El Decreto 155/2005, de 9 de junio (DOG nº 112, del 13 de junio), que regula un sistema extraordinario de reconocimiento del desarrollo profesional para el personal estatutario fijo de las categorías sanitarias de titulados superiores del Sergas, diseña en su disposición adicional primera las bases del régimen específico de acceso, por parte del personal fijo de cupo y zona, a este sistema de desarrollo profesional.
Un elemento esencial de este régimen específico, junto a la antigüedad, y que determinará la efectiva progresividad en el reconocimiento de los sucesivos grados en la medida en que sea favorablemente evaluada, es la integración funcional en las unidades y servicios del modelo de atención primaria configurado por el Decreto 200/1993, de 29 de julio.
Aunque el Decreto 155/2005 prevé que en el último trimestre del año 2006 se fijen los criterios para la evaluación inicial de la integración funcional, en este momento procede regular el procedimiento y efectos de dicha integración, así como, por razones de seguridad jurídica, los criterios esenciales de dicha evaluación.
Mención especial merece la posibilidad, incorporada a la orden, de extinguir la integración funcional de aquel personal que, tras la evaluación realizada en el primer año de su efectividad, se manifieste infructuosa y por lo tanto meramente nominativa. En efecto, aunque de acuerdo al Decreto 155/2005 la solicitud de integración tiene carácter irreversible e irrenunciable para el interesado, esta Administración considera que una integración negativamente evaluada tras el primer año de efectividad debe presumirse de inicio ineficaz para alcanzar el objetivo procurado de una progresiva integración en el trabajo del equipo. De aquí que se prevea la posibilidad de su extinción. Obviamente, esta medida supone la la pérdida de los derechos, de toda índole, nacidos del régimen extraordinario de desarrollo profesional y que tienen su fundamento en la propia integración y en el nuevo régimen de trabajo. Por lo demás, esta posibilidad, en la medida en que disipa cierta inseguridad en el
colectivo afectado, puede ser un elemento favorecedor de la integración de un personal que, es necesario recordar, puede en este momento mantenerse voluntariamente en el régimen jurídico de origen. En último término, debe notarse que la extinción de la integración funcional se produciría desde un nivel de encuadramiento -el pregradoespecífico de este colectivo y previo, precisamente, al grado I que inicia el itinerario general de la carrera profesional del personal del Servicio Gallego de Salud.
La disposición transitoria de esta orden tiene por finalidad atender a la situación especial de aquellos profesionales que, por haberse integrado recientemente en el nuevo sistema de atención primaria, no podrán solicitar la integración funcional, y que tampoco pudieron acceder en julio de 2005 al régimen de desarrollo profesional por tener en aquel momento la condición de personal de cupo y zona.
En consecuencia, en virtud de las facultades que me confiere el artículo 32 de la Ley 7/2003, de 9 de diciembre, de ordenación sanitaria de Galicia, el artículo 34 de la Ley 1/1983, de 22 de febrero, de la Xunta y su presidente, y la disposición adicional del Decreto 155/2005, de 9 de junio,
DISPONGO:
Artículo 1º.-Objeto.
Constituye el objeto de esta orden:
1. Establecer el procedimiento y efectos de la integración funcional del personal licenciado sanitario de cupo y zona en las unidades y servicios de atención primaria, así como de su acceso al régimen extraordinario de desarrollo profesional, en ejecución y en los términos previstos en el Decreto 155/2005, de 9 de junio.
2. Determinar los criterios de evaluación de la integración funcional.
Artículo 2º.-Ámbito de aplicación y requisitos.
Podrá solicitar la integración funcional, y simultáneamente su acceso al régimen extraordinario de desarrollo profesional con el encuadramiento inicial en el pregrado, el personal licenciado sanitario de cupo y zona, con plaza en propiedad en los centros de atención primaria del Servicio Gallego de Salud, que se encuentre en situación de activo o asimilada y acredite cinco años de servicios prestados en plaza de cupo y zona.
Artículo 3º.-Procedimiento.
Los interesados deberán presentar su solicitud, y la documentación acreditativa de los requisitos, en el plazo de veinte días hábiles contados desde el día siguiente al de la publicación de esta orden en el Diario Oficial de Galicia.
La solicitud deberá presentarse necesariamente en el modelo recogido en el anexo I. Dicho modelo está publicado en la página web del Sergas (www.sergas.es).
La solicitud, que deberá dirigirse a la División de Recursos Humanos y Desarrollo Profesional del Sergas (edificio administrativo del Sergas, 15703 San Lázaro, Santiago de Compostela), podrá presentarse a través de cualesquiera de los procedimientos previstos en el artículo 38 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de régimen jurídico de las administraciones públicas y del procedimiento administrativo común.
La tramitación y resolución de las solicitudes corresponderá al citado centro directivo. La resolución, que pondrá fin a la vía administrativa, se pronunciará sobre
el reconocimiento del pregrado y los efectos económicos del mismo, con indicación de los recursos que contra la misma quepa interponer.
La resolución de reconocimiento del pregrado supone la simultánea integración funcional provisional en el centro de destino, de conformidad con lo que establece el artículo 5º de esta orden.
Artículo 4º.-Efectos del reconocimiento del pregrado.
El reconocimiento del pregado otorgará al profesional el derecho a percibir, con efectos de enero de 2006, un complemento de carrera pregrado, de carácter fijo y personal, que ascenderá a la cuantía de 3.000 euros/año y que se devengará en doce mensualidades.
La evaluación favorable de la integración funcional del personal encuadrado en el pregrado supondrá el encuadramiento en el grao I de desarrollo profesional, con percepción del complemento de carrera correspondiente a dicho grado y la absorción del complemento de carrera pregrado.
Artículo 5º.-Efectos de la integración funcional.
La integración funcional, que será inicialmente provisional e irreversible e irrenunciable tras el reconocimiento del grado I, supondrá la incorporación a la actividad de la unidad o servicio en términos de jornada, horario y participación en la actividad asistencial y prestacional, sin modificaciones adicionales de su actual régimen jurídico y retributivo, y de conformidad con la programación funcional de la gerencia.
Artículo 6º.-Criterios de evaluación de la integración funcional.
La integración funcional del personal que inste el reconocimiento del grado I y superiores requerirá ser evaluada favorablemente a efectos de dicho reconocimiento.
La evaluación se realizará de acuerdo a los criterios fijados en el anexo II.
En el proceso de evaluación de la actividad del interesado podrán tomarse en consideración, como criterios favorables al mismo, las peculiaridades organizativas del centro de destino y el número de titulares adscritos.
Artículo 7º.-Efectos de la evaluación negativa de la integración profesional.
La evaluación negativa de la integración, impeditiva del reconocimiento del grado I de desarrollo profesional, supondrá la extinción de la integración funcional, la recuperación de las condiciones previas en materia de jornada, horario y participación en la actividad asistencial y prestacional, y la pérdida simultánea de todos los derechos, económicos o de cualquier índole, nacidos del régimen extraordinario de desarrollo profesional. Particularmente, la evaluación negativa supondrá la perdida del complemento de carrera pregrado.
A tales efectos los interesados, en el mismo plazo que se abra para el reconocimiento del grao I, podrán solicitar la extinción de su integración funcional, acompañando informe del órgano de evaluación sobre el resultado negativo de dicha integración. En todo caso, los órganos directivos de las instituciones sanitarias notificarán a la Divisón de Recursos Humanos y Desarrollo Profesional las evaluaciones negativas de la integración funcional.
El citado órgano directivo resolverá la extinción de la integración, y del reconocimiento del pregrado, en el plazo de tres meses desde la finalización del plazo de presentación de solicitudes y con efectos del primer día del mes siguiente a aquel en que se dicte la resolución.
Artículo 8º.-Seguimiento y evaluación de la integración funcional. Información a los interesados.
Se constituirá una comisión de seguimiento y evaluación por cada centro, con la composición que se acuerde en la comisión central técnica de evaluación creada en la disposición adicional cuarta del Decreto 155/2005, y que se reunirá al menos una vez cada cuatro meses.
Del resultado del seguimiento se informará a los interesados y a la citada comisión central de evaluación. La División de Recursos Humanos y Desarrollo Profesional dará audiencia a esta comisión con carácter previo a cualquier resolución desestimatoria de reconocimiento de grado.
Disposición transitoria
El personal que con fecha 19 de julio de 2005 reuniera los requisitos establecidos en el artículo 2 de esta orden, y se haya integrado posteriormente en el nuevo sistema de atención primaria en los términos previstos en la Orden de 23 de julio de 1996 (DOG nº 149, del 31 de julio), podrá acceder al régimen general extraordinario de desarrollo profesional, diseñado en el Decreto 155/2005, mediante su encuadramiento en el grado I con efectos del 1 de enero de 2006.
Los interesados deberán presentar su solicitud, y la documentación acreditativa de los requisitos, en el plazo de veinte días hábiles contados desde el día siguiente al de la publicación de esta orden en el Diario Oficial de Galicia.
La solicitud, dirigida a la División de Recursos Humanos y Desarrollo Profesional del Sergas, deberá presentarse necesariamente en el modelo que figura como anexo de la Resolución de 13 de junio de 2005 (DOG nº 113, del 14 de junio), por la que se abrió el plazo de presentación de solicitudes de reconocimiento del grado I para las categorías de licenciados sanitarios.
Disposición final
Esta orden entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de Galicia.
Santiago de Compostela, 16 de mayo de 2006.
María José Rubio Vidal
Conselleira de Sanidad
ANEXO II
Criterios de evaluación de la integración funcional del personal de cupo y zona
Acceso al grado I:
2. Accesibilidad organizativa:
Jornada y horario:
1.1. La jornada de trabajo será la misma que realiza el personal estatutario del equipo de A.P. en el que se integren.
1.2. Jornadas complementarias: los profesionales que en la actualidad hagan guardias localizadas y se integren en un servicio con guardias de presencia física (PAC) podrán ejercer la voluntariedad, en las mismas condiciones que el resto de facultativos ya integrados, e integrarse en el régimen de turnos establecido con la misma carga horaria que sus compañeros del servicio.
1.3. Agendas de citación. Deben permitir dar correcta respuesta a las necesidades del paciente, con los siguientes criterios generales:
* Cada agenda médica ofertará un margen mínimo de atención por consulta a la demanda por enfermedad de cuatro horas, entre el primer y el último paciente apuntado para consulta.
* Este horario de atención estará ajustado al resto de las agendas de los profesionales del centro, conforme se acuerde con los jefes de servicio o unidades y con las gerencias de AP (siempre intentando que no existan listas de espera para la atención a la demanda, y que el tiempo de espera para el acceso a la consulta sea el menor posible).
* Si el centro no estuviese informatizado, las normas de citación serán consecuentes con lo anteriormente expuesto.
2. Calidad y mejora continua:
2.1. Porcentaje de apertura de carpetas de historia clínica (datos de afiliación en la carpeta y en la tarjeta de clasificación de pacientes por orden alfabético): 80% de los usuarios que acudan a consulta.
2.2. Cobertura de la historia clínica modelo de AP, en un mínimo del 25% de los usuarios que acudan a consulta:
2.2.1. Carpeta exterior correctamente cubierta en el 80%.
2.2.2. Hoja de problemas en el 40%.
2.2.3. Hoja de seguimiento en el 80%.
2.2.4. Hoja de actividades preventivas en el 30%.
2.3. Registro de captación de crónicos al menos en las siguientes patologías: HTA, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad, cardiopatía isquémica y pacientes inmovilizados, pacientes terminales (30% de la prevalencia estimada).
2.4. Protocolización de las patologías crónicas: cumplir la utilización de la Guía de procedimientos clínicos en A.P. de acuerdo a los criterios mínimos de calidad en ella reflejados.
3. Participación en la organización interna:
3.1. El profesional que opte por la integración continuará dependiendo funcionalmente del jefe de servicio o unidad de A.P. en el que se integre.
3.2. El profesional participará de los acuerdos internos del centro, tanto en las actividades formativas y docentes (sesiones clínicas...), como en las organizativas (distribución de los turnos de guardias y coberturas internas, reparto de cupos en ausencias no sustituidas, reparto de desplazados...).
Acceso al grado II:
1. Accesibilidad organizativa y participación en la organización interna: mismos criterios que para el acceso al grado I.
2. Calidad y mejora continua:
2.1. Porcentaje de apertura de carpetas de historia clínica (datos de afiliación en la carpeta y en la tarjeta de clasificación de pacientes por orden alfabético): 85% de los usuarios que acudan a consulta.
2.2. Cobertura de la historia clínica modelo de A.P. en un mínimo del 30% de los usuarios que acudan a consulta:
2.2.1. Carpeta exterior correctamente cubierta en el 85%.
2.2.2. Hoja de problemas en el 50%.
2.2.3. Hoja de seguimiento en el 85%.
2.2.4. Hoja de actividades preventivas en el 30%.
2.3. Registro de captación de crónicos al menos en las siguientes patologías: HTA, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad, cardiopatía isquémica, EPOC, pacientes inmovilizados, pacientes terminales, pacientes con cáncer (40% de la prevalencia estimada).
2.4. Protocolización de las patologías crónicas: cumplir la utilización de la Guía de procedimientos clínicos en A.P. de acuerdo a los criterios mínimos de calidad en ella reflejados.
Acceso al grado III:
1. Accesibilidad organizativa y participación en la organización interna: mismos criterios que para el acceso al grado I.
2. Calidad y mejora continua:
2.1. Porcentaje de apertura de carpetas de historia clínica (datos de afiliación en la carpeta y en la tarjeta de clasificación de pacientes por orden alfabético): 90% de los usuarios que acudan a la consulta.
2.2. Cobertura de la historia clínica modelo de A.P. en un mínimo del 50% de los usuarios que acudan a la consulta:
2.2.1. Carpeta exterior correctamente cubierta en el 90%.
2.2.2. Hoja de problemas en el 70%.
2.2.3. Hoja de seguimiento en el 90%.
2.2.4. Hoja de actividades preventivas en el 50%.
2.3. Registro de captación de crónicos al menos en las siguientes patologías: HTA, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad, cardiopatía isquémica, EPOC, pacientes inmovilizados, pacientes terminales, pacientes con cáncer y demencias (50% de la prevalencia estimada).
2.4. Protocolización de las patologías crónicas: cumplir la utilización de la Guía de procedimientos clínicos en A.P. de acuerdo a los criterios mínimos de calidad en ella reflejados.
Acceso al grado IV:
1. Accesibilidad organizativa y participación en la organización interna: mismos criterios que para el acceso al grado I.
2. Calidad y mejora continua:
2.1. Porcentaje de apertura de carpetas de historia clínica (datos de afiliación en la carpeta y en la tarjeta de clasificación de pacientes por orden alfabético): 95% de los usuarios que acudan a consulta.
2.2. Cobertura de la historia clínica modelo de A.P. en un mínimo del 90% de los usuarios que acudan a la consulta:
2.2.1. Carpeta exterior correctamente cubierta en el 95%.
2.2.2. Hoja de problemas en el 90%.
2.2.3. Hoja de seguimiento en el 95%.
2.2.4. Hoja de actividades preventivas en el 80%.
2.3. Registro de captación de crónicos al menos en las siguientes patologías: HTA, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad, cardiopatía isquémica, EPOC, pacientes inmovilizados, pacientes terminales, pacientes con cáncer y demencias (80% de la prevalencia estimada).
2.4. Protocolización de las patologías crónicas: cumplir la utilización de la Guía de procedimientos clínicos en A.P. de acuerdo a los criterios mínimos de calidad en ella reflejados.
2.5. Participación en los procedimientos y servicios que oferte su SAP/UAP en el mismo porcentaje que el resto de los profesionales del equipo en el que está funcionalmente integrado.
Porcentajes de cumplimiento de la evaluación:
Para alcanzar la consecución de los distintos grados de carrera profesional el profesional debe haber cumplido un 70% de los criterios especificados en cada acceso de grado, o bien un 75% de media de los años que lleve integrado funcionalmente.
