Vigo, 1 de mayo de 2023

Mejorar la atención urgente a los niños y niñas con politraumatismos es el objeto central de la tesis de doctorado del cirujano pediátrico del Servizo de Pediatría del Complexo Hospitalario Universitario de Vigo e investigador del Grupo de Enfermidades Raras e Pediatría del IIS Galicia Sur, Javier Gómez Orillas, que defendió, recientemente, en la Universidade de Santiago de Compostela (USC).

La tesis, que fue calificada con un sobresaliente cum laude, lleva por título “Elaboración de una lista de verificación para la asistencia inicial al traumatismo pediátrico”. En este estudio, el doctor Gómez Orillas establece una herramienta mnemotécnica -a través de una lista de verificación- de gran ayuda para el diagnóstico y tratamiento de la población infantil que presente politraumatismos, facilitando esta labor a los facultativos, independientemente de su experiencia y formación específica.

Ayudar a los facultativos en la atención

Hasta 2009, la primera causa de muerte infantil en España era el politraumatismo, derivado, en su mayor parte, de los accidentes de tráfico.  

Según explica Gomez Orillas “las principales causas de politraumatismos en edad infantil son los accidentes de tráfico y domésticos, lo que implica su ingreso por el Servicio de Urgencias. Muchas veces, son pacientes de gravedad y, en ocasiones, hay víctimas múltiples, lo que supone una situación complicada de abordar para los profesionales sanitarios. Esta es la razón esencial que me llevó a estudiar y tratar de definir una lista de verificación, para que los facultativos tengan clara la manera de actuar y los pasos que deben dar ante una situación así”.  

Se trata de proporcionar información y destrezas esenciales para diagnosticar y tratar estos politraumatismos a facultativos de cualquier especialidad -inclusive a los no formados específicamente en el politrauma pediátrico-, y de aminorar riesgos y situaciones de estrés propios al afrontar situaciones poco cotidianas. 

Consenso con nueve hospitales españoles

Para la elaboración de su tesis, el doctor Javier Gómez diseñó un proceso de ideación para el cual estableció contacto con los nueve centros hospitalarios pertenecientes al Grupo Español de Trauma Pediátrico, con la finalidad de poner en común información, sugerencias y procedimientos e implicarlos en el diseño del check list.

Para este paso, se empleó la metodología Delphi, con el fin de conseguir un consenso entre expertos sobre todos los elementos y aspectos que deberían figurar en esta lista, valorándose de forma anónima los ítems de discusión. Tras hacer tres rondas de consultas, surgió un modelo definitivo consensuado por los integrantes de Grupo Español de Trauma Pediátrico, siendo la primera vez que una metodología como la propuesta por el doctor Gómez Orillas es consensuada por este grupo y por los nueve centros que lo conforman.

Trabajar de manera más segura, eficaz y con garantías

El siguiente paso fue a establecer una validación práctica de este método en cada centro. En el caso concreto del CHUVI, se contó con el apoyo de 30 facultativos de los servicios de Pediatría, Medicina de Familia y Cirugía Pediátrica, que pusieron a prueba esta check list planeando dos entornos distintos; esto es, experimentaron dos formas de actuación, con y sin empleo de la lista, ante diferentes casos de politraumatismo infantil.

“El resultado final fue que los participantes, al emplear este método propuesto, realizaron un mayor número de tareas de reanimación en menos tiempo. Esto es, resultó de gran eficacia para diagnosticar y tratar estas patologías con agilidad”.

En definitiva, concluye el doctor Gómez Orillas, este método permite a los facultativos trabajar de una manera más segura, eficaz y con mayores garantías.

La última fase de esta tesis doctoral será su exposición en el Congreso Nacional de Cirugía Pediátrica, que tendrá lugar el 11 de mayo en Valencia, y en la que el doctor Javier Gómez Orillas espera obtener el apoyo definitivo para que sea puesta en práctica a nivel nacional.