El Sergas confirma la tendencia descendiente de la tuberculosis en Galicia

La Xunta de Galicia conmemora mañana, jueves 24 de marzo, el Día Mundial de la Tuberculosis, celebrando los 25 años del Programa gallego de prevención y control de la tuberculosis. Puesto en marcha por la Dirección General de Salud Pública de la Consellería de Sanidad a finales de 1994, está implantado en toda Galicia desde el año 1996. La pandemia de la covid-19 postergó la celebración de este 25 aniversario hasta ahora.
Sanidad se une al lema de este año, “Invertir para poner fin a la tuberculosis. Salva vidas”, reiterando su compromiso de continuar con los esfuerzos y actuar en consonancia con la estrategia “Fin a la tuberculosis”, de la Organización Mundial de la Salud, que tiene por objetivo reducir la incidencia de la tuberculosis un 80 % en el año 2030 con respecto al 2015 para posteriormente eliminar esta enfermedad en el 2050.
Precisamente, uno de los objetivos del Programa de tuberculosis de Galicia era el de reducir la incidencia de esta enfermedad en un 25 % para el año 2020 en comparación con los niveles del 2015, objetivo que se cumplió ampliamente. Asimismo, se alcanzaron unos resultados muy satisfactorios de los tratamientos de las tuberculosis pulmonares confirmadas (97,4 %) y de la tuberculosis multirresistente (89,0 %), muy superiores a los objetivos marcados por la Organización Mundial de la Salud (del 85 % y 75 % respectivamente).
Desde la puesta en marcha del Programa gallego se observa una tendencia descendente y progresiva de la tuberculosis en nuestra comunidad, pasando de una incidencia de 71,8 casos nuevos por 100.000 habitantes en el año 1996 a 14,5 en el 2020, siendo la merma por término medio anual del 6,4% (se diagnosticaron 1.963 casos nuevos en el 1996 y 393 en el 2020, lo que supone un descenso del 80,0 %). Los datos provisionales del año 2021 reflejan que se mantiene esta tendencia decreciente, con una incidencia de 13,1 casos nuevos por 100.000 habitantes.
La incidencia de la tuberculosis bacilífera, a más contagiosa, descendió, en el mismo período, de 27,9 a 3,9 casos por 100.000 habitantes, con un descenso relativo anual del 7,9%. Se trata de una merma muy notable puesto que implica la eliminación de las fuentes de infección en la comunidad. En lo referente a la incidencia en niños menores de 5 años, disminuyó de 58,9 a 3,3 casos por 100.000 habitantes con un descenso de un 11,3 % anual.
Los buenos resultados conseguidos constatan un programa bien estructurado, con un sistema epidemiológico de vigilancia específico para la tuberculosis y el trabajo, esfuerzo y coordinación de los profesionales de la sanidad gallega, en especial de los equipos de las siete unidades de tuberculosis (UTB) de Galicia, una en cada área sanitaria; de los microbiólogos y del Laboratorio de referencia de micobacterias de Galicia, lo que permitió continuar con la vigilancia de esta enfermedad, a pesar de la pandemia de la covid, y evaluar anualmente en la Dirección General de Salud Pública la evolución de esta enfermedad en nuestra comunidad.
La tuberculosis es un problema de salud pública (no solo un problema individual), dado que se trata de una enfermedad contagiosa por vía aérea y un enfermo sin tratar implica riesgo de transmisión de la tuberculosis al resto de la comunidad. El desarrollo del Programa gallego permite realizar el diagnóstico lo más rápido posible y poner a todos los enfermos bajo tratamiento para reducir este riesgo. Al mismo tiempo, se establece el estudio a todas las personas que estuvieron en contacto con un caso de tuberculosis contagiosa y ofrece tratamiento a aquellos que están infectados, evitando que desarrollen la enfermedad en un futuro.

Otros datos destacados de la tuberculosis en el año 2020

El 55,6 % de los casos recibieron un tratamiento directamente supervisado. Se constató la curación del 96,4 % de los casos que iniciaron tratamiento en el año 2019, ascendiendo al 97,5 % en los casos bacilíferos.
El 62,6 % de los casos se presentaron en hombres. Y por grupo de edad, la incidencia más alto fue en los mayores de 74 años. El 7,4 % fueron niños (menores de 15 años). El principal factor de riesgo asociado fue el tabaquismo (23,9 % de los casos).
El 89,2 % de todas las cepas resultaron sensibles a los fármacos de 1.ª línea y el 1,3 % (3 casos) eran multirresistentes.
Aunque los indicadores del funcionamiento del Programa gallego de tuberculosis son favorables, el departamento que dirige Julio García Comesaña recuerda que no se puede bajar la guardia, por lo que se debe mantener la tuberculosis como línea clave en Salud Pública y potenciar las unidades de prevención y control de esta enfermedad (UTB), reforzándolas en su papel de unidades de referencia para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de todos los enfermos e infectados.