:

.Conserjería.

.Hostelería.

.Informática.

.Lavandería.

.Limpieza.

.Mantenimiento.

.Personal.

.Seguridad.

.Suministros.

.Alimentación.

.Audiovisuales.

*Área de radiodiagnóstico:

.Medicina nuclear.

.Radioterapia.

.Radiodiagnóstico.

*Área hotel de pacientes:

-Servicios estructurales:

*Área de Administración:

.Administración.

.Administración periférica.

.Control de gestión.

.Gestión económica.

.Intervención.

*Área de gerencia y dirección:

.Atención al paciente.

.Dirección.

.Dirección de enfermería.

.Dirección de gestión.

.Dirección médica.

.Gerencia.

*Área de medicina preventiva:

.Medicina preventiva.

.Radioprotección.

Análisis por servicios finales

Relación por áreas funcionales:

*Área de cirugía:

Actividad total del área:

*Hospitalización:

.Ingresos:

-Totales.

-Programados.

-Urgentes.

-Traslados internos.

-Régimen económico:

.Seguridad Social.

.I.S.M.

.Accidentes de tráfico.

.Accidentes laborales.

.Otros.

.Estancias:

-Totales.

-Estancia media.

.Altas:

-Pre-altas.

-Mejoría (fin de cuidados).

-Traslado a otros centros:

.Agudos.

.Sociosanitario.

-Voluntarias.

-Éxitus.

.Interconsultas.

.Evolución mensual:

-Ingresos.

-Estancias.

-E.M.

-% de ocupación.

.Indicadores de hospitalización:

.Estancia media.

.Índice de ocupación.

.Índice de reocupación.

.Índice de rotación.

Frecuentación hospitalaria

.Índice de programación.

.Tasa de mortalidad.

.Tasa de infección hospitalaria.

*Actividad quirúrgica:

.Intervenciones:

.Totales.

.Programadas:

-Ambulatorias.

-Con estancia.

.Urgentes.

.Suspendidas.

.En hospital concertado con personal propio.

.Intervenciones con anestesia:

.General.

.Loco-regional.

.Local.

.Reintervenciones.

.Horas de quirófano:

.Disponibles.

.Utilizadas.

.Utilizadas en intervenciones ambulatorias.

.Indicadores quirúrgicos:

.Estancia media preoperatoria.

.% de programación por lista.

.% de asignación de quirófanos.

.% de utilización quirófanos.

.Rendimiento quirófanos.

.Intervenciones programadas/día.

.Intervenciones urgentes/día.

.Evolución mensual intervenciones:

.Totales.

.Programadas.

.Urgentes.

.Ambulatorias.

.Actividad en quirofanillo.

*Consultas externas.

.Consultas realizadas:

.Total.

.Primeras.

.Sucesivas.

.En centros de especialidades.

.En jornada extraordinaria.

.A pacientes de fuera del área.

.Consultas en que no acuden los pacientes.

.Indicadores:

.Consultas por día y sala.

.Consultas sucesivas/primeras.

.Consultas por facultativo/día.

.Evolución mensual:

.Totales.

.Primeras.

.Sucesivas.

-Relación sucesivas/primeras.

*Actividad de urgencias:

.Total urgencias.

.Ingresos urgentes totales.

.Ingresos urgentes por traslado desde otros centros.

.Ingresos urgentes de carácter judicial.

.Indicadores:

.Urgencias/día.

.Índice de programación.

.Evolución mensual de urgencias:

.Ingresadas.

*Actividad científica-docente.

*Indicadores de calidad:

.Porcentaje de éxitus sobre altas.

.Porcentaje necropsias/éxitus.

.Sesiones/semana.

.Porcentaje de altas con informe.

.Número de reintervenciones.

.Número de infecciones quirúrgicas.

*Exploraciones especiales realizadas.

*Pruebas-técnicas complementarias realizadas.

*C.M.B.D.:

.Calidad de bases de datos:

-Altas producidas.

-Altas codificadas.

-Altas válidas.

-Media de diagnósticos/alta.

-Media de procedimientos/alta.

.Altas por capítulo CIE-9 MC.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.50 diagnósticos más frecuentes.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.Altas por categoría diagnóstica mayor.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso medio.

.50 DRGs más frecuentes.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso.

.Procedimientos quirúrgicos más frecuentes realizados.

*Actividad por UPAs y UPAs ajustadas por EM estándar:

.Relación:

-Estancias: (según el área UPA correspondiente):

.Médicas.

.Quirúrgicas.

.Obstétricas.

.Pediátricas.

.UCI.

.UPAs producidas.

.UPAs ajustadas por EM.

-Consultas:

.Primeras.

.Sucesivas.

.UPAs producidas.

-Intervenciones ambulatorias.

.Total.

.UPAs producidas.

.Productividad (referida al capítulo I y II):

-Total UPAs.

-Total UPAs ajustadas.

-Coste/UPAs.

-Coste UPAs ajustadas.

-UPAs/personal.

.Porcentaje sobre total UPAs hospital.

.UPAs/personal facultativo.

Recursos físicos:

*Camas:

.Útiles.

.Asignadas.

.Ectópicas.

.Habilitadas.

*Quirófanos:

.Horas de quirófanos asignadas.

.Monográficos.

*Quirofanillos:

.Horas de quirofanillo asignadas.

.Monográficos.

*Salas de consulta externa:

.Nº de locales.

.Horas de salas asignadas.

*Recursos informáticos.

Recursos humanos: por categorías.

Recursos financieros:

*Coste/servicio:

.Coste total.

.Coste UPA.

.Coste UPA ajustada.

Relación por servicios:

Para cada servicio se seguirá el mismo esquema que en el área, excepto UPAs ajustadas.

Área de medicina:

Actividad total del área:

*Hospitalización:

.Ingresos:

-Totales.

-Programados.

-Urgentes.

-Traslados internos.

-Régimen económico:

.Seguridad Social.

.ISM.

.Accidentes de tráfico.

.Accidentes laborales.

.Otros.

.Estancias:

-Totales.

-Estancia media.

.Altas:

-Pre-altas.

-Mejoría (fin de cuidados).

-Traslado a otros centros:

.Agudos.

.Sociosanitario.

-Voluntarias.

-Éxitus.

.Interconsultas.

.Evolución mensual:

-Ingresos.

-Estancias.

-E.M.

-% de ocupación.

.Indicadores de hospitalización:

.Estancia media.

.Índice de ocupación.

.Índice de reocupación.

.Índice de rotación.

Frecuentación hospitalaria

.Índice de programación.

.Tasa de mortalidad.

.Tasa de infección hospitalaria.

*Actividad quirúrgica:

.Intervenciones:

.Totales.

.Programadas:

-Ambulatorias.

-Con estancia.

.Urgentes.

.Suspendidas.

.En hospital concertado con personal propio.

.Intervenciones con anestesia:

.General.

.Loco-regional.

.Local.

.Reintervenciones.

.Horas de quirófano:

.Disponibles.

.Utilizadas.

.Utilizadas en intervenciones ambulatorias.

.Indicadores quirúrgicos:

.Estancia media preoperatoria.

.% de programación por lista.

.% de asignación de quirófanos.

.% de utilización quirófanos.

.Rendimiento quirófanos.

.Intervenciones programadas/día.

.Intervenciones urgentes/día.

.Evolución mensual intervenciones:

.Totales.

.Programadas.

.Urgentes.

.Ambulatorias.

.Actividad en quirofanillo.

*Consultas externas.

.Consultas realizadas:

.Total.

.Primeras.

.Sucesivas.

.En centros de especialidades.

.En jornada extraordinaria.

.A pacientes de fuera del área.

.Consultas en que no acuden los pacientes.

.Indicadores:

.Consultas por día y sala.

.Consultas sucesivas/primeras.

.Consultas por facultativo/día.

.Evolución mensual:

.Totales.

.Primeras.

.Sucesivas.

-Relación sucesivas/primeras.

*Actividad de urgencias:

.Total urgencias.

.Ingresos urgentes totales:

.Ingresos urgentes por traslado desde otros centros.

.Ingresos urgentes de carácter judicial.

.Indicadores:

.Urgencias/día.

.Índice de programación.

.Evolución mensual de urgencias:

.Ingresadas.

*Actividad científica-docente.

*Indicadores de calidad.

.Porcentaje de éxitus sobre altas.

.Porcentaje necropsias/éxitus.

.Sesiones/semana.

.Porcentaje de altas con informe.

*Exploraciones especiales realizadas.

*Pruebas-técnicas complementarias realizadas.

*C.M.B.D.:

.Calidad de bases de datos:

-Altas producidas.

-Altas codificadas.

-Altas válidas.

-Media de diagnósticos/alta.

-Media de procedimientos/alta.

.Altas por capítulo CIE-9 MC.:

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.50 diagnósticos más frecuentes.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.Altas por categoría diagnóstica mayor.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso medio.

.50 DRG's más frecuentes.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso.

.Procedimientos quirúrgicos más frecuentes realizados.

*Actividad por UPAs y UPAs ajustadas por EM estándar:

.Relación:

-Estancias: (según el área UPA correspondiente).

.Médicas.

.Quirúrgicas.

.Obstétricas.

.Pediátricas.

.UCI.

.UPAs producidas.

.UPAs ajustadas por EM.

-Consultas:

.Primeras.

.Sucesivas.

.UPAs producidas.

-Intervenciones ambulatorias.

.Total.

.UPAs producidas.

.Productividad ( referida al capítulo i y ii):

-Total UPAs

-Total UPAs ajustadas.

-Coste/UPAs

-Coste UPAs ajustadas

-UPAs / personal.

.Porcentaje sobre total UPAs hospital.

.UPAs/personal facultativo.

Recursos físicos:

*Camas:

.Útiles.

.Asignadas.

.Ectópicas.

.Habilitadas.

*Salas de consulta externa:

.Nº de locales.

.Horas de salas asignadas.

*Recursos informáticos.

Recursos humanos: por categorías.

Recursos financieros:

*Coste/servicio:

.Coste total.

.Coste UPA.

.Coste UPA ajustada.

Relación por servicios:

Para cada servicio se seguirá el mismo esquema que en el área (excepto UPAs ajustadas)..

*Área de obstetricia y ginecología:

Actividad total del área:

*Hospitalización:

.Ingresos:

-Totales.

-Programados.

-Urgentes.

-Traslados internos.

-Régimen económico:

.Seguridad Social.

.ISM.

.Accidentes de tráfico.

.Accidentes laborales.

.Otros.

.Estancias:

-Totales.

-Estancia media.

.Altas:

-Pre-altas.

-Mejoría (fin de cuidados).

-Traslado a otros centros:

.Agudos.

.Sociosanitario.

-Voluntarias.

-Éxitus.

.Interconsultas.

.Unidades de preparación al parto.

.Partos.

.Cesáreas.

.Evolución mensual:

-Ingresos.

-Estancias.

-E.M.

-% de ocupación.

.Indicadores de hospitalización:

.Estancia media.

.Índice de ocupación.

.Índice de reocupación.

.Índice de rotación.

Frecuentación hospitalaria

.Índice de programación.

.Tasa de mortalidad.

.Tasa de infección hospitalaria.

*Actividad quirúrgica:

.Intervenciones:

.Totales.

.Programadas:

-Ambulatorias.

-Con estancia.

.Urgentes.

.Suspendidas.

.En hospital concertado con personal propio.

.Intervenciones con anestesia:

.General.

.Loco-regional.

.Local.

.Reintervenciones.

.Horas de quirófano:

.Disponibles.

.Utilizadas.

.Utilizadas en intervenciones ambulatorias.

.Indicadores quirúrgicos:

.Estancia media preoperatoria.

.% de programación por lista.

.% de asignación de quirófanos.

.% de utilización quirófanos.

.Rendimiento quirófanos.

.Intervenciones programadas/día.

.Intervenciones urgentes/día.

.Evolución mensual intervenciones:

.Totales.

.Programadas.

.Urgentes.

.Ambulatorias.

.Actividad en quirofanillo.

*Consultas externas.

.Consultas realizadas:

.Total.

.Primeras.

.Sucesivas.

.En centros de especialidades.

.En jornada extraordinaria.

.A pacientes de fuera del área.

.Consultas en que no acuden los pacientes.

.Lista de espera de consultas:

.Total pacientes.

.Para cuándo se cita.

.Indicadores:

.Consultas por día y sala.

.Consultas sucesivas/primeras.

.Consultas por facultativo/día.

.Evolución mensual:

.Totales.

.Primeras.

.Sucesivas.

-Relación sucesivas/primeras.

*Actividad de urgencias:

.Total urgencias.

.Ingresos urgentes totales:

.Ingresos urgentes por traslado desde otros centros.

.Ingresos urgentes de carácter judicial.

.Indicadores:

.Urgencias/día.

.Índice de programación.

.Evolución mensual de urgencias:

.Ingresadas.

*Actividad científica-docente.

*Indicadores de calidad:

.Porcentaje de éxitus sobre altas.

.Porcentaje necropsias/éxitus.

.Sesiones/semana.

.Porcentaje de altas con informe.

.Obstetricia:

-Cesáreas/partos.

-Porcentaje recién nacidos patológicos.

-Mortalidad perinatal.

*Exploraciones especiales realizadas.

*Pruebas-técnicas complementarias realizadas.

*C.M.B.D.:

.Calidad de bases de datos:

-Altas producidas.

-Altas codificadas.

-Altas válidas.

-Media de diagnósticos/alta.

-Media de procedimientos/alta.

.Altas por capítulo cie-9-mc.:

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.50 diagnósticos más frecuentes.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.Altas por categoría diagnóstica mayor.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso medio.

.50 DRG's más frecuentes.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso.

.Procedimientos quirúrgicos más frecuentes realizado.

*Actividad por UPAs y UPAs ajustadas por EM estándar:

.Relación:

-Estancias: (según el área UPA correspondiente).

.Médicas.

.Quirúrgicas.

.Obstétricas.

.Pediátricas.

.UCI.

.UPAs producidas.

.UPAs ajustadas por EM

-Consultas:

.Primeras.

.Sucesivas.

.UPAs producidas.

-Intervenciones ambulatorias.

.Total.

.UPAs producidas.

.Productividad (referida al capítulo I y II):

-Total UPAs.

-Total UPAs ajustadas.

-Coste / UPAs

-Coste UPAs ajustadas.

-UPAs/ personal.

.Porcentaje sobre total UPAs hospital.

.UPAs/personal facultativo.

Recursos físicos:

*Camas:

.Útiles.

.Asignadas.

.Ectópicas.

.Habilitadas.

*Quirófanos:

.Horas de quirófano asignadas.

.Monográficos.

*Quirofanillos:

.Horas de quirofanillo asignadas.

.Monográficos.

*Paritorios

*Salas de consulta externa:

.Nº de locales.

.Horas de salas asignadas.

*Recursos informáticos.

Recursos humanos: por categorías.

Recursos financieros:

*Coste/servicio:

.Coste total.

.Coste UPA.

.Coste UPA ajustada.

Relación por servicios:

Para cada servicio se seguirá el mismo esquema que en el área, excepto UPAs ajustadas.

Área de pediatria:

Actividad total del área:

*Hospitalización:

.Ingresos:

-Totales.

-Programados.

-Urgentes.

-Traslados internos.

-Régimen económico:

.Seguridad Social.

.I.S.M.

.Accidentes de tráfico.

.Accidentes laborales.

.Otros.

.Estancias:

-Totales.

-Estancia media.

.Altas:

-Pre-altas.

-Mejoría (fin de cuidados).

-Traslado a otros centros:

.Agudos.

.Sociosanitario.

-Voluntarias.

-Éxitus.

.Interconsultas.

.Evolución mensual:

-Ingresos.

-Estancias.

-E.M.

-% de ocupación.

.Indicadores de hospitalización:

.Estancia media.

.Índice de ocupación.

.Índice de reocupación.

.Índice de rotación.

Frecuentación hospitalaria

.Índice de programación.

.Tasa de mortalidad.

.Tasa de infección hospitalaria.

*Consultas externas.

*Consultas realizadas:

.Total.

.Primeras.

.Sucesivas.

.En centros de especialidades.

.En jornada extraordinaria.

.A pacientes de fuera del área.

*Consultas en que no acuden los pacientes.

*Indicadores:

.Consultas por día y sala.

.Consultas sucesivas/primeras.

.Consultas por facultativo/día.

.Evolución mensual:

.Totales.

.Primeras.

.Sucesivas.

.Relación sucesivas/primeras.

-Actividad de urgencias:

*Total urgencias.

*Ingresos urgentes totales:

.Ingresos urgentes por traslado desde otros centros.

.Ingresos urgentes de recién nacidos patológicos.

*Indicadores:

.Urgencias/día.

.Índice de programación.

*Evolución mensual de urgencias:

Ingresadas.

*Actividad científica-docente.

-Indicadores de calidad:

-Porcentaje de éxitus sobre altas.

-Porcentaje necropsias/éxitus.

-Sesiones/semana.

-Porcentaje de altas con informe.

*Exploraciones especiales realizadas.

*Pruebas-técnicas complementarias realizadas.

*C.M.B.D.:

.Calidad de bases de datos:

-Altas producidas.

-Altas codificadas.

-Altas válidas.

-Media de diagnósticos/alta.

-Media de procedimientos/alta.

.Altas por capítulo cie-9-mc.:

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.50 diagnósticos más frecuentes.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.Altas por categoría diagnóstica mayor.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso medio.

.50 DRGs más frecuentes.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso.

.Procedimientos quirúrgicos más frecuentes realizados.

*Actividad por UPAs y UPAs ajustadas por em estándar:

.Relación:

-Estancias: (según el área UPA correspondiente).

.Médicas.

.Quirúrgicas.

.Obstétricas.

.Pediátricas.

.UCI.

.UPAs producidas.

.UPAs ajustadas por em.

-Consultas:

.Primeras.

.Sucesivas.

.UPAs producidas.

.Productividad ( referida al capítulo I y II):

-Total UPAs.

-Total UPAs ajustadas.

-Coste/UPAs.

-Coste UPAs ajustadas.

-UPAs/personal

.Porcentaje sobre total UPAs hospital.

.UPAs/personal facultativo.

Recursos físicos:

*Camas:

.Total.

.Útiles.

.Asignadas.

.Ectópicas.

.Habilitadas.

.Incubadoras.

*Salas de consulta externa:

.Nº de locales.

.Horas de salas asignadas.

*Recursos informáticos.

Recursos humanos: por categorías.

Recursos financieros:

*Coste/servicio:

.Coste total.

.Coste UPA.

.Coste UPA ajustada.

Relación por servicios:

Para cada servicio se seguirá el mismo esquema que en el área, excepto UPAs ajustadas.

Área de psiquiatria:

Actividad total del área:

*Hospitalización:

.Ingresos:

-Totales.

-Programados.

-Urgentes.

-Traslados internos.

-Judiciales

-Régimen económico:

.Seguridad social.

.I.S.M.

.Accidentes de tráfico.

.Accidentes laborales.

.Otros.

.Estancias:

-Totales.

-Estancia media.

.Altas:

-Pre-altas.

-Mejoría (fin de cuidados).

-Traslado a otros centros:

.Agudos.

.Sociosanitario.

-Voluntarias.

-Ëxitus.

.Interconsultas.

.Evolución mensual:

-Ingresos.

-Estancias.

-E.M.

-% de ocupación.

.Indicadores de hospitalización:

.Estancia media.

.Índice de ocupación.

.Índice de reocupación.

.Índice de rotación.

Frecuentación hospitalaria

.Índice de programación.

.Tasa de mortalidad.

.Tasa de infección hospitalaria.

*Actividad quirúrgica:

.Intervenciones:

.Totales.

.Programadas:

-Ambulatorias.

-Con estancia.

.Urgentes.

.Suspendidas.

.En hospital concertado con personal propio.

.Intervenciones con anestesia:

.General.

.Loco-regional.

.Local.

.Reintervenciones.

.Horas de quirófano:

.Disponibles.

.Utilizadas.

.Utilizadas en intervenciones ambulatorias.

.Estancia media preoperatoria.

.Indicadores quirúrgicos:

.Estancia media preoperatoria.

.% de programación por lista.

.% de asignación de quirófanos.

.% de utilización quirófanos.

.Rendimiento quirófanos.

.Intervenciones programadas/día.

.Intervenciones urgentes/día.

.Evolución mensual intervenciones:

.Totales.

.Programadas.

.Urgentes.

.Ambulatorias.

.Actividad en quirofanillo.

*Consultas externas.

.Consultas realizadas:

.Total.

.Primeras.

.Sucesivas.

.En centros de especialidades.

.En jornada extraordinaria.

.A pacientes de fuera del área.

.Consultas en que no acuden los pacientes.

.Indicadores:

.Consultas por día y sala.

.Consultas sucesivas/primeras.

.Consultas por facultativo/día.

.Evolución mensual:

.Totales.

.Primeras.

.Sucesivas.

.Relación sucesivas/primeras.

*Actividad de urgencias:

.Total urgencias.

.Ingresos urgentes totales:

.Ingresos urgentes por traslado desde otros centros.

.Ingresos urgentes de carácter judicial.

.Ingresos urgentes de recién nacidos patológicos.

.Indicadores:

.Urgencias/día.

.Índice de programación.

.Evolución mensual de urgencias:

.Ingresadas.

*Actividad científica-docente.

*Indicadores de calidad:

.Porcentaje de éxitus sobre altas.

.Porcentaje necropsias/éxitus.

.Sesiones/semana.

.Porcentaje de altas con informe.

*Exploraciones especiales realizadas.

*Pruebas-técnicas complementarias realizadas.

*C.M.B.D.:

.Calidad de bases de datos:

-Altas producidas.

-Altas codificadas.

-Altas válidas.

-Media de diagnósticos/alta.

-Media de procedimientos/alta.

.Altas por capítulo cie-9 mc.:

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.50 diagnósticos más frecuentes.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

.Altas por categoría diagnóstica mayor.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso medio.

.50 DRGs más frecuentes.

-Número de altas.

-Porcentaje de altas.

-Estancias.

-Estancia media.

-Peso.

.Procedimientos quirúrgicos más frecuentes realizados.

*Actividad por UPAs y UPAs ajustadas por EM estándar:

.Relación:

-Estancias: (según el área UPA correspondiente).

.Médicas.

.Quirúrgicas.

.Obstétricas.

.Pediátricas.

.UCI.

.UPAs producidas.

.UPAs ajustadas por EM.

-Consultas:

.Primeras.

.Sucesivas.

.UPAs producidas.

-Intervenciones ambulatorias.

.Total.

.UPAs producidas.

.Productividad ( referida al capítulo I y II):

-Total UPAs.

-Total UPAs ajustadas.

-Coste / UPAs.

-Coste UPAs ajustadas.

-UPAs/ personal.

.Porcentaje sobre total UPAs hospital.

.UPAs/personal facultativo.

Recursos físicos:

*Camas:

.Útiles.

.Asignadas.

.Ectópicas.

.Habilitadas.

*Salas de consulta externa:

.Nº de locales.

.Horas de salas asignadas.

*Recursos informáticos.

Recursos humanos: por categorías.

Recursos financieros:

*Coste/servicio:

.Coste total.

.Coste UPA.

.Coste UPA ajustada.

Relación por servicios:

Para cada servicio se seguirá el mismo esquema que en el área, excepto UPAs ajustadas.

Área de urgencias (equipo de puerta).

Actividad:

.Total urgencias.

.Urgencias con p-10.

.Urgencias de fuera del área.

.Ingresos urgentes Totales:

.Ingresos urgentes por traslado desde otros centros.

.Ingresos urgentes de carácter judicial.

.Ingresos urgentes de recién nacidos patológicos.

.Régimen económico:

.Seguridad social.

.I.S.M.

.Accidentes de tráfico.

.Accidentes laborales.

.Otros.

Recursos físicos.

Recursos humanos: por categorías.

Recursos financieros.

.Coste/servicio.

.Coste total.

.Coste UPA.

.Coste UPA ajustada.

Área de atención primaria.

Comisión paritaria especializada.

Coste global.

Área de centros ajenos:

Centros ajenos:

Coste global.

Pacientes desplazados:

Coste global.

Área de docencia e investigación:

Docencia e investigación:

Actividad.

Coste global.

Escuela de enfermería:

Actividad.

Coste global.

Escuela de fisioterapia:

Actividad.

Coste global.

Facultad de medicina:

Actividad.

Coste global.

Análisis por servicios intermedios

Área de admisión.

.Total área:

*Actividad global:

.Admisión.

.Documentación clínica.

*Indicadores de calidad.

*Actividades científicas-docentes.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: por categorías.

*Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Admisión:

*Actividad:

.Actividad área de urgencias:

-Total altas.

-Altas por hospitalización.

-Altas por traslado.

-Altas a domicilio.

-Altas éxitus.

.Notificaciones al juzgado:

-Accidentes de tráfico.

-Agresiones.

.Registros traslados ambulancia.

.Apertura de historias clínicas.

.Actividad área hospitalización:

-Gestión de listas de espera:

.Solicitudes de ingreso tramitadas.

.Altas lista de espera tramitadas.

-Estudios pre-operatorios.

-Ingresos:

.Urgentes.

.Programados.

-Nº de traslados internos tramitados.

-Prealtas.

-Altas hospitalarias.

-Tramitaciones de derivación:

.A centros concertados

.A otros centros.

.Actividad área de cita previa.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: por categorías.

*Recursos financieros-coste/servicio.

Imputaciones a servicios finales.

-Documentación clínica.

*Actividad.

-Archivo central de historias clínicas:

-Archivo patográfico-radiológico:

.Nº de historias abiertas.

.Nº de historias servidas:

-Urgentes.

-Normales.

.Nº de pases al histórico.

.Nº de recuperaciones del histórico.

-Archivo patográfico en soporte papel:

.Nº de historias abiertas.

.Nº de historias servidas:

-Urgentes.

-Normales.

.Nº de pases al histórico.

.Nº de recuperaciones del histórico.

-Archivo de urgencias.

-Archivo administrativo.

.Elaboración de informes.

.Altas codificadas:

-Número.

-Porcentaje.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos. por categorías.

*Recursos financieros-coste/servicio.

-Imputación a servicios finales.

Área bloque quirúrgico.

-Total área:

*Actividad global:

.Anestesia y reanimación.

.Esterilización.

.Quirófanos.

*Indicadores de calidad.

*Actividades científicas-docentes.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos. Relación por categorías.

*Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Anestesia y reanimación.

*Actividad asistencial:

.Consultas preanestésicas:

-Totales

-Primeras consultas.

-Consultas sucesivas.

.Anestesias:

-General

-Loco-regional

-Local.

.Otras actividades:

-Bomba externa.

-Catéter epidural.

-Retirada bomba externa.

-Retirada puntos.

-Cura fístula.

-Estimulación transcutánea.

*Actividad en camas de despertar:

.Nº de pacientes.

.Nº de éxitus.

*Actividad de reanimación:

.Ingresos Totales.

.Estancias Totales.

.Altas:

-Totales.

-Éxitus.

.Estancia media.

.Índice de ocupación.

.Índice de rotación.

.Tasa de mortalidad.

.Tasa de infección hospitalaria.

*Unidad de dolor:

.Consultas:

-Totales.

-Primeras consultas.

-Consultas sucesivas.

.Intervenciones propias:

-Con anestesia general.

-Con anestesia loco-regional.

-Con anestesia local.

*Actividades científicas-docentes.

*Recursos físicos reanimación:

.Camas:

-Instaladas.

-Funcionantes.

-Habilitadas.

.Quirófanos:

-Instalados.

-Funcionantes.

-Monográficos.

-Urgencias.

.Salas de consultas externas:

-Total.

.Recursos informáticos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros-coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

.Esterilización.

*Actividad.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos físicos.

*Recursos financieros-coste/servicio:

.Imputación a servicios finales.

-Quirófanos.

*Actividad.

*Recursos físicos:

.Número de quirófanos.

.Horas de quirófano disponibles.

.Horas de quirófano utilizadas.

*Recursos humanos. relación por categorías.

*Recursos financieros. coste/servicio.

Área consultas externas.

-Actividad:

.Consultas realizadas:

.Total.

.Primeras.

.Sucesivas.

.En centros de especialidades.

.En jornada extraordinaria.

.A pacientes de fuera del área.

.Consultas en que no acuden los pacientes.

.Indicadores:

.Consultas por día y sala.

.Consultas sucesivas/primeras.

.Consultas por facultativo/día.

.Evolución mensual.

.Totales.

.Primeras.

.Sucesivas.

-Recursos físicos.

-Recursos humanos: relación por categorías.

-Recursos financieros-coste/servicio.

*Imputación a servicios finales.

Área pruebas especiales.

-Total área:

*Actividad global:

.Centros concertados. se consignará en este apartado la actividad concertada a cargo de los presupuestos del hospital.

.Farmacología clínica.

.Dietética.

.Neurofisiología clínica.

.Pruebas especiales.

*Indicadores de calidad.

*Actividades científicas-docentes.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

.Centros concertados: se consignará en este apartado la actividad concertada a cargo de los presupuestos del hospital.

*Actividad.

*Coste:

.Imputación a servicios finales.

-Farmacología clínica:

*Actividad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros.coste/servicio.

.Imputación a servicios finales

-Dietética.

*Actividad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Neurofisiología clinica.

*Actividad: estudios y sesiones realizadas.

.Total.

.Total pacientes hospital.

.Total pacientes ingresados.

E.E.G.:

-Total.

-Total pacientes hospital.

-Total pacientes ingresados.

E.M.G.:

-Total.

-Total pacientes hospital.

-Total pacientes ingresados.

*Indicadores de calidad.

*Actividades científicas-docentes.

*Recursos físicos:

.Total salas.

.Salas de E.E.G.

.Salas de E.M.G

.Recursos informáticos

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros- coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Pruebas especiales.

*Actividad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros- coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

Área medicina intensiva.

Actividad:

*Hospitalización:

.Ingresos:

-Total.

-Urgentes.

-Traslados internos.

-Programados.

.Estancias:

-Total.

.Altas:

-Total

-Mejoría.

-Traslado.

-Voluntaria.

-Éxitus.

.Evolución mensual.

-Ingresos.

-Estancias.

-E. media.

-Porcentaje de ocupación.

.Estancia media.

.Índice de ocupación.

.Índice de rotación.

.Tasa de mortalidad.

.Tasa de infección hospitalaria.

*Actividades científicas-docentes.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

Área de farmacia:

*Actividad:

.Total adquisiciones.

.Total consumo.

.Dispensación a pacientes ambulatorios.

.Peticiones stock en planta.

.Dispensación de unidosis:

-Número de camas incluidas en el sistema de unidosis.

-Unidades preparadas.

.Dispensación de medicamentos en ensayo clínico.

.Número de medicamentos en ensayo clínico.

.Número total de dispensaciones.

.Número de unidades elaboradas de formulación magistral.

.Número de revisiones de botiquines en planta.

.Mezclas intravenosas preparadas:

-Total mezclas preparadas.

-Número de nutriciones parenterales preparadas.

-Número de dosificaciones de citostáticos reparadas.

.Número de unidades reenvasadas.

.Informes farmacocinéticos emitidos:

-Número de muestras procesadas.

-Número de informes emitidos.

.Consultas realizadas al CIM.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros- coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

Área de hospitalización:

-Total área:

*Actividad global:

.Unidades de enfermería.

.Hospitalización a domicilio.

.Hospitalización de día.

*Indicadores de calidad.

*Actividades científicas-docentes.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Unidades de enfermería.

-Actividad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Hospitalización a domicilio.

*Actividad:

.Pacientes

-Procedentes del hospital

-Procedentes de fuera del hospital

-Ingresados en camas hospitalización.

-Atendidos en el domicilio.

.Estancias

-Totales en hospital

-Totales en domicilio

.Salida de hado.

-Ingreso en hospital

-Alta voluntaria

-Alta por traslado

-Fin de cuidados

-Éxitus

.Datos al alta por servicio de procedencia.

-Pacientes dados de alta

-Estancias en el servicio de procedencia.

-Estancias en camas hado del hospital.

-Estancias en el domicilio

*Indicadores de calidad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros-coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Hospitalización de día:

*Actividad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

Área laboratorios:

-Total área:

*Actividad global:

.Bioquímica.

.Microbiología.

.Inmunología.

.Anatomía patológica.

.Genética.

.Hematología/banco de sangre.

*Indicadores de calidad.

*Actividades científicas-docentes.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. coste/servicio.

Imputación a servicios finales.

-Bioquímica:

*Actividad:

.Actividad hospitalaria:

-Nº de pacientes.

-Nº de determinaciones.

-Nª determinaciones/paciente.

.Urgencias.

-Nº de pacientes.

-Nº de determinaciones.

-Nº de determinaciones/paciente.

.Actividad especializada ambulatoria.

-Nº de pacientes.

-Nº de determinaciones.

-Nº determinaciones/paciente.

*Indicadores de calidad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros.coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Microbiología:

*Actividad global:

-Total peticiones.

-Total determinaciones.

-Total peticiones pacientes hospital.

-Total determinaciones pacientes hospital.

-Total peticiones pacientes ingresados.

-Total determinaciones pacientes ingresados.

*Bacteriología:

-Total peticiones.

-Total determinaciones.

-Total peticiones pacientes hospital.

-Total determinaciones pacientes hospital.

-Total peticiones pacientes ingresados.

-Total determinaciones pacientes ingresados.

*Serología:

-Total peticiones.

-Total determinaciones.

-Total peticiones pacientes hospital.

-Total determinaciones pacientes hospital.

-Total peticiones pacientes ingresados.

-Total determinaciones pacientes ingresados.

*Antibiogramas:

-Total peticiones.

-Total determinaciones.

-Total peticiones pacientes hospital.

-Total determinaciones pacientes hospital.

-Total peticiones pacientes ingresados.

-Total determinaciones pacientes ingresados.

*Indicadores de calidad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Inmunología:

*Actividad:

.Total peticiones.

.Total determinaciones.

.Total peticiones pacientes hospital.

.Total determinaciones pacientes hospital.

.Total peticiones pacientes ingresados.

.Total determinaciones pacientes ingresados.

*Indicadores de calidad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: por categorías

*Recursos financieros. coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Anatomía patológica:

PACIENTESMUESTRAS
Citología Total

T. pacientes hospital

T. pacientes ingresados

Biopsias Total

T. pacientes hospital

T. pacientes ingresados

Inmunihistoquímica Total

T. pacientes hospital

T. pacientes ingresados

*Total necropsias.

*Total necropsias perinatales.

*Indicadores de calidad.

*Actividades científicas docentes.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Genética:

*Actividad.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Hematología/banco de sangre:

*Actividad.

. Total peticiones.

. Total determinaciones.

. Total autoanalizador.

. Peticiones pacientes hospital.

. Determinaciones pacientes hospital.

. Peticiones pacientes ingresados.

. Determinaciones pacientes ingresados.

.Biopsias médula ósea.

. Total donaciones.

.Donaciones sangre en hospital.

.Donaciones sangre unidad móvil.

.Donantes nuevos.

.Donantes nuevos unidad móvil.

.Transfusiones:

Transfusiones sangre total.

Otras transfusiones.

.Unidades de sangre cedidas a otros hospitales.

*Indicadores de calidad.

*Actividades científicas-docentes.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. Coste/servicio

.Imputación a servicios finales.

Área de logística:

-Total área:

* Actividad global:

.Hostelería.

.Informática.

.Lavandería.

.Limpieza.

.Mantenimiento.

.Personal.

.Seguridad.

.Suministros.

.Alimentación.

.Audiovisuales.

.Conserjería.

*Recursos físicos.

*Recursos humanos: relación por categorías.

*Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

- Hostelería:

* Actividad.

* Recuros físicos.

* Recuros humanos: relación por categorías.

* Recuros financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Informática:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recuros financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Lavandería:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Limpieza:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Mantenimiento:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Personal:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías. * Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Seguridad:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Suministros:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Alimentación:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos finanacieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Audiovisuales:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Conserjería:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicio finales.

Área de radiodiagnóstico:

-Total área:

* Actividad global:

.Radiodiagnóstico.

.Radioterapia.

.Medicina núclear.

* Indicadores de calidad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Radiodiagnóstico:

* Actividad:

-Radiología digestiva:

.Total pruebas-estudios:

.Total pruebas-estudios pacientes hospital.

.Total pruebas-estudios pacientes ingresados.

.Total placas:

.Total placas pacientes hospital.

.Total placas pacientes ingresados.

-Radiología ósea y torácica:

.Total pruebas-estudios:

.Total pruebas-estudios pacientes hospital.

.Total pruebas-estudios pacientes ingresados.

.Total placas:

.Total placas pacientes hospital.

.Total placas pacientes ingresados.

-Radiología urológica:

.Total pruebas-estudios:

.Total pruebas-estudios pacientes hospital.

.Total pruebas-estudios pacientes ingresados.

.Total placas:

.Total placas pacientes hospital.

.Total placas pacientes ingresados.

-Radiología de mama:

.Total pruebas-estudios:

.Total pruebas-estudios pacientes hospital.

.Total pruebas-estudios pacientes ingresados.

.Total placas:

.Total placas pacientes hospital.

.Total placas pacientes ingresados.

-Radiología intervencionista:

.Total pruebas-estudios:

.Total pruebas-estudios pacientes hospital.

.Total pruebas-estudios pacientes ingresados.

.Total placas:

.Total placas pacientes hospital.

.Total placas pacientes ingresados.

-T.A.C.:

.Total.

.Total pacientes hospital.

.Total pacientes ingresados.

-R.N.M.:

.Total.

.Total pacientes hospital.

.Total pacientes ingresados.

-Ecografías:

.Total.

.Total pacientes hospital.

.Total pacientes ingresados.

-Litotricias:

.Total.

.Total pacientes hospital.

.Total pacientes ingresados.

* Indicadores de calidad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Radioterapia:

* Actividad:

-Sesiones cobaltoterapia:

.Total sesiones.

.Total sesiones pacientes hospital.

.Total sesiones pacientes ingresados.

-Sesiones radioterapia:

.Total sesiones.

.Total sesiones pacientes hospital.

.Total sesiones pacientes ingresados.

* Indicadores de calidad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Medicina núclear:

* Actividad:

-Marcadores tumorales:

.Total estudios.

.Total estudios pacientes hospital.

.Total estudios pacientes ingresados.

-Estudios «in vivo»:

.Total estudios.

.Total estudios pacientes hospital.

.Total estudios pacientes ingresados.

-Estudios «in vitro»:

.Total estudios.

.Total estudios pacientes hospital.

.Total estudios pacientes ingresados.

* Indicadores de calidad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

Área hotel de pacientes:

* Actividad.

* Indicadores de calidad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

Análisis por servicios estructurales

Área de Administración:

-Total área:

* Actividad global:

.Administración.

.Administración periférica.

.Control de gestión.

.Gestión económica.

.Intervención.

* Indicadores de calidad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Relación por servicios:

.Para cada servicio se seguirá el mismo esquema que en el área.

Área de gerencia y dirección:

-Total área:

* Actividad global:

.Atención del paciente.

.Dirección.

.Dirección de enfermería.

.Dirección de gestión.

.Dirección médica.

.Gerencia.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Relación por servicios:

Unidad de atención al paciente:

* Actividad:

.Encuestas post-hospitalización:

Nº de encuestas.

Resultado de las encuestas.

.Unidad de asistencia social.

.Reclamaciones recibidas.

.Reclamaciones contestadas.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

.Para el resto de los servicios se seguirá el mismo esquema que en el área.

Área de medicina preventiva:

-Relación por áreas:

* Actividad global:

.Medicina preventiva.

.Radioprotección.

* Indicadores de calidad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros. Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Relación por servicios:

Medicina preventiva:

* Actividad:

.Consultas asistenciales.

.Vacunaciones.

.Mantoux.

.Interconsultas.

.Reconocimientos de salud laboral.

.Accidentes de trabajo-enfermedades profesionales.

* Actividades científicas-docentes.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros-Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

-Radioprotección:

* Actividad.

* Recursos físicos.

* Recursos humanos: relación por categorías.

* Recursos financieros-Coste/servicio.

.Imputación a servicios finales.

Santiago de Compostela, 26 de xuño de 1995.

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